我国医疗大数据产业经济现状与发展建设

2020-01-07张启文

天津科技 2020年6期

关键词：医疗发展

张启文

(西安科技大学研究生院陕西西安710054)

随着当今学术科技的发展，大数据作为第四次产业革命的主要技术深刻影响着社会各领域产业发展形态及服务方式，医疗体系作为保障民生的重要领域，在大数据的融合下亦形成了新型医疗服务体系、经济架构、产业形态，逐步实现创新发展理念。

1 国内外医疗数据产业建设现状

1.1 国外医疗大数据产业经济发展历程

全球信息化背景下大数据产业不断渗透到各个领域形成全新的“数字经济”，在医疗领域的大数据即：“与健康医疗相关，涉及生命全周期、生活全方位、生产全过程中所产生、发生及交互产生的有关生理、心理、生产、生活、道德、环境，以及社会适应、疾病防治、公共卫生、健康管理等方面形成的数据”，基于以上数据，将传统医疗服务与信息化技术结合，实现高效、便捷管理及服务，节约人力行为，转变成智能化服务形式。鉴于世界科技趋势的发展，以及国民健康的重要意义，欧美等西方科技强国较早地针对这一领域进行医疗数据融合，并不断扩展医疗数据应用范围，已形成较为完善的服务体系及经济架构。

2013 年美国制定“信息高速公路”战略，医疗保健作为美国对公民权益的主要保障领域，依托该战略率先实现大数据与社会公共服务结合，结合大数据完成医药器械管理，构建了医疗企业数据库，对违规企业实行管理及处罚。在医疗服务方面，则通过患者病情与数据结合形成电子病历。据统计2008 年前美国互联网信息用于医疗比率只有9%，2013 年美国政府推行大数据医疗后快速发展，截止到2015 年，美国96%的医疗机构采用该服务，依托“信息高速公路”形成了“临床基础资源库”，在促进精准医疗的同时，美国医疗数据产业市场规模发展逐步壮大，位列全球之首。

1.2 我国医疗大数据及产业经济发展现状

我国在医疗数据产业领域相对起步较晚，但发展较快，目前已形成全球第二市场规模。我国作为发展中国家，近年来不断加快现代化数字建设，但在医疗大数据产业领域相对起步较晚，2014 年，中国医疗数据市场规模仅为6.06 亿元，此后，国家逐渐聚焦大数据及数字经济发展。2016 年国务院办公厅出台《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，明确了大数据健康医疗对国家基础性战略资源的重要作用与意义，对医疗大数据用于健康医疗模式改善寄予重大期望，同时针对医疗数据发展推进医药卫生体制深入改革进行了明确规划。随后，中央政府又在2017 年再次强调医疗数据建设的重要意义并作出“完善人口健康信息服务体系建设，推进健康医疗大数据应用”重要指示，制定发布了《“健康中国2030”规划纲要》，大数据医疗及其产业经济发展成了“十三五”时期医疗体系及医疗服务最高战略。在政策导向下，公共医疗体系及社会医疗数据产业陆续针对互联网、大数据医疗发展，展开完善人口健康信息服务体系建设，一时间全面建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台，规范和推动“互联网＋健康医疗”的信息化服务成为中国医疗数据及医疗数据产业经济发展的核心业务。2016 年中国医疗数据市场规模突破 10 亿元，2017 年增长至 41.15 亿元，2018 年达到46 亿元左右。

2 我国大数据医疗产业困境所在

医疗数据发展作为国家重点领域，在政府引导下实现快速发展，目前已经用于“电子病历”“临床医疗决策”“病理研究”等领域，在有效促进国家医学发展的同时成为了国家经济增长新动力。然而产业经济规模高速增长及社会医改创新深化的同时也引发了新的问题。

2.1 技术安全隐患

大数据医疗产业的高速发展，虽然带来了经济增长、就业率增长、社会医疗服务创新，但网络安全、个人隐私泄露等方面的问题也逐渐凸显。2015 年全球最大的漏洞响应平台“补天漏洞响应平台”发布信息：中国三十余个省市的社保、户籍查询、疾控中心等系统存在高危漏洞，其中很多漏洞集中在部分省市的疾控中心和卫生系统，可导致数千万用户的医疗数据泄露。另一方面，随着社会的快速发展，社会矛盾也发生了多元化转变，而这些转变最终都在不断加剧社会不稳定性，就医疗数据及产业而言，主要体现在数据共享和应用过程中的各种人为技术攻击、黑客威胁。2017 年出现的勒索病毒，主要针对医疗机构的网络安全层面，病毒初发时，国内医疗机构很少有入侵现象，未引起国家相关单位重视，2018 年该病毒迅速扩散，导致国内较多医院出现患者信息泄露，引发HIS 故障。国家紧急启用“等保2.0”网络安全系统，才得以遏制。

2.2 医疗资源分布不均，导致医疗大数据应用推进缓慢

在政府密集型政策促进下，国内一线城市公共医疗体系得到较大发展，然而二三线城市发展仍相对滞后。2018 年，国家卫生机构以调查问卷形式对127 家医院开展关于医疗数据领域电子病历服务建调查，结果显示，49%的医疗机构在过去3 年中对电子病历进行了推广应用，然而仍有51%的医疗机构在数据平台建设方面未开始实施。

3 促进我国医疗大数据产业经济发展的几点建议

医疗大数据应用及市场经济发展是全球科技、医疗发展的一个主要趋势，对于我国现阶段国家科技创新、科学治理而言也是一个重要的课题。结合我国医疗大数据发展现状，以及全球医疗数据市场经济的主要问题来看，未来应加强3 个层面的体系建设及机制完善。

3.1 加快国家层面的大数据整体安全法制体系建设

2016 年，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，明确提出了建设健康信息化服务体系的工作任务。2017 年《中华人民共和国网络安全法》正式施行，在全国卫生与健康大会上，中央明确指出：以“互联网＋”新兴技术，把优质医疗资源向广大基层渗透，把高端医疗服务向边远地区延伸，利用大数据与人工智能等技术手段，发挥互联网、物联网等数字化平台的作用，在加强基础能力建设的同时，加快推进健康中国建设。虽然我国意识到这一领域安全保护的重要意义，也陆续形成了法律体系来保障支撑产业发展，但随着数据应用领域的不断延展，数据挖掘深度提升，医院内外网业务扩展，应用风险也相应增大，唯有从大数据应用整体环境出发，形成全面的规范，加强数据利用审核流程，加强全员信息安全责任管理，才能减少乃至避免数据安全风险。

3.2 加强医疗大数据的推广及应用

医疗大数据是我国医疗创新发展的整体战略，我国为推进该领域发展出台了一系列指导方案和意见，例如2017 年《“健康中国2030”规划纲要》提出“创新互联网健康医疗服务模式，持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务；推进健康医疗大数据应用，加强健康医疗大数据应用体系建设，推进基于区域人口健康信息平台的健康医疗大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用”；2018 年《关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》提出“推进我国健康医疗大数据应用发展和规范治理”。但是我国人口基数庞大，社会资源分布不均，因此在经济、科技发展薄弱城市应实施针对性推进政策及计划，实现加速发展。