一起山羊急发羊肠毒血症的诊治体会

邱 振，杨卫华，杨愉鑫，刘舜樑

（1.郑州市中原区农业农村工作委员会，河南 郑州450000；2.郑州市中原区顺和动物诊所）

羊肠毒血症是由D 型魏氏梭菌引起的多见于绵羊的一种急性传染病，又叫"软肾病”、"过食病”、"类快疫"。D型魏氏梭菌又称产气荚膜菌，革兰氏阳性、厌氧、能形成荚膜和芽胞的大杆菌，存于土壤、草料和污水中。山羊采食被芽胞污染的饲草与饮水，芽胞随之进入消化道，在正常情况下不发病，但当饲料突然改变，特别是从吃干草改为吃大量谷类或青嫩多汁和富含蛋白质的草料之后，瘤胃内正常分解纤维素的菌群一时不能适应，并且由于饲料发酵产酸，使瘤胃pH下降至4，适宜有益菌生存的内环境被破坏，使得大量有助于消化的有益菌数量剧减，大量未消化的淀粉颗粒经真胃进入小肠，同时致病菌大量繁殖，也导致魏氏梭菌大量繁殖并产生毒素。毒素进入血液循环，引起全身毒血症，使病山羊发生休克而死亡。

1 流行病学调查

新密申某山羊养殖场，是一个传统小型逐步发展起来的山羊养殖场。位于新密与郑州交界的丘陵区域且与高速路相邻，水草均较为丰富。申某共养杂交山羊102 只：其中15月龄以上成年公山羊11只，15月龄以上处怀孕期母山羊5只，15月龄以上处哺乳期或空怀期母山羊24只，9月龄以下包括哺乳期山羊（幼年）41只，9月龄至15月龄（青年）山羊21只。曾经做过国家统一免疫的小反刍兽疫疫苗。通过几年的繁育和选优，才保有现在规模。申某每天把羊群赶到山沟及高速路旁放牧。2019 年5 月8 日早上，准备放牧山羊时，发现羊圈有1只死亡的青年山羊（青A），腹部微胀，肛门稍有外翻，其他未见明显异常，山羊群也未见明显异常。继而有6只同样病状羊出现。

2 临床症状

依据申某对情况的描述：山羊发病突然，发病急，死亡快；多为青年山羊；且膘情状况不差的山羊。出诊后观察到：圈舍卫生一般，但低洼潮湿；见圈内外共有5只死亡山羊（青C、青D、成公A、青E、幼A）尸体，还有3只离群且弓腰垂头搭耳呆立的山羊（成空母A、幼B、幼C），另外羊群边上还有3 只精神不好的山羊（成公B、青F、青G）。对这6只病山羊测体温和外部观察及触诊检查：体温依前面次序分别是39.9 ℃、37.2 ℃、38.0 ℃、39.7 ℃、39.5 ℃、39.3 ℃；患病山羊肛门外下方均有黑色稀便污物，2 只幼年山羊嘴角潮湿流清水；触诊3只患病青年山羊腹部有胀痛感反应，其中2只青年山羊有反抗力，1只成年空孕母山羊触诊腹部反抗较弱。听诊6只病山羊腹部，其中2只青年山羊腹部可听见明显肠鸣音。圈内腥臭腐败味较浓。可见带有脓样烂肉样胶胨物和血丝的稀黑便。

3 病理解剖

对5只病死山羊尸体进行剖检：胸腺出血5例；腹膜和肠浆膜下有出血斑点3例；真胃和小肠特别是十二指肠内弥漫性出血5例；肾脏肿大、充血或肾脏软化5例；脾肿大1 例；肝脏和胆囊肿大4 例；胸膜腔和心包腔有积液3 例；心内外膜有出血点3例；肺充血和水肿3例；小肠溃疡性炎症无；肝凝固性坏死灶无；骨骼肌气肿、出血无。

4 诊断要点

4.1 流行病学诊断

山羊发病于5月初青草刚长旺时，且放牧于易被污染的高速公路旁。

4.2 临床症状诊断

患病山羊发病急，传播快，死亡快，死亡率高；排腥臭黑色稀便，个别还带烂肉样胶胨物，部分还带血痢便；体温变化不大。

4.3 病理解剖诊断

剖检可见，真胃和小肠及十二指肠内有轻重不一的弥漫性出血，呈紫红色，充满气体和血色内容物；肾脏肿大、充血或实质变软；胸腺出血。

4.4 活物试验诊断

取病山羊十二指肠内容物用灭菌生理盐水2倍稀释，再经32层无菌纱布滤过后，于家兔A耳静脉注入3 ml，家兔B耳静脉注入5 ml；兔B在2～5 min后死亡。

4.5 实验室诊断

4.5.1 检测患病山羊血糖和尿糖

抽取病死山羊膀胱尿液，借助专业血糖尿糖试纸条进行测定。患病死亡山羊尿液均检测到葡萄糖。

4.5.2 细菌学检查和毒素鉴定

通过以上几项诊断分析，最后确诊为急性山羊肠毒血症。

5 制订防治方案

5.1 隔离

患病或疑似患病山羊与健康山羊隔离。距离原圈500 m外且卫生安全场地圈养健康山羊，患病或疑似患病山羊留原圈附近圈养。暂停放牧15 d，山羊全部暂时圈养。定位定岗，分开管理，严格禁止饲养人员串圈。病死山羊尸体深埋无害化处理，确保生物安全。原圈内外山羊排泄物统一归拢挖坑填埋发酵处理。

5.2 消毒

原圈内外清理后用浓火碱水冲洗，晾干后再撒上一层白灰。患病或疑似患病山羊圈坚持每天聚维酮碘消毒2遍，圈外围撒上2 m 宽的白石灰带，每天的排泄物收集于圈外发酵处理。

5.3 保护健康山羊

健康山羊群做到每天聚维酮碘消毒1次；全群健康山羊紧急接种羊快疫三联灭活苗1.5头份。补充饲喂干草料配合适量的青草料。注意只喂6成饱，同时饮水充足。

5.4 患病或疑似患病山羊尽力救治

为了尽量保护健康山羊群，保护种群，故分离山羊时只挑选外观毛色光亮、精神状态特别好、排泄物均正常、食欲旺盛的部分外观健康山羊隔离。其他山羊均以疑似患病或患病留下隔离。共隔离出成年公山羊5 只、成年空怀母山羊5 只、青年山羊8 只、幼年山羊20 只，共38 只。

患病圈统一早晚各加饮补液盐水1 次；同时全天5%葡萄糖水适量分批次刺激饮欲性供给自由饮用。

患病圈全部山羊分别肌注或皮下注射恩诺沙星注射液0.2 ml/kg，1 d 1 次，连用3～5 d。部分严重者间隔12 h，加注1次。个别注射用药1疗程后（3～5 d）复发山羊，改用头孢噻呋每5 kg体质量0.1 g和林可霉素注射液0.2 ml/kg，1 d 1次分别皮下或肌肉注射，连用4 d。

个别重病山羊，同时输液治疗。甲硝唑注射液5 ml/kg，复方氯化钠500 ml，加入VC和复合维生素B，连输1～3 d，1d 1次。

建议近期去过的放牧场地，最好21 d以后再启用。恢复放牧后，放牧时间由短到长逐渐适应，注意休息和饮水。

患病群稳定后，间隔恢复1 w 后，再做羊快疫三联灭活疫苗1.5头份。全群山羊可在第1次免疫后的21 d后再次加强免疫羊快疫三联灭活疫苗1.5头份。

经实行上述方案防治，申某某山羊场山羊疫情逐渐恢复放牧。

6 总结及讨论

6.1 分析总结

此次疫情反映出申某山羊场设施简陋、管理思路老化、缺乏免疫接种意识。比较注重效益（春节前把不留种用公羊、淘汰母羊，全部卖了）和优化产能结构；统一配种和集中下仔计算安排比较合理到位。

为了方便统计，特地人为地把羊群分成了（成年公、成年空怀母、怀孕母、青年、幼年）五种类，并各类用A、B、C……标明代号。本次疫情分别死亡：成年公山羊1只，成年母空怀山羊1只：青年山羊6只：幼年山羊7只。共死亡15山羊。反映出的特点：前期青年山羊死亡多且急，治疗期幼年山羊发病多死亡多；成年山羊也发病，但死亡相对少些；怀孕期山羊数量少，基本没受到什么影响。

前期发病急，死亡快，药物治疗效果差；治疗用药1 d后再发病或复发病山羊，药物治疗效果才慢慢突显示出来。

6.2 讨论

羊肠毒血症多呈散发，2～12月龄、膘情较好的绵羊最易发病，山羊少见。但这次确是在申某山羊场集中爆发，且发病和死亡病例多集中在青年山羊和幼年山羊；成年膘情好的山羊也有病死病例；但怀孕山羊少，也没发病；再就是整个过程中不同生长期山羊的死亡规律，是否可以理解为前期青年山羊发病死亡以原发为主，发病快死亡急；后期发病死亡偏向幼年山羊多，是以被传染为主，发病急且幼年山羊相对体质也弱故相对死亡多点。

此次疫情的处置及时规范：严格依据传染病的防治处理程序，切断传播途径，控制消除传染源，保护好易感群。疫情得到很好控制和扑灭。但在分群时对健康群和非健康群不好界定把握。

在此次疫情的诊断中，由于局限于现场条件，只能通过流行病学、临床症状、病理解剖、动物试验，进行综合分析，才会在短时间内及时做出诊断、给出方案、解决问题。若能在回来后，再通过实验室进一步核实诊断，那将会更理想。

山羊急性肠毒血症，从病理分析上来说，存在肠道内毒素中毒情况。发病初期理应导泻排毒，初期后还得注意保肝护肾利尿排出血液循环中的毒素。个体发病时可以做到，当群体发病且病程不一时，现实无法真正操作，故制定此次治疗方案时，也仅限于5%葡萄糖饮水和补液盐每天2 次。应该还有其他更好的方法方案。再就是羊肠毒血症自家血清的制备和应用及商品血清的应用在实际生产中的意义和利弊，及新型安全高效生物药物、中草药提取物、化药研发和展望。

7 治疗体会

山羊急性肠毒血症，发病快、死亡急、发展快；就医得早，用药得准。若发现发病山羊排出一次软中带黑稀便的（此时精神状态无明显变化），立即得用药，连用1个疗程；第1 次排带黑稀便后，一般多在半小时后有恶变，排黑稀便中带胶样物和血痢且特别腥臭，若此时再去打针用药，治愈率低。

山羊急性肠毒血症病程长且易反复，故治疗用药疗程尽量长，疗程后的山羊也得多注意观察，及时发现反复发病山羊，考虑到此病为细菌病，具有耐药性，反复发病山羊必须另用一套药物去治疗一个疗程。

一定要全群同时分别用药，依病情不同：全群预防用药、同时发病个体用药、同时个别重症输液用药、复发病例特殊用。山羊为草食动物，口服药物尽量选用纯中草药，尽量不用西药抗菌类口服。