低碳饮食能降低血压吗

☉成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心 李琦琪

三高是我们生活中常见的疾病，如果不注重预防和治疗可能会引起严重的心脑血管疾病，严重危害患者的生命健康。随着生活水平的提高，人们也越来越关注自身的健康问题。近年来，低碳饮食已逐渐走进人们的生活，有人在践行低碳饮食，也有人反对低碳饮食，也有的人还存在疑问：低碳饮食真的能降低血压吗？本文就针对这一问题从临床医学角度给出答案。

低碳饮食主要是指在日常饮食中减少碳水化合物的摄入量，同时适当增加脂肪和富含蛋白质食物的摄入量。根据每天摄入碳水化合物的多少可以将低碳饮食分为3类，分别是自由、中等和严格。自由类型是指每天摄入碳水化合物的量在100～150克，这种类型比较适合经常运动或者只是想维持体重的人；中等类型是指每天摄入的碳水化合物在50～100克，这种类型能够有效地控制血糖，并且能够逐渐降低体重；严格类型是指每天碳水化合物的摄入量在0～50克，这种类型适用于想要快速减肥的人。

低碳饮食这一概念首次出现在1972年美国出版的《阿特金斯医生的新饮食革命》中。目前，低碳饮食的效果在医学界还存在争议。支持者认为，低碳饮食可在一定程度上降低体重和血液胆固醇水平；反对者则认为，很少人能长期坚持低碳饮食，且低碳饮食者少吃了碳水化合物，蛋白质、脂肪就会相对吃多，这与医学界和营养学界的健康理念背道而驰。但推荐低碳饮食在内的生活方式干预作为肥胖症和糖尿病的饮食治疗方案，现已经得到国内外各大专业学会的认可。因为，糖尿病患者一般都有胰岛素抵抗，对碳水化合物不耐受，低碳饮食对其最有效。

那高血压患者是否适合低碳饮食呢？很多临床案例都表明，相当一部分高血压患者都同时患有糖尿病等代谢性疾病。这群人的血糖水平无法通过胰岛素来降低了，这也就导致他们的胰岛素水平会逐渐升高，胰岛素水平升高又会导致脂肪堆积，脂肪堆积则会带来肥胖，肥胖又很容易引发高血压，从而出现恶性循环。

另外，高血压和胰岛素水平之间又有很大关系。第一，胰岛素水平过高会导致人体内的钠盐含量升高，钠盐浓度升高由于主动运输和渗透的共同作用，导致人体储存很多水分，可能会出现严重的水肿现象，造成血压升高。第二，体内胰岛素含量较高，在一定程度上会导致血管内的炎症水平加剧，给血液正常运输带来一定的影响，从而引发高血压。第三，胰岛素水平较高也有可能造成血管周边平滑肌增厚，对血液的运输也造成压力，导致血压升高。

从以上两个角度看，低碳饮食很适合高血压合并糖尿病者和肥胖的高血压患者。有实验结果表明，肥胖型高血压患者，通过低碳饮食获得的降压效果比使用减肥药物要好得多。

那么，怎样践行低碳饮食才能真正达到降血压的效果呢？我认为坚持个体化饮食治疗的原则是重中之重，所以我建议想尝试者，应该由于专业医生来评估和制定方案，在其指导下进行才科学。具体细节上，可做到以下几点——

•将谷类食物作为碳水化合物的主要来源。五谷杂粮（如荞麦、燕麦、玉米、山药）等富含维生素、微量元素及食物纤维，和精制米面相比，升糖指数低，更适合“三高”患者。

•鸡、鸭、鱼、虾、猪、牛、羊肉、蛋、豆及豆制品等含蛋白质食品，应按照规定量选用，不能随意增减。尽量少选肥肉和内脏等富含饱和脂肪酸、胆固醇的食品。

•蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，常见的叶类、茎类、瓜类蔬菜可以任意选用，当然注意烹饪方法，以水煮为宜。

•水果是有益的食物，但含有一定量的单糖、双糖，食用时要与主食做好平衡，控制碳水化合物的总摄入量。