在方舱

文/蒋 俪

庚子岁首，新型冠状病毒疫情日趋严重。春节前我退掉了回家团圆的车票，留守医院并请缨要求支援发热门诊。大年初二，我作为第一批志愿支援的医护人员参加了医院组织的防护培训并庄严宣誓，时刻准备一线支援。2020年2月3日，国家卫生健康委关于派出国家紧急医学救援队的通知文件正式下达，作为这支队伍的首批队员，面对当时并不清楚形势的武汉第一线，我义无反顾，及时应召。2月4日一早，便随队北上，直接进入了疫情最前线。

我们作为第一支到达的国家紧急医学救援队，接到的任务是负责武昌方舱医院内的249个床位。起初，面对陌生的环境、恶劣的天气和从未涉及的“方舱”模式，对于我和队员们，都是一种考验，但疫情就是命令，武汉有着数量庞大等待入院救治的新冠病人，队员们立即搭建分诊帐篷，整理防护物资，为能尽快收治新冠轻症患者做好准备。

2月5日，方舱开舱首日，在气温近零度的情况下，我和范晓医生从晚上八点到凌晨，坚守在帐篷区分诊台，接诊了武昌方舱医院首批确诊新冠肺炎患者。

作为队伍里的护士长，我主要的工作是协助护理领队进行护理管理和培训。鉴于方舱医院组建紧急，整改完善和建章立制是开展实践活动的关键，第一时间进行制度建设，我协助编写了武昌方舱医院东区护理手册，制定护理工作岗位职责和流程，在护理组织架构，制定相关职责和工作流程。

我作为第二批人员入舱查看患者情况和落实舱内护士护理工作，围绕一线工作中出现的问题，进行梳理总结，及时向上级汇报并制定相关解决方案，解决患者生活所需。

方舱医院临时起用，医疗团队也是临时组合，加强医护全体工作人员的操作能力和自身防护流程迫在眉睫，我承担了全体工作人员的咽拭子采集和自身防护知识培训的任务，用“理论培训+模拟操作+现场教学”结合的方式进行授课，强化细节，逐一指导，并在授课后一对一现场教学这种方式及时了解到培训的效果。3天时间，一共培训了来自河北、辽宁、青海和江西等地14批次共计400余名医护人员，提高了方舱护理团队的专业能力。

面对突发的疫情和陌生的医疗环境，方舱患者产生了焦虑、紧张等心理问题，舱内患者的心理疏导工作也是刻不容缓，立即成立了心理小组，我献计献策和组员们探讨方舱患者的心理干预治疗方案。

首先我们先对每位患者发放医院编制的《走进方舱》宣传手册，对存在心理问题的患者进行提前干预和指导。

接下来成立了“心灵氧吧”活动室，给患者一个心灵休憩地，还以“温暖方舱”为主题，开展了一系列心理团体活动，帮助患者建立良好的心理状况去面对疫情。开展的主题内容有我想对“你”说、心语心愿、有“画”对你说、我是歌手大赛、曼陀罗绘画等。通过这些活动，让患者的心灵得到了放松，也让患者焦虑、紧张的情绪找到了合适的出口，情感得到了释放，也与其他患者产生交流与共鸣，找到了新的社会支持，提升了战胜疫情的信心，也将乐观与感恩传递给方舱外每一位期盼他们平安归来的人。

方舱医院有情绪问题的患者比较多，我们穿着防护服说多了话，呼吸也较为困难，会有缺氧的症状。我们进舱进行心理筛查，对筛查出有情绪问题的患者，加其微信，进行线上咨询。对于严重的情绪问题，我们协同后方心理医疗团队及时制定心理干预方案，进行一对一的心理疏导，让患者病有所医，心有所依。

这些心理干预措施不仅收到了患者的赞赏，也得到了同行的高度认可，大家纷纷表示要将这种模式推广到其他方舱医院。活动的一些反馈视频也受到了新闻媒体的关注，湖南卫视《平民英雄》对此进行了专题报道，央视新闻进行了现场的视频连线，向全国人民直播了开展的活动，取得了社会各界的好评。

眼科出身的我，每次在查房的时候，还会多关注询问患者的眼睛情况，对于患者提出的各种眼疾问题，我都逐一进行解答，为患者解决疑虑和担忧；同时针对用眼不当和用眼时间过长的患者科普正确用眼护眼的相关知识。对视力不好和年龄大的患者都会一一宣教预防跌倒的相关知识，并在其床位贴上预防跌倒的标识，还制作了方舱患者预防跌倒宣教视频，用“动漫+文字+语音”的宣教方式在舱内电视机定时循环播放。

坚守方舱的36天里，我每天汇总护理队员的工作总结，做到实时记录。拟派护理人员的排班，尽力做到公平公正，保证队员的休息时间。时时关注着队员的心理和身体状况，发现异常及时给予心理疏导。时刻关注消息动态，及时做好上传下达的工作。多次参与预检分诊、入舱查房和晚夜二线咨询班，在后期承担沟通协调和整理数据的白班工作。我及时整理在院患者信息表，掌握当日动态，处理当日出院、转院患者事宜，及时更新查房记录，录入患者核酸、CT以及抗体结果，并结合患者的各项检查结果，和医生一起拟定次日患者检查名单和出院名单，做到对方舱病人的最细致化的管理。

3月10日下午，随着最后一批49名患者陆续出院，我所在的武昌方舱医院，成为最后一个休舱的方舱医院。我院医疗队所负责的A区，共收治患者394人，转出104人，总出院290人，治愈率高达73.6%，实现“医护人员零感染”“轻症患者零死亡”“出院患者零回头”的“三个零”目标，交出了一份“闪亮”答卷。

在武昌方舱医院的医疗、护理、院感建设工作中，湘雅二院人贡献了大量的智慧、心血、劳动和经验，形成了一整套科学合理、可行性强、成效显著的管理模式和工作规范，对方舱医院的建设、管理和运行做出了巨大的贡献。方舱医院运用于传染性疾病的诊治当中，在历史上是首创，国内外亦无先例可循。因此，我特将中南大学湘雅二医院在新冠肺炎方舱医院建设、管理、运行等实践当中取得的医疗、护理、感控经验和成果整理成册，为国内外方舱医院的建设与运行、管理提供借鉴。

一场疫情，让我有了太多的感悟，从未想过灾难距离自己如此接近。国难当头，先国后家。董家鸿院士说：“我们不能够挽救所有人的生命，我们不能阻止所有的死亡，我们不是神，但是我们要努力，努力去治好更多的病人。”钟南山院士说：“选择医学可能是偶然的，但你一旦选择了，就必须用一生的忠诚和热心去对待他。”女子本弱，但却能金革之事不避之，舍孝尽忠，我很庆幸我没有退缩。在这场没有硝烟的战争中，立于疫情风暴之眼上，我们必须保卫自己的国家，保卫我们的武汉。血战沙场保卫家，国强兵壮享太平，但使龙城飞将在，不教“新冠”度阴山。凛冬已离去，雪融草正青，虽然我们已离汉，但一定会有新的相逢将温暖延续，待来年，黄鹤楼上再看汉江澄澈，珞珈山中再赏樱花烂漫！