中医保健治疗脾胃虚弱小儿厌食症的临床分析

王翠云

（盘锦市大洼区妇幼保健院，辽宁 盘锦 124200）

小儿厌食症是儿科常见的病症[1]，以脾胃虚弱型多见，表现为食欲减退、食欲不振以及拒食等症状，若不能及时有效的调整患儿进食情况，减轻患儿症状和体征，重症患儿会出现佝偻病，严重影响患儿正常的成长和发育。中医推拿疗法具有健脾益气、调和脾胃的作用[5]，在临床上多次使用，本次研究针对脾胃虚弱型厌食症患儿采用中医保健治疗效果做出总结，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院选出自2015年～2017年治疗脾胃虚弱型厌食症患儿128例，男56例，女72例，最小为1岁，最大为7岁，平均（3.75±1.52）岁，病程2～17个月，平均（9.82±3.45）个月，轻度18例，中度62例，重度56例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，纳入标准：所有患儿均符合《中医病症诊断疗效标准》中的症状和体征，患儿出现食量下降、体形较瘦、面色无光等现象。患儿年龄1～8岁，病程＞2个月。排除标准：①患儿有心功能、肾功能疾病等；②存在皮肤溃疡及其他禁忌证等。

1.2 方法：对所有患儿采用中医推拿法进行治疗，主要内容有：①先指导患儿取仰卧位，医师用单手放在患儿腹部以顺时针的方向轻柔肚脐周围皮肤，时间为3～5 min，其次再顺着结肠轻柔3～5 min，最后用拇指揉患儿天枢穴和中脘穴各1～2 min。②指导患儿伸直下肢，用指腹轻柔足三里1～2 min。③指导患儿俯卧，用指腹点揉胃俞、脾俞1～2 min。④指导患儿取俯卧位，用弯曲的示指靠近双侧脊柱从长强穴到大椎穴依次拿捏患儿皮肤，使用“三捏一提”法进行3～5次按摩。每天1次，每次时间为30 min，1个疗程为12次，连续按摩3个疗程，在操作时，应注意力度适当，避免患儿皮肤出现红肿现象，增加患儿的痛苦，并用棉被遮盖外漏的皮肤，预防患儿出现体温过低现象，在治疗期间为患儿制定营养丰富的菜谱，增强患儿抵抗力，提高治疗效果。

1.3 评价标准：本文将患儿在治疗前后体内微量元素含量及临床疗效作为本文的评价指标，其中微量元素包括钙、铁、锌、镁、铜。临床疗效中治愈是指患儿经过治疗后食欲不振症状完全消失，体质量增加≥1 g。显效是指患儿经过治疗后食欲不振症状逐渐好转，体质量增加0.5 g，有效是指患儿经过治疗后食欲不振症状有明显的改善，体质量略增加。无效是指患儿经过治疗后食欲不振症状无好转，体质量无增加。

1.4 统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 观察患儿治疗后疗效情况：结果显示，轻度（n=18）患者治愈、显效、有效、无效例数、有效率（%）分别为8、5、3、2例，92.89%；中度（n=62）患者对应数据为：12、34、13、3例，96.61%；重度（n=56）患者对应数据为：12、27、13、4例，94.42%；比较三组患者临床疗效，差异显著，P＜0.05。

2.2 观察患儿在治疗前后体内微量元素含量，患儿在治疗后体内微量元素含量显著优于治疗前（P＜0.05），见表1。

表1 观察患儿在治疗前后体内微量元素含量（±s）

表1 观察患儿在治疗前后体内微量元素含量（±s）

注：与治疗前比较发现，aP＜0.05，差异显著

3 讨论

小儿厌食症在中医学中被称为“纳呆”，中医认为本病主要是由于喂养不当、饮食不规律等原因出现脾胃功能失调[2]，从而引发患儿出现体形消瘦、便秘症状，长期下来会严重影响患儿正常生长和发育，增加患儿的痛苦。

本文针对脾胃虚弱型厌食症患儿采用中医保健疗法，治疗效果明显，主要原因是：对患儿腹部采用中医推拿方法，能有效调理患儿的脾胃，预防患儿出现呕吐、腹胀现象，减轻患儿出现的不适症状，促进治疗患儿的舒适性。为患儿按揉足三里、胃俞和脾俞等穴位，有利于促进肠内容物更好的吸收、加快全身的血液流通速度、理气健脾，从而更好的提高机体抵抗能力，因其具有手法简单、安全、疗效确切且没有不良反应，可有效的临床治疗效果，减轻患儿的症状和体征。为患儿按摩背部的穴位[4]，可有效的刺激背部各个脏器的功能，消除患儿体内出现的气虚无力、气行血形现象，调节患儿体内阴阳平衡，帮助患儿达到理气健脾的目的。实验结果显示，患儿临床总有效率为95.30%，患儿在治疗后体内微量元素变化上[3]，显著优于治疗前，这个数据有力的证明为患儿采用中医保健疗法可有效的减轻患儿的症状和体征，效果明显。综上所述，中医保健疗法能显著改善患儿进食情况，促进胃肠道消化和吸收，值得临床推广。