一例犬洋葱中毒的诊疗

方满新

（宜春学院，江西 宜春336000）

洋葱为百合科葱属植物，富含VC等营养物质及巯基化合物，具有特殊的刺激性，有抑菌消炎、活血化瘀、降血脂血压血糖、利尿及预防心血管疾病等功效，在日常生活中深受人们喜爱。洋葱对人类无害，但洋葱中的N-丙基二硫化物是目前公认的导致犬中毒的主要物质，其不易被蒸煮加热等加工方式破坏，犬采食后易引起中毒，临床上主要表现为贫血、排红色或红棕色血红蛋白尿，并且会刺激胃肠道引起炎症反应等一系列中毒症状，严重情况下可致死。犬洋葱中毒世界各地均有报道，笔者接诊了一例犬洋葱中毒病例，现将具体发病诊治情况介绍如下：

1 发病及临床诊断

病犬为雄性德国牧羊犬，2.5 岁，体质量约30 kg。该犬被毛粗乱，目光呆滞无神，食欲不振，不进食，喝水少，精神沉郁，体质虚弱无力而不愿活动；呼吸、心跳急促加快，有轻微呕吐；体温39.8 ℃，可视黏膜苍白，当日上午曾排出红色尿液，对主人的呼叫无积极反应。主人反映近日曾从饭店带回剩饭菜饲喂（内含洋葱），之后犬出现一系列病症。结合临床症状和食用洋葱病史，初步诊断为洋葱中毒，在征得主人同意后做进一步血常规检查。

2 血常规检查

对患犬进行后肢外侧小隐静脉采血，采用深圳迈瑞公司全自动血球仪进行血常规检查检测红细胞总数、白细胞总数等。检查结果为：红细胞（RBC）3.72×1012个/L（正常值5.5～8.5×1012个/L），血红蛋白（HGB）93 g/L（正常值110～190 g/L），血小板总数（p）82×109个/L（正常值117～460×109个/L），白细胞（WBC）19.5×109个/L（正常值6.0～17×109个/L），其余检查结果基本正常。通过血液常规检查显示患犬红细胞、血红蛋白、血小板总数严重减少，表明该犬发生贫血，红细胞被破坏较多，白细胞数目升高显示该犬有炎症反应，综合临床诊断和血常规检查，确诊该犬为洋葱中毒。

3 治疗

对于犬洋葱中毒病无特效治疗药物，治疗原则是对症治疗。

首先最为关键的是立即停止饲喂含洋葱或大葱的食物。其次进行强心、补液、抗氧化、利尿促进血液中的游离血红蛋白排出及营养支持疗法。对于抗氧化损伤治疗，肌肉注射VE1.0 ml，VC2.0 ml，每天2 次，连用4 d；给以适量利尿剂以促进毒物排出体外，病犬皮下注射速尿10 mg，每天1 次；针对体液流失进行补液和防止继发感染，静脉注射5%葡萄糖氯化钠溶液50 ml，皮下注射氨苄西林钠0.35 g，连续4 d，每天2 次；为促进红细胞合成，后肢深部肌肉注射右旋糖酐铁1.0 ml；在犬洋葱中毒时，肝脏常常受到损伤，对于保肝解毒，复方甘草酸单铵4 ml、10%葡萄糖100 ml、VC注射液4 ml 混合静脉滴注；经采取上述综合治疗措施，加之病犬主人精心护理，综合用药1 d后，病犬尿液颜色明显变淡，精神也明显好转，第3 天该犬的尿液颜色即恢复为正常，1 w后该犬饮食、精神逐渐好转恢复正常，愈后良好。

4 讨论

在临床中所遇到的犬洋葱中毒病例，多是由于犬直接采食了含有洋葱、大葱等食物。洋葱是人们日常生活中一种常见食材，对人类是美味佳肴，具有特殊的营养价值和药理作用，深受人们喜爱，但是对于犬则有致命的毒性。洋葱及大葱等对不同的动物，其毒性也不同，牛最为敏感，犬次之，在文献记载中犬洋葱中毒剂量为15～20 g/kg体质量。日常中由于犬主对犬食物禁忌问题了解不够，造成犬只洋葱中毒，其发病机理主要为洋葱中的有毒成分正丙基二硫化物可使血红蛋白氧化形成海恩茨氏小体，含有海恩茨氏小体的红细胞在被网状内皮系统大量吞噬后引起溶血，红细胞溶解后血红蛋白从尿中排出，使尿液变红。洋葱中的N－丙基二硫化物经加热、烘干等处理方法无法破坏，因此，不论是生洋葱、熟洋葱或晒干后的葱粉，均可造成犬中毒。在饲养过程中宠物主人需多关注、了解犬食物禁忌问题，尽量避免食物中毒的发生。在该病临床诊疗过程中，问诊至关重要，有利于帮助兽医正确地诊断病因，做到有的放矢标本兼治。对于犬洋葱中毒的诊断，根据病犬有采食洋葱、大葱的病史和典型的症状（血红蛋白尿）及结合血常规检查等，基本上可以确诊该病。但是能引起犬血尿的疾病因素较多，如血液寄生虫疾病、肾脏炎症、膀胱结石等，故在临床诊断上应注意鉴别分析。犬血液寄生虫除引起血尿溶血外，在做血液镜检时能观察到虫卵及虫体；泌尿系统炎症造成的血尿症状在止血处理后症状会缓解，而且对于患犬触诊时会出现疼痛、敏感症状；犬附红细胞体病除表现为红尿及可视黏膜苍白症状外，临床检查时病犬体温常有持续性高热、黄疸，血液学镜检则可观察到红细胞有翻滚跳跃现象及红细胞表面有数量不等的附着物；对于犬洋葱中毒的临床治疗原则是强心补液、抗氧化、保肝利尿，采取综合治疗方案，此外要注意对犬洋葱中毒引起的继发感染进行预防控制，以利于病犬的早日康复。