医疗设备的电气安全性问题以及对策探讨

潘红莉

徐州医科大学附属医院 江苏 徐州 221000

引言

医疗设备是医疗机构运营最重要的一个环节，在医疗检测和病症诊治等多个环节中都需要运用到医疗设备。而电气部分的安全性是保障医疗设备正常运行的基本前提，电气部分一旦发生安全性问题，必然会影响医疗设备安全性能，非常容易引发人员伤亡事故。针对医疗设备常见安全问题做好相应防护措施，并加强日常检查，发现问题及时采取有效措施进行防治，可以有效避免事故的扩大化。

1 医疗设备电气安全问题

1.1 医疗电气安全基本概念

医疗设备电气安全主要指的是通过特定的措施来预防医疗设备电气部分因缺陷而导致运行故障，保障操作人员及设备本身安全性。医疗设备电气安全涉及人身安全和设备安全等两个方面的内容；人身安全主要指的是操作人员进行设备操作可能引发的安全问题[1]；设备安全是因为设备本身存在缺陷而导致安全问题。人身安全和设备安全问题又呈现出多样化，因此医疗设备电气安全问题的防治要从技术、组织管理等多个方面入手，这样才能实现有效防治，将医疗电气安全问题发生概率控制在最低。

1.2 医疗设备电气安全基本要求

对于医疗设备来说有很多指标以及参数可直观反映电气安全，根据设备参数可以对医疗设备电气安全性能进行直观判断。电阻、漏电流、功率、电介质强度等都是医疗设备常见的几种技术参数[2]。接地电阻主要反映的是医疗电气设备不带电金属外壳与电网接线之间的电阻值，该接地线属于医疗设备的保护接地线，能发挥出良好的安全保障作用。一旦发生接地线接地不良状况，或电气设备外壳绝缘效果差等一些情况，人体与设备外壳接触就会导致触电事故。而设备外壳具备良好绝缘性能，并保持与大地的良好接触，就不会发生触电事故。医疗设备接地电阻通常情况下设置在0.2Ω以内。漏电流对医疗设备本身及操作人员安全会产生以下三个方面影响：第一可以导致人体灼伤，灼伤主要指的是漏电流流经人体会对局部位置造成严重烧伤；第二个导致人体产生肌肉麻痹，肌肉麻痹状态下会引发人出现短暂性呼吸停止，人体在长时间停止呼吸的状况下，会严重威胁生命安全；第三是导致人体电击后心脏心室纤维性颤动，同时引发患者心室和心瓣膜出现失调症状，进而引发血液循环停止。通常会根据设备使用场所不同而设置0类、1类、2类等三种漏电流安全要求。功率主要反应的是医疗设备实际输出功率和额定输出功率之间的偏差程度。电介质强度是医疗设备电气绝缘的衡量指标，能直观反映出医疗设备检验性能。

2 医疗电气设备安全防护

2.1 医疗及诊断设备

医疗机构应该针对电气设备定期进行检查，及时发现存在问题。根据功能和设备类型的不同采取对应的防护措施，例如接地保护、等电位接地、功能性接地等一些防护措施就能够有效避免医疗设备发生电气故障。TN-S供电系统是医院最为常用的一种供电系统，当其处在TN形式低压供电状态时，应该针对供电系统内部的N线和PE线进行分别敷设，并保证两者互相绝缘，保持电位处在正常状态。例如手提式压力蒸汽灭菌器必须设置过流保护装置，否则在过流情况下不能及时切断电源，非常容易引发设备损坏或者火灾事故。此外在蒸汽灭菌器的可插拔式电源线上设置熔断器过流保护也不符合GB 4793.1-2007标准要求，必须要在设备内部配置过流保护装置。

2.2 微电击防护措施

微电击人体产生巨大伤害，尤其是接近心脏或直接插入心脏的医疗设备，一旦产生微电击甚至会威胁病人生命安全，因此必须要做好防护措施。等电位接地可以有效防护微电击，针对这种现象设备供电可以采取Ⅱ类电气设备。医疗机构在进行手术操作过程中需要保证持续、稳定供电，如在进行介入治疗和心血管造型等手术过程中一旦出现断电，再次接通后非常容易产生微电击，可能对病人造成不可挽回的伤害。此外，一些情况下的病人治疗可能会将电子仪器插入人体内部，当电子仪器在故障情况下出现电流泄露，也会产生微电击，进而伤害人体。微电击很难被发现，一些情况下也会出现电击延续现象，一旦该现象出现在心脏附近位置非常危险。等电位连接是预防微电击的主要手段，可以在病房或手术室墙上配备等电位连接箱，避免病人直接接触带电金属物品，等电位连接箱内的电位干线连接板连接，这样就能实现对微电击的有效预防。

2.3 备用电源

备用电源的主要作用是在发生突发断电状况的情况下为手术医疗设备持续供电。医疗系统的应急发电系统必须要在断电10分钟内重新启动。因此通常会配备柴油发电机，柴油发电机可以通过持续添加能源来为医疗设备供电，在医疗机构中的作用是不可替代的。合理设置备用电源能够有效避免在突发停电故障情况下及时、持续进行供电，能有效保障患者生命安全。

2.4 医疗设备检测

医疗设备在医疗机构运行过程中发挥出重要作用，是疾病诊治和病症治疗的关键性设备，因此为了保障医疗设备的电气安全，医院应该配备专人对电气设备开展定期检查，及时发现医疗设备存在的电气安全隐患，并采取对应措施进行纠正，以此来保障医疗设备电气安全性。

3 结束语

总而言之，医疗设备在医院病人诊断和治疗中发挥着不可替代的作用，一旦医疗设备发生电气故障不仅会对操作人员产生损害，而且会严重威胁患者身体健康，严重的情况下可能会引发人员伤亡事故。因此对于任何医疗机构来说应该将医疗设备电气安全作为重点工作内容，及时做好设备检查和安全隐患防治问题，这样才能为医院带来更加安全的医疗环境。