结直肠肿瘤的预后如何？

问 我因便血去医院就医，经过多项检查后确诊为结肠癌（III 期）。这个不幸的结果对我这个已步入古稀之年的老人打击很大，非常绝望。就我这种情况也不知道治疗的效果如何？(河南 刘先生)

答刘先生您好，可能您还不太能接受自己被诊断出结直肠肿瘤这个疾病的事实，当您了解了这类疾病目前的治疗效果后，相信多半不会那么灰心丧气了，因为总体来说，目前这类疾病的治疗效果还是不错的。

根据中国国家癌症中心发表的《2015年中国癌症统计数据》结果显示，2015年结直肠癌的新发病例数为 37.63 万人(平均每天的新发病例数为1031人)，其中男性患者 21.57 万人，女性患者16.06 万人，分别是男性癌症患者发病率排名的第五位和女性癌症患者发病率排名的第四位。

结直肠癌的治疗效果到底怎样呢？美国癌症协会在 2017年发表的《结直肠癌数据统计2017》中发布了美国结直肠癌的流行病学分析结果显示：在美国，不同结直肠癌分期(根据第七版UICC/AJCC TNM 分期)的患者，随着医学技术的不断进步，治疗效果也逐步提高。例如生存期的延长在中晚期结直肠癌中表现更为明显，III 期结肠癌和直肠癌5年生存率从1975年至1977年的55%和45%提高到 2006年至2012年的74%和70%，这主要与 III期结直肠癌的辅助治疗(术后的化疗、放疗、靶向药物治疗等)、局部进展期直肠癌的新辅助放化疗(术前的化疗、放疗)以及外科治疗理念的改变有关。而对于结直肠癌肝转移，影像诊断水平的进步提高了转移灶的发现率和诊断的准确率，而抗EGFR 和抗 VEGF 等一系列靶向治疗药物的应用，也一定程度上提高了晚期结直肠癌患者的生存率。转移性结肠癌和直肠癌患者的2年生存率从1989年至1992年的21% 和22% 提高到2009年至2012年的35%和39%。诊疗手段的提高，是结直肠癌治疗效果改善的重要原因。

目前我国大城市大型综合医院如中日友好医院，对于结直肠癌的治疗效果与美国相似。