加巴喷丁联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变的临床效果分析

李 文

（建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

尿毒症是临床上常见的疾病，此病主要是由于患者的肾脏功能严重损伤所导致[1]。尿毒症患者的水、电解质代谢会发生严重的紊乱，且酸碱平衡会严重失调，进而对患者机体的各个组织、器官造成损伤，并使患者出现全身中毒现象，对患者的身体健康和生命安全造成严重影响[2]。现临床上主要采用血液透析的方式对患者进行治疗，但是患者在血液透析期间容易出现多种并发症，常见的为尿毒症周围神经病变，严重影响患者的生活质量[3]。本文主要研究加巴喷丁联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2016年12月至2017年12月期间，在我院接受治疗的尿毒症周围神经病变患者62例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组31例患者。实验组患者中，年龄为22～63岁，平均年龄为（42.35±4.11）岁；其中男性患者19例，女性患者12例。对照组患者中，年龄为23～64岁，平均年龄为（43.29±4.25）岁；其中男性患者18例，女性患者13例。纳入标准：所有入选的患者均符合尿毒症周围神经病变的诊断标准；所有患者经肌电图检查，均出现神经传导速度异常现象。排除标准：排除伴有严重心、肝、肾等器质性疾病的患者；排除伴有严重精神疾病的患者；排除伴有严重认知功能障碍的患者；排除处于妊娠期和哺乳期的女性[4]。本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法：所有患者均接受血液透析治疗，3次/周，每次透析时间维持4 h；每2周对患者实施血液透析滤过1次。对照组患者接受左卡尼汀治疗，用药方法为：将2.0 g的左卡尼汀（批准文号：国药准字H20113215，生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）和50 mL，浓度为0.9%的氯化钠溶液进行混合，在患者接受血液透析治疗后，给予患者静脉滴注，3次/周。实验组患者在对照组的基础上接受加巴喷丁治疗，用药方法为：在患者每次血液透析后，给予患者口服加巴喷丁（批准文号：国药准字H20030662，生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司）100 mg，若治疗1周后，效果不佳，则将药量加至200 mg，直至患者的尿毒症周围神经病变症状明显改善，最大剂量不超过300 mg。两组患者均接受16周的治疗周期。

1.3 观察指标：对2组患者治疗后的神经传导速度（腓总神经、正中神经和胫神经）进行观察对比。神经传导速度测定：患者在治疗后，由专业医师使用美国尼高力ViKingⅣ型肌电图和诱发电位仪对患者实施神经电生理检查，使用片状表面电极记录，环状电极刺激器检测腓总神经、正中神经和胫神经的神经传导速度；在对患者进行测量时，将室温控制在20～28 ℃。

1.4 数据处理：对2组患者治疗后的神经传导速度使用SPSS20.0软件进行统计学处理。治疗后的神经传导速度为计量资料，采用t检验。若两组数据之间P值＜0.05，则代表两组患者在神经传导速度方面具有统计学意义。

2 结果

治疗后，实验组尿毒症周围神经病变患者的腓总神经、正中神经和胫神经等神经传导速度明显优于对照组尿毒症周围神经病变患者的神经传导速度，P＜0.05。见表1。

表1 两组神经传导速度对比(±s，m/s)

表1 两组神经传导速度对比(±s，m/s)

注：与对照组相比，*P＜0.05

3 讨 论

随着我国经济的不断快速发展，我国的各项事业均处于突飞猛进时段，这也造成我国人们的生活环境发生巨大变化，同时我国的饮水、饮食问题也较为突出，这都容易导致我国人们出现多种肾脏疾病[5]。尿毒症是临床上常见的疾病，此病是各种肾脏疾病的终末期，患者的肾脏功能已完全丧失，这时患者机体的电解质平衡、酸碱平衡已遭到破坏，糖、脂肪、蛋白质和氨基酸的代谢功能出现障碍，并且患者的消化系统、心血管系统和神经系统等多种功能均受到严重的损伤，对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁[6]。现临床上主要采用血液透析的方式对尿毒症患者进行治疗，通过血液透析，可以有效的代替患者的肾脏功能，维持患者机体的各项功能，但是血液透析会将患者血液中的营养物质带走，使患者的机体免疫力下降，进而使患者出现多种并发症。尿毒症周围神经病变是尿毒症患者常见的并发症之一，此病的产生与多种因素有关，对患者机体的损伤较大，需要给予患者及时有效的治疗[7]。

现临床上主要采用药物治疗的方式对尿毒症周围神经病变患者进行治疗，常用的药物有加巴喷丁和左卡尼汀。左卡尼汀是一种维生素类物质，能够辅助脂肪酸的代谢，促使机体的氧化磷酸化顺利进行，同时左卡尼汀可以保护患者的线粒体，保证神经细胞的结构和功能，促使神经细胞修复，改善感觉神经的传导功能。加巴喷丁是一种抗癫痫药物，此药具有较好的镇痛作用，同时加巴喷丁能够抑制兴奋突触的形成，阻断病变神经的异常放电，进而改善患者的病情。经过本文研究得出，治疗后，实验组尿毒症周围神经病变患者的腓总神经、正中神经和胫神经等神经传导速度明显优于对照组尿毒症周围神经病变患者的神经传导速度，P＜0.05。

综上所述，尿毒症周围神经病变患者接受加巴喷丁联合左卡尼汀治疗，可以有效改善患者的神经传导速度，值得推广应用。