香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效及药学分析

董宝迪

（辽宁省营口市中西医结合医院（营口经济技术开发区第二人民医院），辽宁 省营 115009）

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎是常见心血管系统疾病，其发病率逐年升高，和老龄化趋势发展有关，也是目前老年人残疾和死亡的重要因素[1]。对于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者，需要早期给予有效治疗，以降低致残率，本研究分析了香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效及药学机制，具体如下。

表1 两组患者症状积分和炎症比较（）

表1 两组患者症状积分和炎症比较（）

1 资料与方法

1.1 资料：我院74例2017年1月至2018年11月幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者，随机分组，其中，抗幽门螺杆菌四联药物治疗组年龄41～72岁，平均56.21±2.27岁。男女分别占27例和10例。幽门螺杆菌相关性慢性胃炎病程1～15年，平均（8.72±0.56）年。香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组年龄42～72岁，平均56.57±2.67岁。男女分别占27例和10例。幽门螺杆菌相关性慢性胃炎病程1～15年，平均（8.72±0.51）年。抗幽门螺杆菌四联药物治疗组、香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组资料可比。

1.2 方法：抗幽门螺杆菌四联药物治疗组采取常规抗幽门螺杆菌四联药物治疗，其中克拉霉素胶囊每次服用1粒，每天服用2次；阿莫西林每次服用2粒，每天服用2次；奥美拉唑每次服用1片，每天服用2次；果胶铋每次服用3粒，1日4次。治疗时间6周。

香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组则采取抗幽门螺杆菌四联药物联合香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗。在抗幽门螺杆菌四联药物治疗组的基础上给予香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗：炙甘草6 g、干姜6 g、甘草6 g、砂仁6 g，陈皮9 g、香附9 g、厚朴9 g，黄芩10 g、黄连10 g，苍术12 g，党参15 g、半夏15 g，每天1剂，分早晚2次服用，治疗6周。

1.3 指标：比较两组幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗总有效率；腹胀肠鸣症状、口苦症状、胃脘灼热症状、痞满症状消失的时间；治疗前后患者幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的炎症指标、腹胀肠鸣症状积分、口苦症状积分、胃脘灼热症状积分、痞满症状积分。显效：腹胀肠鸣症状、口苦症状、胃脘灼热症状、痞满症状消失，病情恢复正常，幽门螺杆菌转阴，生化指标恢复至正常范围；有效：腹胀肠鸣症状、口苦症状、胃脘灼热症状、痞满症状改善，病情改善，幽门螺杆菌转阴，生化指标改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理：SPSS25.0软件处理并实施χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组有更高的疗效，P＜0.05。其中，抗幽门螺杆菌四联药物治疗组总有效率75.68%；香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组总有效率100.00%。

2.2 症状积分和炎症：治疗后香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的炎症指标、腹胀肠鸣症状积分、口苦症状积分、胃脘灼热症状积分、痞满症状积分变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 两组腹胀肠鸣症状、口苦症状、胃脘灼热症状、痞满症状消失的时间的比较：香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组患者的腹胀肠鸣症状、口苦症状、胃脘灼热症状、痞满症状消失的时间短于抗幽门螺杆菌四联药物治疗组，P＜0.05。其中，香砂平胃散联合半夏泻心汤辅助组患者的腹胀肠鸣症状、口苦症状、胃脘灼热症状、痞满症状消失的时间分别是（5.56±2.17）d、（6.56±2.17）d、（6.89±1.17）d、（6.53±0.35）d。而抗幽门螺杆菌四联药物治疗组患者的腹胀肠鸣症状、口苦症状、胃脘灼热症状、痞满症状消失的时间分别是（7.89±2.80）d、（7.90±2.67）d、（7.81±1.56）d、（7.89±0.85）d。

3 讨 论

慢性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病。研究表明，大多数慢性胃炎患者的病变中都有幽门螺杆菌。目前，主要采用三联疗法和四联疗法治疗，但由于幽门螺杆菌的特点及所处位置，三联疗法只能缓解症状，不能根除，而且长期用药也有缺点，如不良反应多。幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者治疗中，西医认为目的是改善血压和症状。虽然它可以获得一定的临床效果并减少相关并发症的发生，但效果并不令人满意[3]。中医认为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎属于眩晕范畴，其发生和气虚血瘀、脏腑功能失调有关，治疗上需祛风平肝、调和脏腑阴阳，祛痰祛瘀。在治疗方面，香砂平胃散联合半夏泻心汤可散结祛瘀、除湿化痰和止眩晕，活血化瘀，有效改善体内血液循环和心肌缺血，改善患者预后[4]。现代医学证实，香砂平胃散联合半夏泻心汤可改善血流指标，调畅气机，促使气血阴阳调和顺畅，能有效改善临床症状，保护血管内皮细胞，改善机体的微循环，改善血压和预后[5-12]。

本研究显示，抗幽门螺杆菌四联药物联合香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果确切。