优化静脉输液流程在神经内科的效果观察

郭 云

（梧州红十字会医院，广西 梧州 543000）

静脉输液作为临床重要的给药手段，住院患者输液比例高达90%以上，静脉输液是在普遍的给药途径，尤其神经内科的患者，应用甘露醇、依达拉奉注射液等药物，输液速度相对比较快，护士给患者接液的速度要求相对也比较快。神经内科的患者老年患者居多，血管弹性差，遇到难注射的患者，就会花费较长注射时间。静脉输液、接液的质量，直接影响一个科室的患者满意度[1-2]。我科不断优化输液接液流程，为患者提高优质、高效的护理服务。

1 改进的方法与内容

（1）人员的搭配，科室实行分层级管理[3]，分两大组，每个护士分管8个患者，新老搭配，能力强的和能力稍微弱一点的护士搭档。科室护士人员固定人数为19人，每天上班的责任护士6人，治疗班护士1人。科室由主管护师2人，护师15人，护士2人组成。主管护师每人担任一大组的责任组长，由责任组长调配同组的护士。

（2）每天出车输液前组长和夜班护士全面床边交接班，组长熟悉分管患者的情况，按照患者病情、工作强度、护理工作数量分配同组的护士分管患者。

（3）我院实行静配中心配液体，在输液前，分管护士收拾自己使用的治疗车的物品、输液用品。输液前必须将分管患者的晨间护理完成，做好分管患者的基础护理，保证患者服药到口，在进行输液治疗前询问患者二便情况，同时让护工阿姨协助患者大小便。减少输液过程因二便活动导致的输液肿胀。

（4）静脉中心发配液体到科室后，护士整理好每位分管病人至少2瓶液体摆放上治疗车，整理好治疗车物品至病房为患者进行输液治疗。

（5）护士将患者第一瓶液体为患者穿刺输液后，将第二瓶液体核对无误后悬挂在输液杆上，并在输液观察卡上打钩做好标记。尤其是第一方液体为甘露醇的患者，输液速度快，分管护士计算好大约时间回头巡视观察输液情况，为患者及时换液，并对患者家属做好宣教，分管护士在隔壁房间为其他患者进行输液治疗，必要时到隔壁房间寻找分管护士接液体，减少打铃次数，并能及时为患者换液。

（6）治疗班的护士，早上协助责任护士接第二方液体。治疗班护士整理好其他静配中心发配的液体，然后发放到各分管护士的治疗车上。

（7）责任护士遇到穿刺难的患者，将该患者调整到最后再进行输液治疗，并做好解释工作，充分取得患者及家属理解，待其他患者输液治疗都接上，向责任组长说明注射血管情况相对比较差的患者，请求组长代为看管其他输液的患者。

（8）重视巡视工作，安排护工阿姨巡视病房，及时发现患者的生活需求，协助输液的患者的基础护理。同组的分管护士，巡视病房，减少打铃率。

（9）每个病房有分管护士的简介、疾病相关知识宣教资料、电视设施，让患者及早熟悉病房设施，及时发现患者的需求。

2 结 果

在改良后的输液流程，让患者感觉护理人员时刻关注患者输液情况，减少床头铃的响铃率，提高患者及家属满意度。

3 讨 论

（1）合理的人员安排，调动资深护士的带头作用，调动年轻护士的主动性，新老护士合理搭配，提高工作效率。

（2）全面调动护工的作用，及时了解患者输液过程的基础要求，协助患者基础护理、生活护理，减少患者输液走动的次数，减少输液肿胀的次数。

（3）加强输液的工作衔接，统筹安排输液的顺序和输液的次序，严格落实查对制度，减少接液时来回寻找液体的走动次数，满足患者要求，提高工作的质量。减少患者及家属的抱怨声，增加患者及家属满意度。