布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

张 睿 陈丽娜 李翠红 王小菊*

（随州市中心医院/湖北医药学院附属随州医院，湖北 随州 441300）

小儿哮喘属于儿科较为常见和多发的一种呼吸道系统疾病，大多数患儿均处于急性发作期，其主要的发病原因为小儿身体功能发育并不完善，身体较弱，患儿发病后的主要临床表现为咳嗽和呼吸困难等[1]。小儿哮喘急性发作不仅仅影响着患儿的身心健康，同时，也会影响其活动和身体发育，严重的甚至会导致患儿死亡，而在为患儿实施治疗的过程中常规的治疗方法效果并不理想，因此，就需要分析更好的治疗方法[2]。本次实验研究将68例小儿哮喘急性发作患儿纳为实验研究的对象，运用布地奈德联合布他林雾化吸入为小儿哮喘急性发作患儿实施治疗，并分析了其临床疗效，相关实验内容现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究将68例小儿哮喘急性发作患儿纳为实验研究的对象，按照患儿家长选择治疗方式的不同分为观察组（n=34）与常规组（n=34）。观察组中有男患儿19例，女患儿15例，患儿年龄在1～10岁，平均年龄为（3.79±1.45）岁，患者病程在1～7 d，平均病程为（2.87±0.58）d；常规组中有男患儿21例，女患儿13例，患儿年龄在1～12岁，平均年龄为（3.86±1.49）岁，患者病程在1～5 d，平均病程为（2.12±0.43）d，两组患儿基本临床治疗的比较无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：符合小儿哮喘急性发作的判断标准，无实验研究相关用药禁忌证且治疗依从性相对较好，患儿家长知晓本次实验研究的内容，签署了知情同意书。排除标准：治疗依从性不佳，家长未签署知情同意书以及由先天心脏病、支气管异物以及其他疾病引起的哮喘患儿。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组患儿给予常规治疗，治疗的内容包括特布他林吸入，地塞米松滴入止咳平喘以及退热、抗过敏、抗病毒、吸氧以及维持水电解质平衡、维持酸碱平衡等对症治疗。

1.2.2 观察组患儿在常规治疗的基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，特布他林雾化液的用量为：体质量在20 kg以下的患儿每次2～2.5 mg，体质量在20 kg以上的患儿每次的用量为5 mg，布地奈德雾化液的用量为每次1 mg，每天2次。具体的雾化方法应该根据患儿大小选择面罩或者是含嘴，每次雾化时间控制在5～10 min，每天1～2次，连续治疗3 d为1个疗程。

1.3 观察指标：本次实验研究中两组患儿观察指标分别为治疗效果、咳嗽、啰音、喘息、呼吸困难等临床症状消失时间以及治疗前后心率、呼吸频率。疗效判定标准[3]：用药1～3 d后患儿临床症状均显著缓解或者是消失，肺部啰音和啰音均消失为显效；用药3～5 d后患儿临床症状均明显改善，肺部啰音和啰音减少为好转；患儿治疗5 d后临床症状、肺部啰音以及啰音均无明显变化为无效，有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析：将统计学软件SPSS19.0作为数据分析与处理工具，计数资料用率%表示，计量资料用（±s）表示，采用卡方（χ2）和独立样本t实现数据检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比：观察组患儿治疗效果明显优于常规组患儿（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与常规组患儿治疗效果对比（n）

2.2 两组患儿各项临床症状消失时间对比：观察组患儿咳嗽、啰音、喘息、呼吸困难等临床症状消失时间均明显短于常规组患儿（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿各项临床症状消失时间对比（d，±s）

表2 两组患儿各项临床症状消失时间对比（d，±s）

2.3 两组患儿治疗前后心率与呼吸频率对比：在治疗后心率、呼吸频率的比较：观察组与常规组患者均存在显著差异（P＜0.05）；两组患儿治疗前心率、呼吸频率无明显差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患儿治疗前后心率与呼吸频率对比（次/分，±s）

表3 两组患儿治疗前后心率与呼吸频率对比（次/分，±s）

3 讨 论

小儿哮喘又被成为支气管哮喘，其主要是由多种细胞和细胞成分共同参与所引起的气道慢性炎症性病变。这一疾病对儿童的生长发育有着较为严重的影响，如果不能及时控制和有效治疗可能会导致哮喘持续状态，危及患儿的生命安全，因此，就应该分析及时、有效的小儿哮喘急性发作治疗方案[4]。

布地奈德属于临床常用于雾化吸入的一种糖皮质激素，其耐受性和局部抗炎作用均较好，可以达到抗炎、抗过敏以及抑制支气管痉挛的作用，并减少了气道高反应的出现[5]。特布他林属于肾上腺素β2受体激动剂的一种，其可以增强黏液纤毛的清洁功能，加速黏液的分泌，维持气道的舒张状态，直接与受体结合发挥其局部作用，有效的缓解了患儿的临床症状。在为小儿哮喘急性发作患儿实施治疗的过程中，布地奈德联合特布他林雾化吸雾的运用发挥了协同作用，加强了药效，更加安全、高效，可以将其作为首选的治疗方案[6]。通过实验统计和分析发现，在治疗效果、咳嗽、啰音、喘息、呼吸困难等临床症状消失时间以及治疗后心率、呼吸频率的比较上，观察组与常规组患者均存在显著差异（P＜0.05）。综上所述，在为小儿哮喘急性发作患儿实施治疗服务的过程中，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的运用缩短了患儿各种临床症状消失时间，改善了其心率、呼吸频率，提高了治疗效果，值得予以临床推广。