痉挛型脑瘫患儿应用循经针灸推拿法治疗的效果观察

李欢

脑瘫从胎儿受孕一直到婴儿时期均可能出现，引发患儿出现严重的脑发育缺陷及脑损伤情况，患儿的临床症状主要表现为姿势异常及运动障碍等，是引发儿童神经系统出现残疾的主要原因。脑瘫疾病中以痉挛最为常见，并且还会出现共济失调型、肌张力低下型及手足徐动型等情况，引发患儿的关节处出现严重的畸形，对患儿的生活质量造成了严重的影响，成为现阶段儿童康复治疗中一项关键问题。目前，在脑瘫患儿的临床疾病治疗中，主要是采用脑循环治疗仪、神经肌肉电刺激、干细胞移植及手术治疗等方法，但是总体治疗效果并不理想，还有待进一步提升。循经针灸推拿法作为一种优质的脑瘫中医治疗方法，将其应用到患儿脑瘫疾病治疗中取得了良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月在医院中进行循经针灸推拿法治疗的痉挛型脑瘫患儿共96例，采用掷骰子分组法，将掷出奇数的患儿纳入到对照组，将掷出偶数的患儿纳入到观察组，对照组48例，男24例，女24例，年龄0.7～5岁，平均年龄(3.6±1.2)岁。观察组48例，男23例，女25例，年龄0.5～6岁，平均年龄(3.8±1.3)岁。两组患儿的资料差异无统计学意义，可进行对比(P＞0.05)。纳入标准：符合痉挛性脑瘫疾病的诊断标准；患儿的年龄为0.5～6岁；未出现严重智力低下及癫痫情况。排除标准：存在严重癫痫及神经疾病患儿；合并肾、肝脏器功能出现严重障碍的患儿；混合型脑瘫患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规治疗法，当患儿进入到医院后，对患儿疾病进行常规的检查，并做好综合性的评估工作，治疗方法包括脑循环、小儿捏脊、运动疗法、生物反馈治疗仪、运动疗法及穴位注射疗法等[1]。

1.2.2 观察组 行循经针灸推拿法治疗方法，治疗内容包括，选穴：所选择的穴位包括通天穴、正营穴、百会穴。针灸操作方法：在针灸前，对患儿所要针灸处进行常规的消毒处理，操作方法采用平补平泄法进行，将进针的长度控制在0.5～0.8寸，将留针的时间控制在1～1.5 h，1次/d，6次/周，应连续治疗3个月[2]。循经推拿，头颈部：从颈后枕骨的下部位置处，沿着斜方肌外缘处位置向肩膀部位处进行推拿100次。再从颈后枕骨下缘正中部位处，沿着颈椎棘向胸椎部位处推拿100次[3]；躯干部：按照从腰椎到腰骶椎脊椎棘突线处进行推拿100次；从曲池穴，沿着桡骨外后侧部位向桡侧腕部处位置进行推拿100次[4]；下肢：对胫腓刺激线进行按摩，从阳陵泉穴一直向解溪穴进行按摩。对胫内刺激线进行按摩，从胫骨内侧后缘一直向阳陵泉穴及跟腱内侧穴进行按摩。推拿的次数应为2次/d，6次/周，应连续治疗3个月[5]。

1.3 观察指标 两组患儿的肌肉痉挛，运动发育评分，血清IL-6水平，TNF-α水平，肌张力，癫痫、发育迟缓、脏器损伤、肌力异常并发症发生率。

1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0软件统计处理，肌肉痉挛、运动发育评分、血清IL-6水平、TNF-α水平用(±s)表示，以t检验；肌张力及并发症发生率以率表示，以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后相关指标比较(表1) 治疗前，两组患儿指标差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿治疗前后肌张力比较(表2) 治疗前，两组肌张力分级差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组的肌张力优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患儿并发症发生率比较(表3) 并发症发生率比较观察组较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿治疗前后相关指标比较(±s)

表1 两组患儿治疗前后相关指标比较(±s)

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别观察组例数48对照组48时间肌肉痉挛/分运动发育评分/分血清IL-6/(pg·mL-1)TNF-α/(pg·mL-1)治疗前1.8±0.89.5±5.3316.3±153.2465.3±353.5治疗后0.6±0.4*9.4±5.4*177.5±133.5*234.5±179.6*治疗前1.8±0.73.7±2.2317.4±152.4463.2±353.6治疗后0.8±0.55.6±3.3196.5±154.5259.7±193.5

表2 两组患儿治疗前后肌张力比较[n(%)]

表3 两组患儿并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

脑瘫是危及儿童身体健康重要疾病，从医学上的相关文献资料了解可知，有60%～70%的脑瘫患儿属于痉挛型脑瘫患儿，之所以引发脑瘫，是由于患儿的大脑处出现严重的受损情况，引发脑支配部位的肌肉出现严重的肌肉紧张情况[6]，进而引发患儿的大脑处出现严重的功能障碍，对患儿的运动功能造成了极大的影响。另外，该种情况的产生，还与患儿处于肢体痉挛状态有直接关系，引发患儿的肢体处的关节出现严重的畸形情况，在生活上不能自理，导致生活质量严重下降，增加了家庭的压力和社会的负担。医疗机构对脑瘫疾病进行了大量的研究，使脑瘫疾病的研究有了进一步的进展。目前，临床上治疗脑瘫疾病的方法较多，但是尚未有一种合理有效的治疗方法，对疾病的临床治疗效果造成了较大的影响[7]。

痉挛型脑瘫作为脑瘫中的一种最主要类型，发病机制主要表现为痰瘀阻窍、经络不通，在对疾病进行治疗期间，应以矫正异常姿势和舒经活络为主。临床研究结果证明，循经针灸推拿法在痉挛型脑瘫疾病治疗中取得了良好的应用效果。循经针灸推拿法作为现阶段临床上治疗患儿脑瘫的一种最有效的方法，能够有效改善患儿的肌肉痉挛症状，患儿的肌张力情况明显改善。是当前一种统一及有明显效果的治疗方法[8-10]。

本文研究结果显示，痉挛型脑瘫在治疗中采用循经针灸推拿法治疗，患儿的肌肉痉挛、运动发育评分、血清IL-6水平、TNF-α水平指标得到了明显的改善。优化了患儿的肌张力水平，并发症发生率观察组为6.25%，低于对照组的20.83%，可见在痉挛型脑瘫患儿疾病治疗中应用循经针灸推拿法具有可行性。

综上所述，将循经针灸推拿法应用于痉挛型脑瘫患儿疾病治疗中，有助于改善患儿的肌肉痉挛情况，提升患儿的运动发育能力，降低了患儿并发症发生概率，疾病治疗效果更为显著，可大力进行推广和使用。