甲强龙在儿童喘息性疾病的疗效分析

何贤华

江西省南丰县人民医院，江西 抚州 344500

儿童喘息性疾病主要为喘息性支气管炎以及喘息性支气管肺炎、支气管哮喘等疾病，为慢性炎症所造成的气道炎症反应。此种疾病常为可逆性气流受限，进而引发喘息、气急、咳嗽等症状，多于晚间、清晨发作，但多数患儿可自行缓解。治疗不当则会随病程延长出现气道不可逆狭窄、气道重塑，严重威胁患儿生命健康。有分析认为采用甲强龙治疗时可有效改善患儿喘息和咳嗽等症状，有效提升患儿总有效率，治疗效果显著[1]。为选取有效治疗方式，现选取我院收治的30例喘息性疾病患儿为研究对象，分析不同治疗方式效果，研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2015年1月至2019年5月收治的30例喘息性疾病患儿，纳入标准：①均有严重喘息问题；②年龄＜5岁；③患儿家属均签署知情同意书。排除标准：①对研究药物过敏患儿；②沟通障碍患儿；③抗拒治疗。按照随机单双数法将其分为对照组15例、观察组15例。对照组15例患儿中，男11例，女性4例，年龄4个月～4岁，平均年龄(20.50±4.50)个月,喘息性支气管炎8例，喘息性支气管肺炎5例，支气管哮喘2例；观察组15例患儿中，男10例，女性5例，年龄3个月～4岁，平均年龄(20.52±4.36)个月，喘息性支气管炎9例，喘息性支气管肺炎5例、支气管哮喘1例。两组患儿基本数据并无显著差异(P＞0.05)，可进行比较研究。

1.2 方法两组患儿均进行常规治疗，主要为抗感染、保持呼吸道通畅、雾化等方式治疗。①对照组患儿采用炎琥宁(哈药集团三精加滨药业有限公司；国药准字H20041253)治疗。静脉注射40～100mg，每日1～2次，治疗时间为3～5d。②观察组患儿予以甲强龙(Pfizer Manufacturing Belgium NV；批准文号H20080284)进行治疗，1～2mg/kg，溶于5%葡萄糖溶液50mL予以治疗，每日1～2次，治疗时间为3～5d。

1.3 观察指标①对比临床治疗效果，显效：患儿3d内并未出现咳喘，呼吸平稳且喘鸣音消失。有效：患儿4～7d内症状消失，且无喘鸣音。无效：7d之后患儿体征和临床症状均有显著改善。总有效率=显效率+有效率。②对比喘息平缓时间、住院时间、咳嗽缓解、哮鸣音消失时间。

1.4 统计学方法以SPSS23.0软件处理相关数据，以χ2检验计数资料[例(%)]，以t检验计量资料()，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

2.2 临床症状消失时间及住院时间比较对比发现，观察组患儿各临床症状消失时间及住院时间均显著优于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患儿临床疗效对比[例(%)]

表2 两组患儿各指标变化情况对比[()d]

表2 两组患儿各指标变化情况对比[()d]

3 讨论

喘息为临床常见呼吸道症状，喘息声音为呼吸气流急速经过气道时发生的高调声音。小儿喘息疾病为喘息症状呼吸道综合征，此种疾病为儿童常见疾病，临床多发生于1岁之内儿童，1岁后依然出现喘息的几率为30%～60%，北方冬春两季为高发季，南方夏秋两季较为突出[2]。发病急，主要表现为发热咳嗽，入睡之后症状缓解。肺部会出现呼气为主的喘息声，发病之后3d会出现细湿罗音。血细胞多数均为正常，可予以病毒分离[3]。

炎琥宁为穿心莲内酯为基础的药物，主要通过抑制病菌发挥药效。脱水穿心莲内酯，其占据病毒复制时蛋白质和DNA的结合位置，进而阻止病毒复制，发挥药效。但此种药物在单独使用中效果并不好，但可对上呼吸道感染起到止咳、缓解临床症状等作用[4]。

甲强龙为肌肉或静脉注射药物，为合成糖皮质激素，有较强抗炎效果和免疫抑制作用、抗过敏效果。皮质类固醇可扩散并通过细胞膜，同时和特殊细胞受体相互结合，此种结合体也可进入细胞核，和染色体结合，在转译后合成多种酶蛋白，进而依靠此种酶充分发挥全身作用[5]。皮质固醇除影响炎症、免疫过程外，也会影响碳水化合物和蛋白质代谢[6]。皮质类固醇可使发炎部位免疫细胞减少，血管扩张，进而稳定溶酶体膜，抑制细胞吞噬效果，减少前列腺素和各种物质合成。皮质类固醇最大药理效果常发生于血浓峰值后，因此可知多数作用为通过改变酶活性而起到治疗效果，并非为药物直接作用[7]。使用此种药物进行治疗后，多数患儿于几小时后出现效果。分析本次研究数据可知，观察组患儿在治疗过程中，临床症状缓解时间更短，药物起效时间更快，同时多数患儿可在较短时间得到痊愈。分析其他学者研究结果可知[8]，甲强龙在疾病治疗上可有效缩短治疗时间，提升治疗效率，研究结果和本次分析一致。

综上所述，喘息性疾病患儿予以甲强龙治疗后，临床症状得到快速缓解，且疗效显著。