母乳喂养十二问

◎徐正法

母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康。如何做好母乳喂养，则不得不了解以下十二个问题。

母乳有什么好处?母乳是专门为孩子准备的，它的营养价值最适合孩子的生长发育，而且容易消化。母乳中还含有丰富的免疫球蛋白和其他预防感染的成分。母乳的温度也适宜，喂养方便，不需要配制和烧煮，通过母乳喂养，能使母子间的感情更为融洽。可以毫不夸张地说，母乳是母亲给予孩子的最宝贵的爱的礼物之一。对母亲来说，喂奶有助于产后子宫的收缩，使之尽快回复到原来的大小；哺育还能消耗孕期蓄积的多余脂肪，以免引起产后发胖。

乳房大小是不是影响乳汁多少的一个因素?不是。母乳产生的多少与喂奶次数、孩子需求成正比例。越是多喂奶，乳房产生的奶也越多。而乳房的大小，往往与乳房部脂肪的多少有关。

孩子出生后何时开奶较好?现在多认为孩子生下后，越早开奶越好，最好在给新生儿剪断脐带、揩净血迹、母亲还在产床上时，就抱给喂奶。已经证明，初乳内含有新生儿所需的最完备的营养物质，并含有预防新生儿感染的抗体。如果奶少，仅仅吃一口也是好的。即使吃不到，也可以通过吸吮而刺激乳头，这对母亲是莫大的快慰。同时，早开奶又能促进乳汁及早分泌，也有利于延长泌乳期，减少母亲乳汁郁积以至感染的机会，更有利于子宫收缩，早日恢复健康。

哺乳期使用何种文胸为好?哺乳期的乳房，要比怀孕期大得多，所以不要过早买文胸，免得不适用。要挑选不压迫不紧束又不磨擦乳房和乳头的文胸。文胸最好能在胸前解开，这样喂奶时就能露出乳头和一部分乳房。或者文胸的两条肩带与文胸不要钉牢，喂奶时可自行解开，便于喂哺。整天戴文胸会使母亲感觉十分不舒服，特别是夜间。一般至少要备两副文胸，最好每天换洗。

一天喂几次奶，每次喂多少时间?喂奶次数应按需要决定，可随时调整。出生后头几个星期，2～3 小时喂1 次，1 天喂8 次以上最好，以后可每隔3～4 小时喂1 次。有的人开始喂奶时，乳房可有针刺样痛或阵痛与痉挛痛等，这是正常现象，会渐渐减轻或消失。喂奶2～3 天以后，如果感到乳房变得充实饱满，表明乳汁开始越来越多了。

每次喂奶喂多少时间也有讲究。如果两个乳房每顿都吸的话，一般先喂空一侧乳房，再换另一侧乳房。每次喂奶要尽量做到两侧乳房轮换喂哺，有些孩子往往换到第二个乳房时就对喂哺感到厌倦了，但仍要让他尽量吸乳。因为要孩子吮奶需要耐心和时间，而且吸吮会帮助母亲产奶。一般在清晨、傍晚和夜里喂奶，需用的时间比通常要长些。

怎样防止孩子打嗝?喂奶结束前，可在孩子的嘴角旁轻轻地压迫乳房或者轻轻推开孩子的脸颊，使之中断吸吮，然后把孩子抱起来，用手轻拍其背部，使其排出吸乳时吞进的空气，以免发生吐奶。有些孩子吸入空气较多而又不能排出，则可在他的腹部轻揉几分钟，待有气泡在胃里咕噜作响时，再拍拍他的背部，空气就会排出来。

如何识别喂奶孩子的大便异常?母乳喂养的孩子，大便质软色黄，出生后3～4 周内通常带水，但无恶臭。新生儿每次喂奶时可能都有大便，以后会转为每天1 次，有的孩子可能几天才有1 次大便，大便时还可能会用力屏气，这些都算正常现象。只有在孩子有不适的表情或痛苦的哭声，或者是拉臭的水样大便时，才可能不正常，此时应去医院诊治。

母亲因患病而服药时还能哺乳吗?如果母亲有病一定要告诉医生自己尚在哺乳期，医生就会开一些不影响乳汁的药给你。大多数药以晚上最后一次哺乳后服为宜，倘若吃药的次数多，也可放在白天哺乳后服。母亲哺乳期患病一般不影响哺乳，但患传染病时，必须征得医生同意，才可继续哺乳。如果因病暂时停止喂奶，则应及时将奶挤掉。病愈后可让孩子多吸吮几次，奶量仍可逐渐恢复。

口服避孕药对产奶有没有影响?一般来说，口服避孕药可抑制乳汁的分泌，使乳量减少。故以工具避孕为好，尤其是子宫内节育器更好。

早产儿能用母乳喂养吗?可以。如果孩子太小，不会吸吮，可以把母乳全部挤出来，交给医院早产儿室，请他们用母乳滴喂。等到孩子能够吸吮母乳时就可自己喂奶，并应多喂几次，以增加泌乳。如果母乳不够，可补充牛奶。

双胞胎也能用母乳喂养吗?能！一个孩子吸一只乳房。每次喂奶时，可让两个孩子相互交换吸吮每侧乳房，因为两个孩子的吸吮能力和奶量会有不同。三胞胎也可按上法交换吃母乳，但多数母亲不能满足三个孩子的需要量，而要增加牛奶等辅助食品。遇有三胞胎，每次喂奶时最好两个孩子喂母乳，另一个孩子吃牛奶，但三个孩子都应当轮流用母乳和牛奶喂养。

什么时候断奶，怎样断奶?喂奶时间的长短，应根据母亲和孩子的具体情况决定。出生后4～6 周内最好单吃母乳，不加任何其他辅助食品。随着孩子月龄的增长，对乳汁的需要量就明显增加。超过母乳供应能力时，可以选择牛奶、奶粉和母乳一起混合喂养，但哺乳期应当尽可能持续到1 周岁。

断奶，一般要从逐渐减少吸吮次数自然过渡到不吃奶。自然断奶是帮助孩子成长的正常步骤。如果需要立即断奶，母亲会感到乳房胀痛不舒服，此时，可用手挤乳或用吸奶器吸乳，还可用冰袋局部冷敷，以减轻痛苦。