增视明目汤治疗干性年龄相关性黄斑变性(肝肾阴虚证)的临床疗效

梁振华

（漯河市中西医结合眼科医院，河南 漯河 462000）

AMD是临床眼科高发性疾病，又称老年性黄斑变性，可分为湿性、干性两类；其中干性AMD起病缓慢，患者或病后，视力水平逐渐下降，最终可致盲，对患者生活水平造成严重影响。近年来，我国AMD发病率不断升高，如何有效治疗该病症，显得尤为迫切[1]。本文筛选87例干性AMD（肝肾阴虚证）患者实施对照研究，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2017年2月～2019年5月我院眼科收治87例干性AMD患者，经中医辨证均为肝肾阴虚型，入选对象符合“年龄相关性黄斑变性”中相关诊断标准。随机将其分为两组，对照组43例中，男29例、女14例，年龄52～68岁，平均年龄（63.7±7.2）岁；观察组44例中，男33例、女11例，年龄50～70岁，平均年龄（64.1±6.8）岁。比价两组资料（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，如：口服维生素E胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20003539），0.3 g/次，3次/d，口服维生素C片（东北制药集团沈阳第一制药，国药准字H21022862），0.1 g/次，1次/d，持续治疗30 d为1疗程，共计治疗2疗程，观察效果。

观察组在对照组基础上，结合增视明目汤治疗，药方：取红景天、车前子、墨旱莲各12g，丹皮、菊花、陈皮、白鼠、柴胡、茯苓、山药、枸杞子、女贞子各10g，以水煎煮，早晚分服，治疗30d为1疗程，共计2疗程。

1.3 中医证候疗效

根据“中药新药临床研究指导原则”中评估标准，痊愈：患者治疗2疗程后，证候积分减少95%及以上，体征、症状基本消失、或完全消失；显效：治疗后，患者中医证候积分减少70%及以上，症状、体征明显改善；有效：治疗2疗程后，患者证候积分下降30%及以上，症状、体征开始好转；无效：未满足以上任何标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0处理计数、计量资料，分别采用x2、t进行检验，并使用百分数%、平方差（±s）表示，检验结果P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

中医证候疗效，观察组44例中，显效17例、有效23例、无效4例，治疗有效率90.91%；对照组43例中，显效10例、有效19例，无效14例，治疗有效率67.44%。观察组有效率90.91%优于对照组67.44%，统计学比较（x2=16.704，P＜0.05）。

3 讨 论

干性AMD是导致患者失明的主要病因之一，不仅对患者视力损害严重，且对其生活、心理、工作均造成不同程度影响。临床中相比于湿性AMD发病率，干性AMD明显较高，且治疗相对较为困难，现代医学治疗效果欠佳。因此，探究一种有效治疗措施，对改善患者生活质量等意义重大。

有学者指出，心理因素、精神状态在该病症发生发展中起到重要作用[2]。近年来，中医学被广泛应用于临床，在各类疾病治疗中取得较为良好成绩。而在中医学研究讨论中，从未涉及精神因素对AMD的影响；但中医理论认为，人属于一个整体，脏器病变与情志有莫名关系；从中医情志角度分析，该病症属于“郁病”范畴，主因气机郁滞、情志不舒所致；肝脏性喜条达，主疏泄，多以肝气郁结为中心，其主要病机为肝郁肾虚；治疗应以养血明目、补益肝肾为主[3]。

本文对观察组应用中药增视明目汤治疗，方中枸杞子为君药，具有明目、补肾、益精的作用；女贞子、墨旱莲则可滋补肝肾、益精血；陈皮、茯苓、白术、山药、甘草等为佐药，可发挥理气健脾、健脾宁心、益气健脾、补脾益气、补脾养胃的作用，柴胡具有疏气解郁、疏肝利胆的效果，诸药合用共奏养血明目、补益肝肾的效果。结果显示，观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对干性AMD患者应用中药治疗，效果良好，可改善病症、体征，值得推广。