浅谈公立医院行政管理人员综合素质培养与提升

吴星颐

（江苏省中医院 江苏·南京 210000）

国务院办公厅文件《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）明确指出：“完善医院管理制度，院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作”。国务院办公厅文件《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》（国办发〔2018〕83号）明确规定：“建立现代医院管理制度，开展建立健全现代医院管理制度试点，及时总结推广医院科学化、精细化、信息化管理经验做法”。2018年8月27日，全国医改工作电视电话会议明确指出：“围绕构建分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度，努力让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续”。由此可见，随着全国医改的深入推进，医疗市场体系建设逐渐完善，国家高度重视医院的现代化管理。2019年，国家对公立医院进行领导体制改革，行政管理工作的责任直接由医院党委书记负责，党的建设对行政管理人员的工作提出了更严标准，对行政管理人员的意识形态有了更高要求。行政管理工作人员的能力及素质高低直接反映了医院的管理水平，影响了医院的管理形象和医务工作人员的工作环境。著名医院的竞争也日趋激烈，医院的管理者，特别是作为管理执行者的行政人员，其能力及素质至关重要。

1 医院行政管理队伍构成现状分析

目前，医院行政管理人员主要有三种来源，第一种“临床型”主要来源于临床医、技、护转型，其中有些人员兼顾临床、行政，有些完全从临床脱产转型从事行政管理。这类人员普遍学历较高，能力较强，临床经验丰富，熟悉医院医疗临床业务，但也存在未接受专业系统管理培训教育，临床业务繁忙，疏于行政管理等问题。第二种“学生型”主要来源于应届招录，这类人员学历较高，理论基础扎实，专业与岗位要求基本相符，接受过系统管理教育培训，但刚从学校毕业，资历尚浅，角色转变处于过渡期，不具备独立管理决策能力，从事基本管理事务。第三种“外转型”主要来源于外单位转入，这部分人员拥有相应工作经验，并能将经验应用于现有工作中，产生新的碰撞。但外转入人员不定性较强，一般这类人员有较长时间工作经验，工作方式习惯已定型，影响具有双面性，不能确定其能否尽快适应工作岗位转变，不同单位、不同岗位工作方式方法。

医院行政管理人员年龄构成逐步年轻化，随着医院现代化建设的不断推进与发展，医院行政管理走向专业化、科学化，各级卫生管理单位对于医院行政管理人员的素质提出更高的要求，各医疗单位在自身的发展过程中不断改进，各项结构逐步走向成熟。目前三级甲等医院行政管理人员年龄结构基本呈现金字塔式发展方向，行政人员中年轻队伍占充分比例，这在一定程度上为医院的行政管理注入了动力，形成良好的人才储备。但多数二级医院尚存在人力资源匮乏问题，大多数行政管理人员来源于“临床型”，年龄层偏高，以至于行政动力不足、效率低下。长期以往行政低效循环，二级等医院的发展受到很大的影响。

2 医院行政管理人员工作现状

医院行政管理是医院整体管理的一项重要组成部分，主要围绕医疗主线开展工作，并具有为其保驾护航、引领方向的关键作用。医院行政管理内容宽泛，涉及医疗、教育、科研研、办公室、护理、人事以及财务等多部门多专业管理，行政管理人员工作因此具有了事务多、矛盾多、责任大等特点医院行政效率的高低，直接影响医院行政管理的水平，影响医院全局的发展，正因如此在医疗市场竞争日趋激烈的环境下，就要求医院行政管理人员要具备更强的职能服务能力，更高的服务意识，更积极的进取精神以及更勇敢的开拓精神。

除此之外，由于行政管理工作人员的晋升渠道狭隘，无法调动管理人员的积极性，因为行政管理人员多来源于“临床型”，离开原来的工作岗位，成为了名行政管理人员，并不具备专业的行政管理知识，有些是行政管理知识丰富，却没有经验，还有一些是临床兼任行政管理工作，这些就导致工作人员对行政管理工作的懈怠。

3 医院行政管理人员培养存在的问题

3.1 医院对行政管理工作重视不够

医院管理队伍的配置缺乏群体结构优化观念，包括年龄结构、学历结构、专业结构甚至还有智能结构和气质结构等。行政工作具有事务多、责任重、政策性强的特点，但医院发展始临床医疗为核心，医院行政管理作为医院发展过程中的潜在效益无法充分发挥，往往容易被忽视。作为综合性医院来说，医院发展与引航离不开行政管理的指引和决策，现代医院离不开科学高效的行政管理。目前，医院行政管理人员在医院中定位不明，职业发展前景不明，培养规划不明，医院尤其对于单纯性行政管理人员的培养缺少目标与系统培养计划，因此对医院发展的整体作用受到限制，这些都是医院在发展过程中不容忽视及迫切需要解决的问题。

3.2 行政管理工作效率低下

目前行政管理人员学历、素质参差不齐，尤其是对于“临床型”行政管理人员，未经历专业系统的卫生事业管理教育及培训，行政管理知识薄弱，管理能力缺乏，传统的行政管理理念限制医院行政管理的发展。其次缺乏科学合理的绩效考评体系和激励机制，部分作为既得利益者，其中不少行政管理人员在工作上缺乏热情和积极性，在知识结构和技能上缺乏学习的上进心和进取心，一心想着少干事多得利，对医院管理工作的发展形成强大的阻力。行政管理工作缺乏动力，医院在行政管理人员的发展、晋升等方面不能提供精神及物质方面有力的保障，导致部分行政管理工作人员工作无目标、少动力、行政效率低下。

3.3 行政管理人员责任意识薄弱

医院行政管理人员对于自身在医院发展过程中所处位置不明确，首位意识不强，“服务型”意识占主导地位。意识游离，部分人员还是以前的旧思维，认为医院行政管理岗位工作要求不高，难度不大，日常工作强度低，一些工作多年的老职工，认为事业编制是铁饭碗，有保障，干多干少每个月收入都是一个样，因此逐渐变成了老油条，工作能推就推，能拖就拖，能缓就缓，平时的培训不够重视，甚至当作走过场，工作积极性下降，责任心下降，个人能力始终没有明显上升，甚至有部分在逐渐下滑，素质也没有明显提高。年龄结构老龄化，学习能力弱，工作缺少活力，思维缺少创新。

3.4 行政管理人员压力大

由于我国社会的快速发展，各种各样的问题层出不穷，人们对医疗健康需求越来越大，增力医院的工作压力，对医院的行政管理工作造成了很大的冲击，让行政工作人员在进行行政管理时非常艰难，而且，医院的行政管理工作规范、程序严格、时间少、突发事件多，增加了行政管作人员的压迫感，忙碌的时候还会造成一些地方的疏忽，增加行政管理工作的难度。

4 医院行政管理人员综合素质提升的建议

4.1 医院领导层重视加强导向作用

医院宗旨治病救人，临床医务人员奋战一线，至关重要，也因此，目前大多数医院仍保持着传统发展模式，一切以临床为中心，为临床服务，医院行政管理渐渐失去宏观优势，成为临床服务的手段。临床行政不平衡，行政沦为后勤，这种格局一旦形成，行政管理服务性质突显，这对医院发展将会造成不利影响。因此，医院要统筹发展，医院行政管理应充分发挥宏观作用，领导决策作用，将临床科室紧密联系在一起，不断增强医院的行政管理意识，完善管理制度，提高行政管理人员的综合素质，充分发挥其积极性和创造性，加强管理人才梯队建设，才能有效促进医院管理水平发展，医疗质量的稳步提高，医院品牌形象的提升，从而实现现代化公立医院的可持续发展。

4.2 人事部门完善晋升、考核机制

医院属于公立单位，晋升是医院管理中的一环，许多人员将晋升作为人生目标，这与自身的实力以及医院的综合实力密切相关，医院的职称评定与自身的职务、学历以及工作年限、工作态度都密切相关，学历高低与晋升有直接关系，因此，必须加大对竞争人员的考核，营造公平的竞争环境，使具有才能的人能够在合理的岗位上服务，形成公平合理的竞争机制。其次，人事管理部门梳理不同岗位职责，定岗定酬。事业单位普遍存在岗位职能分工不平等现象，岗位工作量不均衡，但薪酬却不会因为工作量的不同而产生差异。人事要增强执行力激励机制、绩效考核机制，激发和激励职工工作的积极性，在日常工作生活中，行政管理人员会遇到各种困难，医院领导应该采取物质、精神激励，从实际上关心支持行政管理人员的发展，实行工作业绩，工作效率和工作质量挂钩。除此以外，医院需将医院发展目标与人才培养计划相结合，提供创造教育培训、学习、晋升机会，明确制定短期、中长期、长期培养教育计划。确定管理人才的培养计划与目标，明确培养的目标、培养的手段、培养的成本，制定完善计划，医院在创新管理人才培养模式时，需明确人才培养管理理念，以人为本，坚持人才管理的基本理念，贯彻高素质人才的培养，将其融入到人才培养计划当中，发挥人才的培养价值。

4.3 行政管理新生力量的培养

“学生型”应届毕业生刚就业，缺乏工作经验，社会历练，但也正因为这样，可塑性较强，医院需挖掘双面性，通过系统性培养，全面提高综合素质，提升岗位胜任力。对于“学生型”行政管理人员，目前越来越多医院采取行政通科轮转培养方式，不断挖掘新人闪光点，全面提升岗位胜任力。行政管理人员必须全能型，具备指哪儿打哪儿的职业能力和职业素养，激发对工作的热情，深度挖掘潜力新鲜血液，充分发挥创造力，不断创新碰撞火花激情。全面岗位轮转起到放大镜作用，迅速掌握新入职行政管理人员的特点、优缺点，有利于进一步岗位匹配和职能效益最大化。另一方面，新职工的带教激发老员工带头榜样、模范作用，发挥医院行政管理人员具有表率、带动，指导、辐射等影响作用。

医院的现代化必须要有高效的行政管理，要有高效率的行政效力，政治上高度重视行政管理，加强行政管理制度建设和人才队伍建设，提高行政管理人员的能力和综合素质。只有这样才能更好的为临床医疗服务，有效提升医院品牌形象，有利于提高医疗质量和医院的健康快速发展。现代化管理建设永远在路上，只有不断的学习探索，不断的创新，医院的现代化管理才能更加完善。