临床医学研究生医学英语在线开放课程的建设与思考——以桂林医学院为例

喻晶晶

（桂林医学院大学外语部 广西·桂林 541004）

1 SPOC：对MOOC 的优化与完善

MOOC（即大型开放式网络课程）于2011 年由美国斯坦福大学首次应用，随后引起全球范围的MOOC 热潮。随着越来越多的人使用MOOC，其弊端也慢慢显露，如学员数量庞大，缺少教师的监督，极少有学员能真正完成课程。正因如此，MOOC 在我国大部分高校课程中并未正式进入高等教育学分体系。[1]SPOC（即小规模限制性在线课程）于2014 年被提出，在MOOC 基础上做出了优化：对学员设置了门槛，针对性更强，通常用于高校正式课堂中。本质上，SPOC 属于“线上+线下”混合教学，是将MOOC 资源与传统课堂相结合的方式。

通过对比，我们发现SPOC 理念基于MOOC，又有区别。前者既关注在平台中自主学习的过程，也关注给予学习者完整深入的学习体验；[2]既能有效利用线上教育资源，也能解决深度学习问题，是基于MOOC 的创新与改进。[3]因此，将SPOC 引入研究生英语课堂中不失为一种很好的尝试。

2 建设医学院校SPOC 平台的必要性

根据教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》[4]文件精神，当前的医学教育改革中，将重点关注专业学位研究生教育与住院医生规范化培训的质量与紧密衔接问题。现在各医学院校对新入学的临床医学硕士专业研究生进行“双轨合一”培养模式。这种模式要求在医院各个临床科室进行轮转，其培训时间不低于33 个月。[5]如果按照以往的传统面授教学模式，这类学生的基础课程学习势必会与规范化培训时间冲突，学生因在科室轮转培训而不能在学校上课的情况屡见不鲜。因此，在医教协同深化医学人才培养改革的要求下，急需在线开放课程建设来适应医学人才的培养，以提高课程建设和医学教育之间的融合度，更好地服务于高水平医学人才的培养。[6]

3 研究生医学英语SPOC 在线开放课程的建设

（1）全国医科院校研究生院联盟SPOC 平台。2015 年12月11 日，全国医科院校研究生院联盟成立，全国43 家独立设置的医科院校中有38 家研究生院（部、处）加入联盟。为了实现资源共享、协同创新，提升各联盟成员的研究生教育质量，该联盟组建了“全国医科院校研究生院联盟SPOC 平台”。学校承认学生在SPOC 平台学习后取得的学分。与中国大学MOOC、学堂在线等资源平台不同的是，该SPOC 平台紧紧围绕医学专业，课程专门针对联盟成员开设。由于联盟成员学校和学生水平差距较小，主讲教师能更准把握学生的水平能力和需求，真正做到因材施教，这解决了前文提到的MOOC难以因材施教的问题。

（2）课程建设前期调查。为了解我校研究生对在线开放课程的认知和需求，本课题组使用了问卷星，对85 名在校研究生进行了在线开放课程的问卷调查，调查内容包括：对在线开放课程的认知与使用情况、对该方式的使用意愿和期望、影响因素等。调查结果显示：77.65%的学生曾经接触过在线开放课程；83.53%的学生认为在线开放课程对学习有帮助；85.88%的学生愿意进行“医学英语”在线开放课程的学习。愿意学习在线开放课程的原因中，排前三的因素分别为：上课方便；可以开阔视野；学习内容丰富。可见，对于33 个月都要在医院轮转的研究生来说，有灵活的上课时间是最需要的。由此可见，学生对“医学英语”进行在线开放课程的学习有强烈的需求和较高的认可度，这为今后的教学提供了很好的基础。

（3）在线开放课程的实际运用和教学效果。我校本次使用SPOC 平台的学生为2018 级临床医学硕士专业研究生，选课人数230 人，学习时间为2018 年9 月-12 月。“医学英语”在线开放课程包括教学视频、教学文档、视频弹题和终结性测试题。本门课程紧扣医学特色，充分考虑医学生的专业背景，课文主题选取的是关于医学生的职业道德、病患救治中的医生权利、患者隐私权、儿童自闭症、实验动物使用中的伦理思考等，目标是为了培养医学院校研究生的英语综合应用能力。为了更好利用SPOC 平台的资源，我校配备了9 名医学英语助教，其中教授2 人，讲师7 人，主要任务是发布学习任务、答疑、在线讨论等。

在230 名选择了医学英语在线开放课程的学生中，参与课程并获得成绩的人数为222 人。线上学习成绩组成部分为视频成绩（40%）+期末考试（45%）+讨论成绩（15%）。从最终成绩来看，获得成绩的222 人中，优秀(85 分以上)203 人，合格(70 ～84 分)13 人，不合格(70 分以下)6 人，优秀率、合格率、不合格率分别为88.26%、5.65%、6.09%。通过对比，发现医学英语线上成绩优秀率最高，不合格率最低，这引起了本课题组关注，并进行了分析。发现原因与教学团队是否及时督促学生完成学习、及时反馈学习情况有关。医学英语教学团队督学、公布学情的频率为每周一次。其他课程如医学信息检索团队督学、公布学情的频率为两周一次或一个月一次。并且，医学英语教学团队每周会跟进学习进度，对于学习进度在班级后10%的学生，教师将及时通知学生本人。通过调查别的教学团队，则没有这么频繁。可见，教学团队督促学生频率越多、反馈问题、公布学情越及时，学生线上成绩越好。

4 基于SPOC 平台研究生医学英语课程教学模式的思考

（1）完善线上学习资源建设。SPOC 平台的课程应以满足学生需求为目标，注重学习资源实用性。提升学习资源实用性应将其与特定的学习者需求相捆绑，赋予资源有意义的结构内涵（康叶钦，2014:92）。为了保证线上学习资源实用性，在制作视频、设定问题、开发资源时，应先了解学员学情，分析其学习需求，预设学习目标，只有这样才能保证线上资源的针对性和实用性，才能吸引学员，保证学生完成课程学习。

（2）加强线下教学团队的建设。线下教学团队应明确自身职责，给予学生有效的监督和引导，重视讨论、答疑环节，深化互动。学生在学习过程中若遇到问题无法解决的，可以通过平台讨论区、QQ群或超星学习通等多渠道求助，此时助教团队应及时回答所管学生提出的教学类问题，当场不能解答的问题，需要与学生约好时间事后补答。需要根据课程需要，适时发起讨论。讨论题目及讨论时间需提前在公告栏发布。助教需及时批改作业、给出分数、作好记录，对学习有困难的学生提供帮助，以帮助学生构建知识体系，形成高阶的思维水平，促进学生的学习能力和问题解决能力。

（3）确保服务平台安全稳定、功能齐全。服务平台是为教育资源开发者和使用者而搭建的，好的服务平台需确保有先进的开发技术，能为教育资源提供个性化全面性的服务。同时，也需要对平台的功能进行宣传，如服务平台方组织助教团队学习SPOC 平台中的各个功能，使助教团队尽快熟悉SPOC 教学平台和相关操作，技术指导教师确保SPOC平台学习正常稳定运行。

5 结语

SPOC 具备促进校内教学改革、让教师回归小型课堂、强调学生完整深入的学习体验、提高课程的完成率等优势，[7]我国的医科院校研究生院联盟SPOC 平台的建设为进一步推动在线开放课程建设与应用、为促进我国医科院校研究生的培养启到积极推动作用。通过教学实践发现，为了更好激发学生的主动性，教师应给予全面及时的学习反馈与评价，进行考核方式的改革，才能更加充分利用在线开放课程的资源。建立和发展在线开放课程已经是一种势不可挡的趋势，[8]应思考如何进一步完善该模式应用机制，以更好地服务于高水平医学人才的培养。