王人颢：求索高质量转型发展

主动压缩床位2000张，徐州医科大学附属医院（以下简称“徐医附院”）在2019年上半年一度引起业界密切关注。尽管政府近年来要求公立医院严控规模扩张，但是大型公立医院主动压缩床位，在国内尚属首例。

建院百余年，徐医附院是整个徐州乃至淮海经济区综合实力最强的特大型医院。而且，在国内多个医院排行榜中，徐州附院凭借自身综合实力，常年跻身国内地市级医院的第一方阵。作为淮海经济区的医疗龙头，医院2019年门诊患者280万人次，出院患者将近18万人次。

百尺竿头，仍须更进一步。“积极解放思想，尽快转变发展理念，努力实现医院从量的扩张到内涵式发展的转变。”这是王人颢2018年6月出任徐医附院党委书记之时，从徐州医科大学接受的重任之一。

削减床位，调整结构，是他和徐医附院的党委领导班子走出的第一步。

转型内涵式发展

由于医改红利释放，国内医疗消费需求大大释放，国内公立医院都经历一二十年的快速成长期和规模扩张期。以徐医附院为例，全院职工一二十年间增加到4500人左右，床位数量一度达到7000张，医院还是人满为患。

这样的发展模式固然大大改善国内就医条件，但也留下很多待解的问题，比如基层医院留不住患者，大医院超负荷运转；“看病难”的抱怨不断，无序就医依然。在新时代医改形势之下，政府和社会都希望大型公立医院控制无序扩张，转而强调做强基层，做实分级诊疗。

甫一上任，王人颢就开始酝酿“瘦身战略”，组织管理层和行政职能科室到一线调研，收集意见，最终形成一整套变革举措。

上任仅两个月，他就抛出削减1000张走廊加床，“每出院一位加床患者就收掉一张加床”，严格执行“瘦身”计划。半年后，他提出再压缩1000张床位。经过两轮缩减，徐医附院运行床位压缩到4000多张。

顺应医改新形势，医院压缩床位“瘦身”，但也不能影响患者看病，尤其是不能影响患者住院服务。因此，王人颢和管理层同步推出一系列调整措施，突出强调提高医院床位利用效率。

首先，医院鼓励科室建设日间病房，发展日间手术，把床位让给危急重症患者。消化内科日间病房2019年初启动后，胃肠息肉等手术可做到24小时内出院，尽量不在医院过夜。很快，整个科室的平均住院日就从10天降到5天。

1.分类进行思想教育。对思想素质较高的退休职工党员进一步深化提高；对存在思想顾虑的退休职工党员进行重点引导；对思想波动较大的退休职工党员进行结对教育。

同时，医院管理层要求医生加强住院患者手术分级管理，优先接收危急重症患者，提升三四级手术占比，高效利用医院床位。

多管齐下，医院将平均住院日从9.6天下降到8.2天，三四级手术比例则上升至79%，减床不减效。

这还只是医院转型内涵的第一步。经过多年建设，医院已经成长淮海经济区医疗龙头，也是苏鲁豫皖交界带患者转诊就医首选。在这一坚实基础之上，新的领导班子对医院在新时代的发展，自然要提出更为严谨周密的新定位新目标。

“掌舵人”要把方向，王人颢旗帜鲜明地提出“打造具有国际视野的现代化区域医学中心”的总体目标。围绕着这样“一个中心”的建设，他和管理层共同拟定了一套实现医院内涵式发展的目标与策略，将其凝练为“‘1234’高质量转型发展战略”。

要达成上述“一个中心”的总体目标，王人颢坚定认为要从人才学科、文化铸院“两大战略”建设入手。同时，他也希望全院上下狠抓医疗技术、服务质量、管理水平“三项工程”。最终，王人颢的目标是，希望全院上下通过医院高质量发展能够实现“四个回归”，回归初心、回归本职、回归传统、回归梦想。

创新成就奖

Innovation Award

转换管理机制

“十九大”以后，新时代背景下公立医院改革又有新动向，公立医院治理要强化党委领导下的院长负责制；同时，现代医院管理制度建设，在政府力推下持续深入。

也就在王人颢走马上任的数月前，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，强调坚持党委领导下的院长负责制；强调充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，把党的领导融入医院治理各环节。促改革、保落实更是新形势下的亮点。

因此，转换医院管理机制，建立现代医院管理制度，则是王人颢2018年上任时从徐州医科大学管理层接下的另外一项重任。

上任伊始，王人颢和医院党委就提出将党的组织下沉到科室，做实党建。2018年10月，徐医附院就提出“每个科室都要建设党支部”，要将“支部建在学科上”，壮大医院党组织。同时，医院还启动实施党建带头人、业务带头人“双带头人”培育工程，将院内党总支数量由5个增加到9个，9个院党委领导班子的党员关系全部落到支部。通过这样一系列的党建改革，王人颢希望加强党组织与党员、群众的联系，更希望发挥党支部在医院高质量发展建设中的战斗堡垒作用。

另外，管理层希望通过“文化铸院”战略，赋予徐医附院新的医院文化。王人颢强调，医院要坚持党建引领下的文化建设，传承发扬“艰苦创业、严谨求实、救死扶伤、团结奉献”的徐医附院精神。

同时，他特别强调，“管理部门全心全意为医务人员服务，医务人员全心全意为病人服务”。在新的形势之下，王人颢鼓励员工成长为“有知识、有能力、有温度、有情怀、有尊严、有价值”的“徐医附院人”。而且，他也迫切希望“医德品行正起来、专业素质和能力强起来、优良传统扬起来、医疗服务暖起来、规矩纪律意识挺起来、身体素质好起来”。

同时，医院管理层推出绩效改革，希望塑造新的绩效文化，将机制转换、制度变革、组织变革的探索固化到医院文化中。

截至目前，医院已经上线新的绩效系统，组建专科经济运营团队，构建以RBRVS为基础的工作量与疾病严重度核算综合绩效评价体系。

特别值得一提的是，在压缩床位、调整病种结构的同时，王人颢在2018年8月医师节前夕特别要求，医院要落实医务人员双休制度。从一线医生成长为医院管理者，王人颢明白，国内大型医院一线医护人员在医院快速成长的同时，一线医务人员的工作负荷也在增加，职业疲惫感也在积累，很有必要让医院工作节奏适度慢下来。