探讨替诺福韦治疗慢性乙肝的临床疗效

唐冉丽

吉林省白山市传染病医院，吉林 白山 134300

肝脏是人体的重要器官，是人体最大的解毒脏器。一旦其功能受损，会严重影响到患者的身体健康。乙型肝炎是由于感染乙肝病毒所致，临床常表现出乏力、腹胀以及肝区疼痛等症状。严重的情况下会导致患者肝功能持续异常，影响患者机体功能，降低患者生活质量，甚至会威胁到患者的生命安全[1]。替诺福韦是一种核苷抗病毒药物，其可以抑制逆转录酶活性，影响病毒的生长繁殖，从而改善患者健康状况。本次研究引入替诺福韦治疗慢性乙肝患者，对治疗效果进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月-2019年4月医院收治的64例慢性乙肝患者，患者男34例，女30例，年龄17-73岁，平均年龄（40.15±7.42）岁。所有患者经检查后均为慢性乙肝。排除肾功能障碍或者具有潜在肾功能障碍风险的患者；排除脂肪肝、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化或者其他肝病毒感染性疾病患者。

1.2 方法 所有患者均采用替诺福韦（商品名韦瑞德，美国生物制药公司Gileadsciences生产）进行治疗，每次口服300 mg，每天一次。定期监测患者的乙肝生化指标、病毒学指标和血清标志物[2]。

1.3 观察指标 观察治疗1个月、3个月、6个月患者的治疗情况，包括ALT复常、HBVDAN转阴、HBsAg转阴、HBeAg转阴以及HBcAb转阴。

2 结果

治疗1个月后，ALT复常31例，HBVDAN转阴8例；治疗3个月后，ALT复常49例，HBVDAN转阴51例；治疗6个月后，ALT复常64例，HBVDAN转阴57例，HBeAg转阴6例，HBcAb转阴4例。见表1。

3 讨论

慢性乙肝是世界性疾病，在世界各地均有发生，并且不同地区的乙肝流行强度不同，病症表现也存在一定的差异。在不久前，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，将乙型肝炎病毒划分在了一类致癌物清单中。据研究表明，世界接近三分之一的人口都感染过乙肝病毒，并且慢性乙肝患者已经超过了5亿。该病是感染乙肝病毒引起的，乙肝病毒可通过母婴、血液以及性接触传播[3]。在感染病毒后，由于宿主因素、环境因素会表现出不同的结局和临床症状。并且慢性乙肝有着潜伏期，在前期患者会变现出疲劳、失眠多梦等临床症状，发展到后期会出现黄疸，导致患者肝功能严重受损，引起多种肝脏并发症，其中肝衰竭、肝硬化等疾病都是致命的。因此，要加强乙肝的预防与治理，降低其带来的危害，保障人们的身体健康和生命安全。替诺福韦是新一代核苷类似物，其主要通过抑制乙肝病毒聚合酶，终止乙肝病毒脱氧核糖核酸链的延长，从而抑制乙肝病毒复制。而在慢性乙肝治疗中，抗病毒、抗纤维是关键[4]。体内外试验表明，替诺福韦不但能抑制野生株，还能抑制变异株。所以其可以抑制病毒复制，从而改善肝脏功能，延缓肝脏纤维化。并且替诺福韦使用方式简单，通过口服则能取得较好的效果，且几乎没有副作用，有着良好的治疗效果。本次研究结果充分说明替诺福韦可以有效改善患者的肝脏功能，治疗乙肝患者。综上所述，替诺福韦在慢性乙肝治疗中应用效果理想，其使用方法简单，临床疗效高，且几乎无副作用，可以有效改善患者的肝脏功能，值得推广。

表1 所有患者各时间治疗情况[n(%)]