医药健康产业的国外经验借鉴研究

张舒逸， 杨 婧， 李彩霞

(吉林省科学技术信息研究所， 长春 130033)

随着人们生活水平的提高，人们对健康的重视程度也逐渐增强，健康产业的发展也越来越受到国家的重视。党的十八大提出了“健康是促进人的全面发展的必然要求”，充分体现党对健康认识的新高度。2016年10月25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，首次从国家层面提出了健康中国建设目标和任务并制定健康产业发展中长期战略规划。国家为健康产业的发展营造了重大利好的政策环境，制定相关法律法规，如保监会在2002年12月出台《关于加快健康保险发展的指导意见》、2006年9月颁布《健康险管理办法》，为保险公司与医疗机构和健康服务机构的合作提供保障；国务院在2009年6月印发《促进生物产业加快发展的若干政策》、2013年3月印发《生物产业发展“十二五”规划》等指导性文件积极推动生物产业快速发展。在近十年里，国家推出《生物产业发展规划》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《医学科技十二五规划》、《“健康中国 2020”战略研究报告》、《“健康中国2030”规划纲要》等指导性文件，足以看出国家对健康产业发展的重视甚至已上升到国家战略层面。随着人们对医药健康服务的需求逐渐增大，政策环境、市场的重大利好，技术创新的不断涌现，我国医药健康产业正处于转型升级的关键时期，借鉴国外主要国家医药健康产业发展经验及特点，有利于为相关部门提供利于产业发展的决策参考。

1 国外主要国家医药健康产业发展现状

1.1 美国

美国的健康产业萌芽于20世纪20到30年代，健康管理的理念已经深入人心，也为其医药健康产业的发展奠定了良好基础。据测算，医药健康产业总产值在2020年将占美国生产总值的25%[1]。美国的医药健康产业覆盖范围很广，包括医疗保险、医药、医疗器械、保健、健康管理等，尤其在政府的各方支持下，已形成高度规模化、市场化的成熟产业链。美国政府对医药健康产业的支持体现在：不断完善产业标准及制度，通过立法对市场实施有效监管以及维护公民的相关权益，如制定《健康维护组织法案》、《膳食补充品健康与教育法令》、《健康保险携带与责任法》、《患者保护与平价医疗法案》等；鼓励科技创新，如对医疗器械、临床医学、生物医药等方面的技术研发给予资金支持，在此鼓励下，如强生(Johnson&Johnson)、辉瑞(Pfizer)、默沙东(Merck)和艾伯维(Abbvie)4家进入2019年财富世界500强的美国医药企业，每年对技术创新研发的投入都大于销售额的15%[2]；对医药健康产业发展进行了中长期规划并上升到国家战略层面，从1980年开始，每10年制定1次健康公民计划并提出明确的总体目标和主体领域，在宏观上对产业发展给予政策指导。

1.2 日本

作为全球医药健康产业强国，日本的医药健康产业主要涉及医药行业、医疗保健系统、保健品行业及社会福利等方面，其老龄化的人口结构以及全民重视健康的社会文化环境奠定其医药健康产业发展的基础环境。日本的制药技术、生物科技在全球领先，这得益于日本在教育方向和内容上十分重视科技创新及研发操作，并不断根据实际情况调整教育发展方案，培育一代代具有创新意识的科研人才，为自主创新奠定了扎实的人力资本基础。政府还实施技术人才培养免税政策以激励企业对创新人才的培育，至今，日本医药健康产业各领域的单位都会有一支实力雄厚的技术研发团队。在政府主导下，日本医药健康产业形成了“官-产-学-研”的研发创新体系，政府和企业为大学和科研院所进行技术研发提供资金保障，同时大学和科研院所对科研工作进行基础研究与应用研发的分工，促进创新成果转化，这种合作模式有效提高了技术研发效率。日本作为全球第二大医药市场，其市场监管和治理已具备完善且严格的法律制度，对其医药健康产业的发展提供有力保障。

1.3 欧洲

德国、英国、瑞士、法国等欧洲国家是技术创新的引领国家，同时在医药健康产业的技术水平也处于全球领先地位，在2019年财富世界500强中共有11家医药企业，其中5家来自欧洲国家。欧洲国家医药健康产业技术水平领先的基础在于其具有成熟的技术创新体系，如德国从国家层面，政府在政策和资金两方面对医药健康产业发展进行有效推动；同时也提倡形成区域层面的技术创新体系，如积极推动医药产业园区的建设和扩大，积极吸纳具有高新技术的新生医药健康企业进入园区，并将园区内科研机构的技术成果扩散到这些企业中，园区内的企业间、科研机构间以及企业与科研机构之间都可以进行成果共享，通过技术扩散达到合作共赢，推动新生企业发展的同时也提高园区的自主创新能力和科研能力。欧洲国家还很重视科技成果转化，特别会成立科技中介机构，为科技创新主体提供咨询服务以及为科技资源有效流动、合理分配提供调节服务，促进技术扩散、科技成果转化、创新决策、创新资源有效配置、专利申请等，提高科技创新效率及有效性。在健康管理方面，国家也给予支持，鼓励保险公司开拓预防性医疗服务项目的市场，以及如芬兰从社区层面承担并宣传医疗健康服务，推动人们在生活工作中对健康管理的需求增加。另外，欧洲国家充分利用社会资源，通过第三方监督机构对医药健康产业进行长期动态的有效监管，及时发现或避免产业发展过程中可能出现的问题。

1.4 加拿大

医药健康产业始终是加拿大社会经济增长的重要组成部分，健康产业生产总值占国家GDP超过10%。90%的公民对国家医疗健康体系表示满意，50%以上公民对医疗质量表示认可[3]。加拿大政府对医药健康产业十分重视，尤其是向公众提供医药健康产品并引导、培养人民群众的健康意识，对改善全民健康水平有积极作用。加拿大的医疗保障体系十分完善，是一种适用于全球的三层次体系，包括由政府提供的公共医疗保险、公司互补的医疗保险计划和商业私人保险[4]。该体系由国家立法、联邦政府与省级政府共同出资、省级政府独立管理，具有公平性、普及性、统一性和流动性。另外，加拿大实行十分严格的分级诊疗制度，患者可根据实际患病情况在医疗机构中分流，享受不同层级的医疗服务，避免了医疗拥挤、低效等问题，提高了公民对医疗服务的满意度，也从侧面说明加拿大的医疗覆盖面比较全面，产业体系十分成熟。

1.5 印度

印度的医药健康产业具有比较鲜明的国家文化特色，其医药健康产业的发展主要在医疗旅游和制药方面。医疗旅游是指游客根据自己的身体情况及想要接受的治疗，选择合适的地区安排旅游行程并在旅游的同时接受地区特色的医疗保健服务以达到健康管理、愉悦身心的目的。当今人民生活水平日益提高，该产业发展前景十分广阔，已成为全球增长最快的产业之一。印度的医疗旅游业具有性价比高的优势，其传统疗法极具地方特色同时价格很低，吸引无数国外游客前来接受医疗服务，不仅带动健康产业发展，也为国家生产总值做出贡献。印度政府也为医疗旅游业提高倾向性的政策环境，设立医疗保健旅游局为国外游客接受医疗服务的质量提供保障[3]。印度是全球第三大仿制药生产国，制药产业已成为其经济发展的支柱产业之一。印度制药产业的飞速发展离不开其政府的宽松政策环境，印度政府始终坚持“药物强制许可制度”，即印度制药企业只要在印度政府授权、许可的情况下，就可以仿制西方国家的昂贵药品。印度仿制药具有明显的价格优势，这也迎合许多消费者，尤其是经济条件有限的消费者的购药需求，使得印度仿制药具有很广阔的市场。印度制药企业在制药过程中也重视技术与研发，能够保证药品质量，这也是印度制药业能够规模发展的重要原因。

2 国外主要国家医药健康产业发展经验

综观以上国外主要国家医药健康产业发展情况，可以看出不同国家对医药健康产业的发展采取不同的策略并具有不同的产业优势，可以将其医药健康产业发展经验归纳为以下几方面。

2.1 产业发展以技术创新为主要动力引擎

医药健康产业具有服务链长、技术性强的特点，不仅需要不断更新升级的医疗技术、预防技术；生物制药、化学制药、中药制药等制药技术；还有融合现代技术的远程医疗、慢性病监测、可穿戴设备等技术。美国、日本医药健康产业的发展都离不开技术创新与研发，而且都有完善的“官、产、学、研”创新体系，使得医药健康产业始终保持在全球尖端水平[5]。

2.2 政府为产业发展提供优良的政策环境

国外医药健康产业较发达的国家的共性之一就是国家政府都积极为医药健康产业发展构建一个优良的政策环境。除了制定扶持性政策外，政府还鼓励企业进行技术研发，制定与知识产权、成果转化、医疗保险等相关的法律法规，为产业发展提供制度保障；还制定完善的医疗健康服务体系，提高基础医疗设施和环境水平，从各层面为产业发展提供优良环境。

2.3 产业集群发展提高产业生产研发效率

集群式发展模式对医药健康产业发展具有显著的促进推动作用，如欧洲最大的生物科学产业集群之一丹麦-瑞典生物谷，还有著名的医疗教育和医疗研究中心美国波士顿-剑桥地区，正是在两国政府或地区政府宽松的政策环境下凭借地理位置优势形成生物医药产业集群。其优势在于医药产业集群汇集丰富的技术创新、研发资源，集聚高水平专业人才，拥有完整的产业链，吸引大量企业投入资金，这些要素对医药健康产业而言都至关重要。

2.4 科技中介机构促进科技成果转化

发达的科技中介机构是医药健康产业发展中不可或缺的组成部分，其在大学、科研机构与企业、市场之间扮演着信息输送、信息的角色，并根据各主体的需求进行合理的资源信息分配，提高资源使用效率，同时能够及时将科技成果输送给企业和市场，提高科技成果转化效率，让创新技术真正应用于实处。医药健康产业较发达国家对科技中介机构的重视值得我国借鉴。

3 对我国医药健康产业发展的启示

基于国外主要国家医药健康产业发展的现状和经验，对我国医药健康产业发展提出以下几点启示与建议：①我国应继续普及提倡健康生活，加强健康教育宣传，不断提高国民身体素质，同时也能扩大医药健康服务内需以促进产业发展；②完善医疗保障制度，健全医疗保障体系，提高医保待遇水平，优化医保公共服务，实现基础医疗保障的可持续发展；③推动形成医药健康产业园区，引导人才、资金、项目、载体向园区集聚，加强企业、院校、科研机构、中介机构之间的合作，使医药技术研发、科技成果转化、产品生产、供需匹配等实现效益最大化，优化产业生态环境；④鼓励发展医药健康产业新业态，引导并鼓励特色城市发展医疗旅游业，扩大医疗健康服务市场，争取打造具有中国特色的医疗健康服务体系；⑤鼓励引导技术创新，加大对医药企业科技研发的投入补贴，实施人才培养免税政策，同时有意识地加强科技创新教育，从小培养学生创新意识与能力；⑥发挥特色优势，有针对性地对中药产业发展进行规划，优化中药产业生产结构，促进中药产业现代化发展。中药产业具有巨大的海外市场潜力，应不断提高中药产品质量，促进中药产品出口海外，提高中药产品国际医药地位；⑦健全医药健康产业法律法规，依法对医药健康市场实施有效监督与管理，营造良好的产业市场环境，有利于激发市场活力与创造力，释放医药健康产业巨大潜力。

4 结语

本文在归纳国外主要国家——美国、日本、欧洲、加拿大、印度的医药健康产业发展现状的基础上，将其医药健康产业发展经验归纳为产业发展以技术创新为主要动力引擎、政府为产业发展提供优良的政策环境、产业集群发展提高产业生产研发效率、科技中介机构促进科技成果转化4个方面，并据此对我国医药健康产业发展提出相应建议，期待医药健康产业成为推动我国经济可持续发展的新增长点，尽快实现转型升级使我国加入医药健康产业强国的行列。