核苷类抗病毒药治疗慢性乙型肝炎的护理干预探讨

2020-01-02王剑

中国医药指南 2019年31期

王剑

（辽宁省阜新市传染医院，辽宁阜新 123000）

乙型肝炎是一种慢性的传染性疾病，目前，临床上治疗乙型肝炎的药物有很多，但是真正能够治根的药物却非常少。抗病毒治疗是治疗乙型肝炎患者的关键，核苷类药物不但给患者带来的不良反应比较小，并且在用药形式上主要以口服为主，极其方便，近几年在临床上得到了广泛的应用。但是在采用核苷类药物治疗的过程中也会出现一些不良反应，因此，给予患者有针对性的护理对提高治疗效果也非常重要[1]。本次研究选取了106例2017年10月至2018年10月在我院治疗的慢性乙型肝炎患者，对其临床护理的效果进行了详细的探讨。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取106例2017年10月至2018年10月在我院治疗的慢性乙型肝炎患者，本组患者均符合《乙型病毒性肝炎诊断标准》（2000年）中的关于慢性乙型肝炎的诊断标准。将本组患者随机分为对照组和观察组，各53例。对照组中男29例，女24例，年龄21～65岁，平均年龄（45.4±3.8）岁；观察组中男28例，女25例，年龄20～66岁，平均年龄（45.1±4.1）岁。本次研究符合伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与研究。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：给所有患者均给予核苷类抗病毒药物治疗。本组106例患者中，79例采用恩替卡韦治疗，19例采用阿德福韦酯治疗，8例采用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗。对照组给本组给予一般护理。医护人员指导患者正确用药，并嘱咐患者要遵照医嘱用药治疗，同时对患者的各项生命体征、临床症状等进行密切的观察。

观察组给本组给予针对性护理。①心理护理。由于乙型肝炎患者需要常时间的治疗，会发生较高的治疗费用，加上长期的药物治疗有可能会导致患者体内的乙型肝炎病毒出现变异，这些因素都会导致患者出现焦虑、紧张、抑郁、烦躁等负性情绪。因此，护理人员要多与患者沟通，将乙型肝炎的病因、临床症状、治疗措施以及在治疗中注意的事项等详细告知患者，还可例举一些治疗成功的案例，在缓解患者不良情绪的同时增强患者对治疗的信心。②用药护理。护理人员要将核苷类抗病毒药物治疗的重要性讲解给患者和家属听，使其能够遵照医嘱用药，将药物的药效充分的发挥出来，提高对治疗的依存性。在用药之前，要告知患者药物的作用机制、用药方法、剂量以及可能会出现的不良反应等，如核苷类药物只能对病毒的增生和扩散等进行控制，并不能彻底的消灭或者杀死病毒，从根本上纠正患者以及家属对药物作用的认识；在患者的用药期间，护理人员要加强对患者各项生命体征、临床症状的监护，如发现患者出现不良反应，及时告知主治医师给予处理。护理人员还要对患者的用药效果进行评估，提高患者对治疗的依存性。③饮食护理。乙型肝炎患者肝脏功能会有所下降，因此，要叮嘱其保持良好的饮食习惯，均衡饮食，这对缓解临床症状是非常重要的，如可指导患者食用高蛋白质的食物，保持其机体内氮的平衡，进而达到改善其肝脏功能的效果。除此以外，还要适当的补充碳水化合物、纤维素以及矿物质，进而提高肝细胞的解毒能力。补充适量的维生素，还能够提高患者自身的免疫能力，对促进肝细胞再生有积极的作用。

1.3 观察指标：观察并比较两组治疗依存性、肝功能正常率、乙型肝炎病毒DNA数量的正常率。在依存性评价方面，当患者遵照医嘱用药为完全依存；当患者基本遵照医嘱用药，偶尔有中断为部分依存；当患者未能遵照医嘱用药为不依存。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。