留意孩子体征变化，性早熟要抓紧治

☉凉山彝族自治州第一人民医院 张天菊

近年来，我国人民文化生活、物质生活水平普遍提高，尤其是城市居民生活水平提高更快。随之而来孩子的生理发育也普遍提前，性早熟儿童的数量也有所增多。大多数人都会认为祸首是激素，但事实上促进儿童性早熟的原因是多方面的。

性早熟有真有假

性早熟又称性机能发育过早、青春期过早，是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。根据病因的不同，性早熟可分为中枢性性早熟（真性性早熟）、外周性性早熟（假性性早熟）以及部分性性早熟。

假性性早熟主要是由腺肿瘤、肾上腺皮质增生等因素产生大量性激素导致的。大量性激素会抑制下丘脑—垂体系统的正常工作。除此之外，性激素也是导致假性性早熟的原因之一。青春期前第二性征的发育、身高和体重过快增长以及骨骼加速成熟都是假性性早熟的特征。

真性性早熟最典型的特征就是体格及骨骼发育过早，出现第二性征，身高及体重都会加速生长。男童会出现阴茎增大、声音变粗等症状，女童会在8岁之前出现乳房增大、阴道分泌物增多等症状。

不完全性性早熟主要是指儿童只有部分性早熟的症状，主要表现为乳房增大、阴毛早现等。

人为因素促发性早熟高发

尽管由于社会进步，现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少等有利因素加速了儿童生长和发育，但这不是导致儿童性早熟的主要因素。儿童性早熟主要是因为一些社会因素和一些不正确的生活习惯所造成。

环境污染：由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。受这些物质的影响，无论是蔬菜、瓜果，还是肉类食物，都含有很高剂量的雌激素。儿童在食用这些食物后很有可能会引起性早熟。

盲目进补：很多家长为了促进孩子智力以及身体发育，常常会让孩子吃一些保健品，但是这些保健品中常常会含有大量的激素，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。研究发现，蜂皇浆制剂、花粉制剂、油煎蚕蛹等补品均能导致性早熟。

避孕药和成人化妆品：孩子误食家长避孕药可导致性早熟。儿童长期使用成人用化妆品也是导致性早熟的原因之一。因此，利用药物避孕的家长要把药物放在孩子不易拿到的地方。小儿要用儿童专用护肤用品。

除了上述原因，孩子从影视作品中获取具有性暗示的画面，从网络上接触到性信息，也会过早刺激到其心理，最终使他们提前产生性发育。

让孩子远离外源性性激素

性早熟会对孩子的生长发育产生诸多不利影响，因此，家长需要掌握性早熟的症状、儿童出现性早熟的原因以及相应的防治方法，从而使儿童的生长发育符合正常的发育规律。

一旦孩子出现性早熟，需要及时进行正确诊断和评价，以确定治疗方案。性早熟治疗包括病因治疗和药物抑制骨龄治疗。对于疾病原因引起的真性性早熟，如为肿瘤，当务之急是把疾病治好。而对于未找到病因的如特发性中枢性性早熟，如为快速进展型，则需立即用药物GnRHa抑制性发育，延缓骨骺的闭合；如果是自发性功能性卵巢囊肿所致的外周性性早熟，则要根据病情进行治疗。

进行治疗干预，一般都要两年及以上才能达到理想的治疗效果。而对于外源性性激素摄入过多引起的性早熟，一般无需采用药物，关键是把刺激源切断，第二性特征也可随之逐渐消退。