风险意识在手术室护理管理中应用的效果评价

林艳芬 陈静 袁芳

手术室是临床治疗中的重要部门，承担着救治急危重症患者的抢救及治疗任务，手术室接诊的患者疾病发展都比较严重，在手术实施过程中做好风险控制，降低患者手术中各类风险事件的发生率对于治疗效果的提升有非常重要的作用[1]。手术室护理管理中加强对护理人员的风险意识的管理能够有效提升护理质量，确保手术的顺利实施及进行，及时应对手术室治疗工作中可能出现的各类不良情况，促进患者手术质量的改善，缓解患者的病痛以及不良情绪，改善患者手术质量[2]。将本院2017年1月－2019年1月手术室实施手术治疗的72例患者作为本次研究对象，分组对比探讨风险意识在手术室护理管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月－2019年1月手术室实施手术治疗的72例患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，对照组36例，男19例，女17例；年龄20～80岁，平均年龄（47.4±2.6）岁；手术类型：择期手术患者30例，急诊手术患者6例；研究组36例，男18例，女18例；年龄21～82岁，平均年龄（46.3±2.1）岁；手术类型：择期手术患者31例，急诊手术患者5例；所有患者均由同一批护理人员开展临床护理工作，所有患者及家属对本次研究目的、研究内容以及参与要求等均完全知晓，自愿配合；两组患者及护理人员一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究以获得本院伦理委员会批准开展。

1.2 方法

对照组患者手术期间实施常规护理管理，主要包括术前访视、术中配合以及术后回访及患者监测；研究组患者手术期间各项护理工作均加强护风险意识。（1）强化护理人员风险意识以及护理技术管理，组织手术室护理人员学习各类医疗事故处理相关的法律法规，针对发生率较高的风险事件进行综合分析，定时对手术室各类事件进行综合和整理分析，根据实际风险事件发生情况以及护理人员的基本情况制定相适合的教学计划，提升手术室护理人员的风险意识以及护理能力和技巧，提升护理人员的个人修养，确保护理人员在无人监督管理下仍然能够严格按照要求开展各项护理工作，定时对护理人员进行考核和监测，不断督促手术室护理质量的提升。（2）重视人性化管理，护理管理工作开展过程中需要重视“以人为本”的管理理念，合理安排护理人员的工作时间，在不影响工作开展的前提下，尽量满足护理人员的需求，让护理人员能够全身心投入到日常工作中，自觉遵守规则，减少管理障碍。管理人员需要加强与护理人员之间的互动，确保护理人员能够主动配合工作，从而提升工作效率，根据护理人员的基本情况以及手术要求实施弹性化排班制度，确保手术室护理工作顺利完成的同时能够兼顾到护理人员的正常生活，以确保护理人员护理工作热情以及护理积极性的提升。（3）重视“零缺陷”管理理念，护理人员在护理中需要有追求完美的意识，避免手术中差错的发生，做好每项护理工作，排除患者手术中的各类安全隐患，提升护理质量，不断总结自身护理工作状况，实现长久的护理进步。（4）加强手术室工作质量的管理，完善护理满意度调查管理，详细调查患者以及各科室医生对护理工作的满意情况，根据调查反馈结果不断调整完善相关护理工作，做好相关管理以及检测工作，降低手术安全隐患。

1.3 观察指标

详细统计72例手术患者手术中皮肤损伤、操作不当、护理工作缺失、给药差错的发生情况，详细计算研究组和对照组患者手术中护理差错事件的发生率，分组进行对比[3]；另统计两组患者对护理工作的满意情况，统计方式为问卷调查，调查项目主要有护理态度、护理时效、健康教育以及护理技术，各项评分均为2.5分，满意评分总分为10分，9～10分为非常满意，7～8分为基本满意，6分及以下为不满意，分组计算患者对护理工作的满意情况[4]。

1.4 统计学意义

此次研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料表示为（%），采用χ2检验，计量资料表示为（±s），采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比72例手术患者护理中护理差错事件发生情况

研究组36例手术患者护理中皮肤损伤0例，操作不当1例、护理工作缺失0例，给药差错的发生率为0例，共计发生1例护理差错事件，发生率为2.78%，对照组36例手术患者护理中皮肤损伤3例，操作不当1例、护理工作缺失2例，给药差错的发生率1例，共计发生7例护理差错事件，总发生率为19.44%，两组患者就护理中风险事件发生率对比来看差异显著，经计算χ2=5.063，P=0.024，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分组对比72例患者对护理工作的满意情况

研究组36例手术患者手术后对手术室护理管理工作的满意度为97.22%，对照组36例手术患者手术后对手术室护理管理工作的满意度为72.22%，两组患者就护理满意情况对比来看，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 72例患者对护理工作的满意情况分组对比

3 讨论

手术室护理工作与其他科室的护理工作相比有一定的特殊性和复杂性，手术室实施治疗患者的病情都较为严重，病情发展速度以及变化性都比较大，手术室治疗中需要全面监测患者的病情变化情况，并根据实际情况进行应对和处理[5]。提升手术室治疗及护理质量需要由医护人员相互配合，如手术室护理管理质量较低会增加各类风险事件的发生，是影响患者手术质量的主要因素，不管是对患者的病情处理以及抢救操作都要加强对风险事件的管理，重视风险意识的提升[6]。众多临床调查表明，哪怕是手术中简单的临床护理操作都有可能出现风险情况，影响护理以及手术效果，且有可能对患者心理状态及生理功能造成影响，甚至导致患者需要通过二次手术进行进一步治疗[7-9]。可见，手术室护理工作中提升风险意识的重要性。手术室实际护理工作开展过程中加强风险意识管理要从相关管理及培训入手，组织护理人员对各类风险知识进行了解和学习，拓宽护理人员的风险意识范围[10]。手术室护理管理中重视人性化的调整和工作分配，对于缓解护理人员不良的工作情绪也有非常重要的作用，解决护理人员生活中的后顾之忧，全身心地投入到护理工作之中，提升护理人员的主动服务意识，对各类风险事件采取相适合的防范措施，提升护理质量，促进患者手术的顺利实施[11-13]。本次研究中，研究组患者手术中各类护理差错事件的发生率为2.78%，对护理工作的满意度为97.22%，对照组患者手术中各类护理差错事件的发生率为19.44%，对护理工作的满意度为72.22%，研究组患者术中护理差错事件发生率明显低于对照组，且对护理工作的满意度明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），可见，手术室在术中加强风险意识管理能够有效降低护理差错事件的发生，且能够有效提升患者对护理的满意度，有利于良好护患以及医患关系的建立。

综上可知，手术室护理管理中加强风险意识管理效果显著，能够确保护理工作的有效实施，规范各项护理工作方案，降低各类风险事件的发生，对于良好护患关系的建立也有非常重要的促进作用。