樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床效果及疼痛评分影响分析

鲜玉兰

（甘肃省临夏回族自治州临夏县人民医院 731800）

作为常见的牙髓炎症性病变，牙髓炎主要由由未经控制的龋齿发展而成。根管治疗为慢性牙髓炎的常用治疗手段。而根管填充药物的选择与治疗效果直接相关[1]。因此，本文对比樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床效果及疼痛评分影响，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年9月至2019年12月收治的52例慢性牙髓炎患者，根据治疗药物的不同，分为治疗组和对照组，每组26例。男27例，女25例，年龄28～68（39.674.16）岁。病程12d～8（4.06±1.19）周。所有患者均符合慢性牙髓炎临床诊断标准[2]，均给予根管治疗。排除药物过敏者，排除临床资料不完整者，排除精神障碍或言语、认知功能障碍者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受根管治疗，取仰卧位，1%利多卡因局部麻醉，开髓，拔出牙髓，交替逐步后退法作根管预备，过氧化氢与0.9%生理盐水交替冲洗，无菌棉球吸干根管中液体，植入丁香油。

2h后，对照组给予樟脑酚（厂家：上海运佳黄浦制药有限公司；批准文号：国药准字H31022493；规格：20ml）填充。用棉球蘸药置于根管中。填充完毕后，氧化锌作封管处理，7d后，行常规根管填充。

治疗组给予氢氧化钙糊剂（厂家：利之捷医疗器械有限公司）填充。使用专用填充器将氢氧化钙糊剂置入根管中，在C壁透视仪下检查根管充盈状态。确认充盈良好后，氧化锌作封管处理。14d后，清除氢氧化钙糊剂，行常规根管填充。

1.3 评价指标

⑴比较两组患者症状消失时间，包括疼痛、牙龈渗液、红肿等。同时咀嚼功能恢复时间。

⑵使用简易视觉疼痛评分量表（VAS）比较两组治疗前后的疼痛改善情况。共0～10级，对应0～10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，分数与疼痛程度成正比。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间对比

治疗组的疼痛、渗液、红肿等症状消失时间及咀嚼功能恢复时间均较对照组短（P＜0.05），见表1。

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2.2 治疗前后的VAS 评分对比

治疗前，治疗组的VAS评分为（6.25±1.27）分，对照组的VAS评分为（6.17±1.36）分，两组数据相比，无统计学意义（t=1.542，P＞0.05）。治疗后，治疗组的VAS评分为（1.05±0.21）分，对照组的VAS评分为（2.97±0.87）分，两组数据相比，有统计学意义（t=6.579，P＜0.05）。

3 讨论

牙髓炎可分为闭锁性牙髓炎、溃疡性牙髓炎和增生性牙髓炎三种。阵发性钝痛、刺激痛、咬合不适、牙龈红肿、充血为慢性牙髓炎主要临床表现。细菌感染、物理创伤、化学药物刺激为其产生的主要原因。根管填充治疗在慢性牙髓炎的治疗中效果确切[3]。既往多用樟脑酚作填充药物，可起到镇痛、消炎杀菌作用，但樟脑酚药效持续时间短，且对牙龈、根尖具有一定刺激作用，长期用药后易引发其他口腔炎症，影响预后。氢氧化钙糊剂稳定性较好，与樟脑酚相比，药效持续时间长，且具有强效消毒抑菌作用，可抑制牙髓生成细胞间液，降低毛细血管通透性，抑制炎症因子活性，还能降低患者痛感，提高治疗舒适度[4]。

在本次研究中，对照组给予樟脑酚治疗，治疗组给予氢氧化钙治疗，结果显示，治疗组的疼痛、渗液、红肿等症状消失时间及咀嚼功能恢复时间均较对照组短，且治疗组治疗后的VAS评分较对照组低。提示氢氧化钙对慢性牙髓炎有较理想的临床疗效，可有效降低患者痛感，促进临床症状改善及咀嚼功能恢复。

综上所述，氢氧化钙可缩短慢性牙髓炎症状改善时间，降低其疼痛程度，促进康复，可推广。