经常莫名亢奋，或是躁狂症

⊙三台县精神病院 左 亮

章先生上半年精力很旺盛，每天无论工作多累，总能保持激昂的情绪，还会写出一些非常有创意的策划案，多次获得老板的赞许；除了经常熬夜工作，他每天还能在健身房剧烈运动2小时，丝毫不感到疲倦，这让他的同事羡慕不已。然而，好景不长，家人和同事发现他有时说话很没谱，言语冲动并难以自控。在家人的反复劝说下章先生才去了医院，最后被诊断患有躁狂症。

那么，什么是躁狂症？章先生为什么会患上这种病呢？又该如何治疗呢？

青壮年多发的情感性精神障碍

躁狂症属于心境障碍，又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一种精神障碍，并有相应的思维和行为改变。目前单向的躁狂发作比较少见，多半都是双向情感障碍躁狂发作，即既有躁狂又有抑郁，两者交替发作。这类精神障碍首次发病年龄多在16～30岁之间，15岁以前和60岁以后发病者较少见。

躁狂症的发生大致与以下3种因素有关：第一，遗传因素，有家族遗传史的，发病率为一般人群的10～30倍，血缘关系越近则患病率越高；第二，可能与人体修复细胞内异常蛋白质的组织发生故障有关；第三，和某些心理社会因素有关，即某些生活事件可能会诱发躁狂症的发生。

在大城市打拼的白领人士，长期处于高速运转的生活节奏中，工作繁忙经常加班，竞争压力大，容易产生焦虑情绪；加之现在很多白领的生活方式单一，社交范围狭窄，缺少足够的社会支持，心中压抑的负性情绪无法得到及时排解，易产生躁狂状态，严重的就会像章先生那样患上躁狂症。

症状一般有“三高”

一般情况下，躁狂症发作时有以下“三高症状”：情绪高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动性兴奋。

情感高涨：患者表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得、喜形于色，好像人间从无烦恼事；但情绪反应不稳定、易激惹，可因为一些小事或者自己提出的建议没有被采纳而勃然大怒，出现破坏或攻击行为。

思维奔逸：患者思维联想非常快速，通常会浮想联翩，对事物或者观念有着飘忽不定的联想，同时一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现医学上称作“音连”“意念飘忽”等现象；患者的注意力不集中，并且对自己的评价很高，给人一种盛气凌人的感觉。

精神运动性兴奋：患者兴趣广，喜热闹，会主动与人亲近，与不相识的人也一见如故，爱管闲事，打抱不平。虽然终日多说多动，睡眠时间减少，但患者毫无倦意，精力显得异常旺盛。有些患者性欲亢进，会主动地接近和挑逗异性，甚至发生出格行为。还有少数患者会出现幻觉、冲动行为等。

需采取综合治疗措施

由于躁狂症目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断，医生需要依据病史、精神症状检查及病程进展的规律综合考虑。一旦确诊为躁狂症，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、心理社会干预和危机干预等。

药物治疗方面多联合使用心境稳定剂和抗精神疾病药物。常用的心境稳定剂有丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、拉莫三嗪；抗精神病药主要为喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等。必要时可使用镇静催眠药，如苯二氮卓类（安定等）。对于初发躁狂症患者，治愈后维持用药一段时间后就可逐渐停药。在恢复期辅以心理治疗，会促进躁狂症的康复。如果患者有复发的征兆，如睡眠量减少、活动增多等，应立即恢复治疗。在治疗阶段，患者应积极配合，尽快康复，防止更严重的心理疾病造成的不良后果。