B超结合胎心监护诊断胎儿宫内缺氧及新生儿窒息的情况研究

班燕华

摘要：目的：对于胎儿宫内缺氧以及新生儿窒息按照胎心监护诊断以及B超联合进行诊断的具体效果进行分析。方法：本研究共计纳入疑似存在有胎儿宫内缺氧以及新生儿窒息产妇80例，所有产妇均给与常规B超检测，同时再给与胎心监护诊断。结果：结合分析可知，在诊断准确性以及羊水污染诊断准确率等层面，联合诊断均具备显著优势，P<0.05。结论：按照胎心监护以及B超共同对胎儿宫内缺氧以及新生儿窒息症状进行诊断，可有效提升临床对该部分患儿的诊断效率。

关键词：B超;胎心监护;胎儿宫内缺氧;新生儿窒息

中图分类号：R445.1;R714.53文献标识码：ADOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.01.07

Abstract： Objective： To analyze the specific effect of diagnosis of fetal Intrauterine hypoxia and neonatal asphyxia according to fetal heart monitoring and B-mode Ultrasound. Methods： A total of 80 parturients suspected of fetal intrauterine hypoxia and neonatal asphyxia were included in this study. all parturients were given routine B-mode Ultrasound， and at the same time， the fetal heart monitoring diagnosis was given. Results： Combined with the analysis， the diagnostic accuracy and the diagnostic accuracy of amniotic fluid pollution had significant advantages， P<0.05. Conclusion： Diagnosis of fetal intrauterine hypoxia and neonatal asphyxia symptoms according to fetal heart monitoring and B-mode Ultrasound can effectively improve the clinical diagnosis efficiency of this part of children.

Key Words： B-mode Ultrasound; Fetal Heart Monitoring; Fetal Intrauterine Hypoxia; Neonatal Asphyxia

在婦产科常见病症中，胎儿宫内缺氧以及新生儿窒息属于较为常见病症类型，将对胎儿以及新生儿健康造成较为严重影响，严重时更可能危及到胎儿以及新生儿生命[1]。按照B超与胎心监护相结合的方式对该部分产妇以及胎儿进行诊断已经逐步在临床得到推行。本研究就侧重对该联合诊断方式的具体效果展开分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共计纳入疑似存在有胎儿宫内缺氧以及新生儿窒息产妇80例，为我院在2017年1月至2018年8月所接诊，所有产妇均给与常规B超检测，同时再给与胎心监护诊断。本组产妇年龄在25-36岁（29.08±1.39）。

1.2 方法

在本次研究中，先给与80例产妇按照常规B超进行诊断，对患儿脐血流情况进行测定。所选用设备为Xario型超声诊断仪。在检测中需要将探头频率设定为6MHz，同时将扫描角度调整为90度。在检测中需指导孕妇保持平卧位，并将超声探头于胎儿腹部两侧对脐动脉血流情况进行评估。在检测中，若观察到脐动脉血流频谱较为稳定，且存在有典型波斯型时再将图像进行冻结。共计获取5个左右峰谷基本一致频谱图。

1.3 评定标准

在检测过程中，胎儿宫内缺氧主要存在有以下四种表现：①在胎心率检测中，其基线未达到120次/min，胎心率在160次/min以上，视为宫内缺氧;②若观察到孕妇OCT以及LD等存在异常;③孕妇羊水污染等级表现为II级及以上;④新生儿在出生后其Apgar评分在7分以下。新生儿窒息情况则需要结合Apgar进行评估，若评分在3分以下，即视为重度窒息，若评分在4-7分间，即视为轻度窒息。

1.4 观察指标

在本次研究中需要对两种检测方式下，胎儿宫内缺氧发生率情况以及新生儿窒息情况等进行综合评估。

1.5 统计学方法

研究中各方面数据均借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据进行表示，以卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 单独检测与联合检测结果分析

结合观察可知，本组中胎心监护以及B超检测均表现为正常孕妇为46例，15例表现为脐血流正常，胎心异常，10例表现为胎心正常、脐血异常，其余表现为胎心监护以及B超检测均为异常。

2.2 胎儿宫内缺氧以及新生儿窒息情况分析

与脐血流正常、胎心监护正常孕妇相比，其他孕妇在新生儿情况以及羊水情况、窒息发生率层面均存在有显著差异，P<0.05，详见下表1。

3 讨论

诱发胎儿宫内缺氧的因素存在于多个层面，临床研究已经证实，在过期妊娠、脐带绕颈以及脐带受压等方面因素影响下，均可能导致该症[2，3]。若发现不及时或者未给与及时有效处理，很容易出现胎儿神经系统出现损伤，严重时更可能导致胎儿围产期死亡等情况。故此，更需要对妊娠期间胎儿健康状况进行检查，并及时评估胎儿是否存在有宫内缺氧症状。目前，临床用于胎儿宫内缺氧的诊断方式主要存在有两种，即对脐带血流进行检测以及胎心监护。脐带属于胎盘与胎儿进行连接的关键纽带，更是胎儿与母亲血液进行交换的重要通道，在临床诊断过程中通过对脐带血流情况进行评估，可较为直观的对胎儿在宫腔内血液供应情况进行反应，为临床医师评估胎儿周围血管循环状态提供有效依据。

B超属于临床诊断孕妇胎儿发育情况最为常见检测方式，在B超的作用下，可对胎儿脐血流情况进行直观检测与显现，临床医师可较为直观对胎盘宫腔内各方面情况进行评估。但结合临床实际可知，B超检测容易受多方面因素的影响，孕妇肥胖以及脐带所处部位较深等均有可能导致诊断结果出现偏差。

总之，基于B超结合胎心监护在诊断胎儿宫内缺氧中的多方面优势，值得将该诊断方案在妇产科进行推行与使用。

参考文献：

[ 1 ]毕书琴.羊水污染及胎心监护与胎儿宫内缺氧和新生儿窒息相关性分析[J].医药论坛杂志， 2017，5（4）：93-94.

[ 2 ]刘婷婷.胎心监护仪联合超声显像监测胎儿宫内状况的应用价值[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：80-81.

[ 3 ]侯凤云.超声检测S/D比值联合胎心监护检测胎儿宫内缺氧的临床价值[J].宁夏医科大学学报，2016，38（12）：23.