裘吉生的生平事略及其主要学术成就

浙江中医药大学 杭州 310053

裘吉生，名庆元，字吉生（1873—1947），浙江绍兴人。裘氏是近代浙江著名医学教育家和临床学家，为浙派中医的代表医家之一，一生研究中医学术并专注中医药学事业，为中医药学发展作出了极大贡献。

1 生平事略

1.1 年少多病，自学成医 裘氏年少染上过肺痨病[1]2，太过严重而被认为不可治愈。年轻的裘氏不甘就此病歿，便用仅有积蓄买了《本草纲目》和其他医书，仔细翻阅，对照自身情况，明确药物疗效，自己集成方剂以自疗，药后竟日渐康复。其后，裘氏继续认真学习中医，亲友及乡邻们求其医者多有治愈，故裘氏从此信心倍增，广购医药书籍，立志做一个药到病除的良医[2]。

1.2 参加革命，抱负无门 裘氏青年时代正处清朝末年，时清政府腐败，国势危殆，他与徐锡麟、陶成章、孙德清、王仁义、秋瑾等交往，立誓驱除清室，光复神州，故而参加蔡元培、陶成章组织的光复会，鼓吹革命。陶、徐在绍创办大通学堂，宣传革命，物色志士，裘氏亦参与其事。未几，徐事败被害，秋瑾相继牺牲，清廷搜捕余党，裘氏离绍抵沪，经友人介绍加入同盟会，复受同盟会委任转往满州，托迹奉天，继续革命。

辛亥革命后，裘氏自关内转到北京，时袁世凯窃国，革命事业受挫，他与王金发、谢飞麟、姚勇忱等上书袁世凯，条陈根本大计，对内政、外交、财政、军事等重大问题进行阐述，长达数千言，但未被采纳。此后，有内阁总理熊希龄委其以汉阳新关监督之任，裘氏深感袁世凯政府倒行逆施之危害，并目睹官场腐朽，表示誓不做官，愤归故乡，悬壶自隐。

1.3 行医绍杭，开设医院 裘氏曾谓 “良医等于良相，治国原为治民”，故弃政回乡（绍兴）后，便挂牌行医，为百姓诊治疾病。不久后，裘氏开设“绍兴裘氏医院”。因裘氏学验俱佳，疗效卓著，逐渐声闻遐迩，就诊患者门庭若市，几至舟楫塞港，车马塞途。1916年8月，时逢孙中山先生来绍兴视察革命工作，并祭徐锡麟、陶成章、秋瑾三烈士。见裘氏悬壶招牌，乃差人相邀叙话，并邀其从政，但裘氏坚辞，认为为病患诊病医疗也是革命贡献。适其时随行者大总统秘书长胡汉民先生患痢疾，上吐下泻，一时危急。裘氏急为诊治，一剂而愈。临别，孙中山先生乃书“救民疾苦”四字相赠，一时传为佳话。1923年由绍迁杭，裘氏在杭州创办“三三医院”，成为了近代中国中西医结合医院的典型范例[3]4。

1.4 热衷中医，办学办刊 裘氏平时爱读书，也善读书，藏书极多，曾言自己的藏书楼为“读有用书楼”。“人云学无止境，我云医学更无止境”，裘氏自己热衷学习中医，常诊病之余，仍手不释卷。他提倡中医中药需要流通，认为发扬祖国医学一定要整理祖国医籍，去芜存精，汇编丛书，分别类目，公开世守秘方，校勘善本珍本[4]，故专注刻书、办刊的编辑出版工作，以推广中医学术。裘氏于1906年创办绍兴医药研究社，任副社长；1908年出版《绍兴医药学报》（下文简称《学报》）并任总编辑，《学报》我国最早的中医药杂志之一；1916年组织神州医药会绍兴分会，任副会长，发行《学报》；1923年由绍迁杭，创建杭州“三三医社”，发行《三三医报》，出版《三三医书》。裘氏后又陆续刊印了《三三医书》99种、《读有用书楼医书选刊》33种、《寿世医书》13种等。为进一步传播医书，他将《三三医书》等精选成集并刊印发行，定名为《珍本医书集成》，共收录医书90种，内容分医经、本草、脉学、伤寒、内外妇儿各科等十二类[5]1。

1.5 联络请愿，捍卫中医 民国十八年（1929年），国民党政府通过了 “废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”，规定停办中医学校、禁止中医宣传、禁止中医招收学徒，实际上意欲废除消灭中医。“议案”在报上公布后，一时间中医界大哗，引起恐慌。裘氏闻知后曰：“这种议案居然通过了，中央卫生行政最高机关竟作出这种歧视国医的决定，是可忍，孰不可忍!”并又云：“此乃关系国计民生的大事，不能不争，大家要团结起来，一致反对。”裘氏立即着手联络中医药界同仁共商对策，亲赴上海参加3月17日中医药团体代表大会。裘氏在会上慷慨陈词，声讨“议案”，附和杭州药业职工会代表提议当天为“中医药界大团结纪念日”，后确立为 “国医节”。会议决定派遣代表团赴南京向国民党三中全会和国民政府请愿，裘先生担任执行委员之一，并作为代表团成员向国民党政府提交了请愿书，申述了捍卫中医事业的决心。

2 主要学术成就

2.1 重视医经，学有本源 学习中医必须重视经典，才能学有本源。裘氏在《三三医书》中选辑了《内经素问校义》《医经读》《内经辨言》等书籍，足见其独到的眼光。《内经辨言》提要中云：“盖以考据精详，引证确切。关于《内经》之一字一句，无不探赜索隐，辨讹正误，良足助吾医之研经考古者。”[6]《医经读》提要中称：“本书系就《内经》分平、病、诊、治四集类纂，间附案语，多昔人未发之旨，足以阐明经义。”[7]裘氏认为《内经》分类编辑，始自杨上善、滑寿，继之者有张景岳、薛雪、汪昂诸贤，然皆不如本书之具有科学思想。选辑《内经素问校义》的理由，则认为：“是书以宋本《内经》为主，用元熊氏本、明道藏本，及唐以前载籍勘正之。全元起、王太仆旧注之误，多所摘发。”[5]4可知其重视医经之一端。

在临证上裘氏从实践出发，尤其推崇四大经典及金元四大家、明清江浙温病学家的经验。他常告诫教导门生：“学医者必须由浅入深，循序渐进。先求诸刘、张、朱、李诸家，复求诸喻、陈、叶、徐诸家。认识各家之所长，再进而读《内》《难》《伤寒》《金匮》，则因委求源，无不豁然贯通。较之先治经书至苦艰深及默守一家言谬持偏见者，不但得门而入，亦不胶柱鼓瑟。”[1]22指出了由浅入深掌握中医的基础路径。

2.2 重视古籍，发扬学术 裘氏在探求医理、施治诊疗的过程中，因医理难明，书籍散失，孤本、秘本难寻之故，常叹中医之荒芜，且有志于医学者，常不能于众多的医籍中“汰其杂，取其精”。裘氏认为继承和发展中医学术，必须精研医书，对于医药古籍尤其是孤本、精刻本、精抄本、未刊稿等更应当竭尽全力，务在必得。故裘氏一边着力收集整理编辑医药书刊，以保存中医独有的精华，使中医学术能很好地得到传承；同时，他提倡在整理医著的基础上要以科学原则诠释中医，改进研究中医的方法，如提出文献整理的同时要采取确立病名、划清界说、明晰古今病名治法、分别学理、学术等方法，以促进中医学术研究的改进。

在此思想指导下，裘氏本着认真负责的态度，以“不为谋利专为流通”的出版宗旨[8]，花大力气进行古籍的寻访、收藏、编写、刊印等工作。裘氏除了自己积极购藏医药图书，又因其人缘极好，或与人交换，或抄录好友的藏本，又赖绍兴幕宾遍及全国，所托购书甚多，数十年间搜藏孤本、抄本、医稿等计三千余种，约二万册[9]，先后完成了《三三医书》《珍本医书集成》《皇汉医学丛书》等大型丛书的编印工作。裘氏的整理出版编辑工作不仅适应了时代的需要，促进了中医药书籍的流传，为中医药古籍的整理与出版作出了巨大贡献，也为后世留下了宝贵的中医药医籍财富。

2.3 重视医德，订立医规 裘氏曾言：“医师不良，人多夭折。然不良二字，关于学术者半，关于道德者亦半。”[1]209在行医治病方面，裘氏强调首重医德，提倡医生要具有苍生大德，诚实谦虚，仁慈为怀的品格，有云：“医生以道德第一，学其次。盖医为司命，虽学问渊博而诊治草率从事，不啻大盗之不操戈矛，杀人于不知不觉中。”[1]22-23他还曾手订行医“十德”，要求医生必须做到：一、见重症应用重药者，切勿顾忌，所谓救病如救火；二、急诊请诊虽深夜急往；三、凡诊贫病更宜和蔼周到；四、诊妇女病，至深房必须病家有人陪同，为女医者亦然；五、立方须写简明脉案，使病者可知；六、写方字勿过草；七、不可毁谤同道；八、勿自售秘药，如备药店所不卖之要药，方子必须公开；九、病者一到，即宜诊治；十、遇危重患者勿在当面谢绝。此“十德”每一条都具体可行，既规范了医生的言行，端正了风气；也照顾到了患者，方便了诊治，不仅在当时有指导意义，对现今的医疗工作也有借鉴意义，有助于和谐医患关系。

裘氏在开办三三医院时，对住院患者往往收费极低，对贫民治疗有时免收诊金及出诊费，如遇赤贫还免收药费等，其高贵的医德令患者交口赞誉。在请愿期间，适国民党元老谭延闿患病，让请愿团为其诊病，请愿团紧急研究，一致推举裘氏出面为其诊治。裘氏至谭处，把脉问诊看舌苔后，处一疏肝和胃方剂，应手立愈。至今，裘氏所创制的疏肝和胃散还广泛应用于临床，治疗以肝气犯胃为主之胃脘痛[10]。此事迹被陆渊雷先生记录在《珍本医书集成》序中[2]，足证了裘氏的大义精神和高超的医术修养。

在抗战流离乡村之际，裘氏也注重发挥自己的医学才能，一有空闲即为百姓问诊治病，同时还发动家人加入治病的行列。由于裘氏医术高超，屡起危症，求诊者接踵而至，常常是“晓以至昏，曾无宁晷”，而其本人却无怨无悔，急病患之所急，把医德放在首位身体力行。其在诊治热病实证方面，常常一经诊治，一剂而愈，病友间相互传颂，人送雅号“裘一帖”。

2.4 重视教育，培养人才 裘氏非常赞同“欲救中医先当尊重医德，次当普及教育”这样的口号，他主张普及教育，既要培养中医人才，也要传播中医基础知识[4]。裘氏曾在绍兴水澄巷口创办书坊—“教育馆”，与今日的图书馆无异，可以借书看书，同时借此宣传革命思想。裘氏担任过绍兴医药研究所所长，讲授医学及各种科学知识；创办神州医药会绍兴分会，兼任《学报》总编辑；遵古训“医者须读三世之书，求三年之艾，方能三折其肱[1]14”创建“三三医社”，发行《三三医报》，开设“三三医院”，都是在积极宣传医药知识。民国时期因政府不支持中医教育事业，民间中医教育普遍存在资金不足等问题，中医界人士对创办中医学校纷纷献计，裘氏则在《三三医报》中刊登了大量为中医教育建言献策的文章[11]22。

“教育兴则国家兴，教育强则国家强”，教育是关乎中医前途命运的关键所在。教育培养人才，人才让中医学术得以传承，让中医事业得以壮大，让人民得以幸福，让国家得以强盛。在培养中医人才方面，裘氏也不遗余力，倾囊相授，不管是绍兴裘氏医院、三三医院时期，还是晚年颠沛流离时期，裘氏都广收门徒，先后收授的门生有王士元、李雨田、徐鹏、吴诚、郑琴隐、徐志源、李震川、楼道明、蒙铭松、李涤亚、李锦章，吴宝森、甘澍、岑佩芬、蒋士英、洪绍元、陈子顶等，还有当地医生慕名学习者几十名，其中不乏医术高超者。他们都为医学传承作出了一定贡献，如门生蒋士英解放后成为浙江中医学院温病学教研室资深教师，是国内温病学界的知名人士。裘氏还办过函授教育，编写函授教材，先后培训函授者达千余人。

裘氏热心中医教育，广收门徒，培养中医药人才，毫无保留地将自己多年积累的经验传给后学之人，告诫学生学习当实事求是，善于思考，勇于质疑，充分展示了裘氏作为一名中医教育家的卓越风范。

2.5 重视汇通，提倡实用 裘氏在《绍兴医药学报大增刊》自序中引用张若霞语：“近来西医流入，别树一帜，遂发现中西医学竞争的世界。然习西医者，必斥中医，习中医者，必斥西医，各是其说，而不溯厥根源，且知一不知二，见狭不见广，学术上固有窒碍，经验上亦鲜效果。”[12]“余希望吾国医家，不分疆域，不限种类，悉心研究，使古今中外学说，融会而贯通之，非特病者幸福可期，而医者治疗方法，不无进步也。”[12]表明自己倾向于中西医融洽，各取所长，提倡中西医学学术文化交流。裘氏认为“中西医学宜冶于一炉”，批驳称西医为“新医”，称中医为“旧医”的错误提法[2]。在出版《学报》时，其编辑宗旨同宣传的主要内容，既是为阐扬中医药理论，交流学术经验，介绍中医的科学性，又是为探讨中西医学的优缺点并做到中西汇通[13]；在编辑《三三医报》时，设置的“言论”栏目内容主要涉及中西医学比较、反思和中医改进等[11]57，报刊中则倾向于发表中西医汇通的医家文章，如刊载张锡纯的 “论中医之理多包括西医之理沟通中西原非难事”等文。

民国时期中医院为民办为主，多数以中医为主西医为辅，裘氏创办的三三医院中西医相互融洽无间，堪称中西医汇通之医界楷模。三三医院分别聘请中西医师十余人，一道从事临床，相互学习，遇危重病症则共同切磋。患者去三三医院就诊，中西医也可自由选择。裘氏借助西医理论解释传统中医，主张在汇通中西医的基础上，更好地保存国粹，引入新知，衷中参西[3]34。如诊查病因时，可参考西医的细菌学说，较之中医传统的六淫七情致病学说更为形象；疾病诊断可借助西医的检查设备和化学实验；治疗手段上，也可选择注射、输血、输液等方法[3]19。裘氏在教学过程中常告诫门生：“行医以活人为主，病人宜于中者用中法，宜于西者用西法。”[1]15裘氏本人还曾在《学医方针》的讲演中提出了“现代化医学之具体法”，分别从生理卫生、解剖学、病理学、诊断学、药物学、治疗学等几个方面提出了将中西学说融汇贯通的具体方法[1]26。

裘氏选编医学著作时则注重提纲挈领，简洁实用。正如他在《珍本医书集成》中说：“本集选辑，全以切合实用与供参考为主，其不切实用者，即版本名贵，如《玄珠密语》《子午流注经》《绀珠经》《素女经》等，概不选入。”[5]3又在《三三医书》收录的《医学辑要》书后“补白”中称：“中医书难读者，在博大无垠。学者致有望洋生叹之感。本社故多采提要钩元之辑要书籍，俾开学医之门径。”[14]后世医者研究裘氏的文献成就时，也发现裘氏整理编辑的医药书籍保存了不少孤本、珍本和抄本，许多都有医籍都有较高的实用价值[11]42，体现了裘氏重视医学实际应用的思想。

2.6 重视总结，分享经验 裘氏本人行医多年，临床经验丰富，编纂了《医话集腋》《古今医学评论》《医药杂著》《医药丛书》《杏林医苑》等中医著作，撰写了《肺病症状及其治疗法》《白喉症状及其治疗法》《痢疾症状及其治疗法》等文章[2]，编印了三三医社讲义多种，如《学医方针》《药物学初阶便读》《诊断学》，还有《女科治疗学》《儿科治疗学》等多部书籍。其中，《女科治疗学》分四门四十九种病，《儿科治疗学》分八门五十九种病，每病皆列原因、症状、治法、药方、加减法、临证活法治例、预后、摄养及禁忌等，非常适合临床应用，是较好的临床参考书。

裘氏因肺痨自学成医，对肺痨的诊治有独到的见解，认为治肺病应注重脾胃，不能妄用苦寒药，根本之法为用甘寒滋养，壮水以济火救肺，且禁用苦寒、香燥劫液之品，同时还注重患者的精神状态，并创制了清肺宁嗽法、养阴止血法、育阴潜阳法、清养敛汗法、大剂滋补法的治肺痨五法[15]。在治疗胃病时，裘氏首辨病症燥湿之象以分胃痛和脘痞，胃痛则以气滞为先，注重调理气机，创制了对肝气犯胃之胃脘痛效果显著的疏肝和胃散，之后再以补益脾胃善后，如用怀山药补肺脾气虚，以治食少倦怠；脘痞则分肝阳犯胃、湿热蕴结、胃热熏蒸、命门虚寒等证，需随症施治[10]。裘氏对温病学说也研究甚深，认为“南方无真伤寒，北方无假伤寒”，治感证初起主用辛凉立方，用药轻灵见长，从不重用大剂猛烈之品。邪在表卫偏于寒者，力避桂枝辛温以助邪热；偏于温者亦不全用桑菊银翘以遏湿邪。每在桑、菊、银、翘之中参以羌、豉、荆、防，微汗解表以祛邪[1]39。

裘氏对肺病、脾胃病、温病等的独到经验，对现代临床各病的诊治都有着重要的指导作用，许多治法治方现仍广泛应用于临床。由此可见，裘氏学识渊博，不拘一派，能集众家之长，而行之有效，实为后学之辈学习的模范。

3 结语

裘氏是近代浙派中医的著名代表医家，值得后人敬仰学习。裘氏一生始终热爱中医事业，关心中医事业的发展，向着保存国粹、振兴中医的目的，本着认真负责的态度，身体力行地做好中医的普及推广和中医教育人才培养等工作。他重视医经古籍又不泥古尚古，而是主张中西汇通，各取所长。他创办医院治病救人，提倡医德为先，讲究务实应用。他品德高尚，医术高超，经验丰富，著作颇丰，其崇高的医德和丰富实用的临证经验让后人受益匪浅。