科学管理视角下的精神科护理研究

王亚君

（安庆市第六人民医院 安徽安庆 246000）

世间万物无一不是以多种因子经过一定的规则构成的系统的形式存在的。科学管理理论正体现了系统性的思想。泰勒曾将科学管理定义为诸多要素的组合，而非简单相加。而精神科护理工作本身也并非单一动作或单一程序的简单重复，而是由诸多主体和客体、诸多联系与相互作用共同形成的庞大而复杂的过程。因此，本文将首先论述科学管理理论相关的概念界定，而后以科学管理系列理论为基础，对精神科护理工作展开相关研究。

一、科学管理基本概念界定

泰勒曾对科学管理理论作出如下定义：科学管理一定程度上可以解释为科学、协调、最优产量、最优效率。其中，科学是指对工作过程中的各要素施以科学的方法，而非陈旧的、单一的凭借经验的方法；协调是强调复杂工作过程中的合作，依靠个人的力量是无法达成最优结果的；用最优产量概念取代有限产量概念，用最优效率概念实现最大富裕的目标。泰勒对科学管理理论的定义，既阐明了科学管理理论的真正内涵，又综合反映了其本人科学管理的本质思想。

科学管理理论的基本原理主要包括标准化原理、工作定额原理、计件工资制、劳资合作、例外原则等等思想原理。

（一）标准化原理

标准化原理简而言之是一种在众多个例中提取共性的思想。个体在长时间、大量反复的工作实践中会积累形成属于自身的一套知识、诀窍和技能，可以称之为经验。将这些多个个体积累的经验知识和技巧等收集、归纳整理并结合起来，通过定性与定量分析、对比，找出其中具有一定的规律性或共性的经验将其标准化，则形成一定的规律、准则亦或是数学公式等等。这就是科学的方法。而这些科学的方法因剔除了大部分的不合理、消极因素，且具有共性，因此可以运用于一般问题的解决，并且一定程度上能够带来较优的效果。

（二）职能工长制原理

科学管理理论提出将计划职能与执行职能相分离，这是根据对工作者个体的工作操作过程和分工进一步细化得到的结果。为了使个体的特征和优势得到最全面的有效地发挥，将职能细分，使每个个体只履行单一或较少几个职能。如此一来，个体职责单一或较少，对其进行培训的成本较少，还能发挥出个体的专长，具有极高的投入产出比；职能的明确也有利于责任的落实，提高整个组织的管理效率。

（三）例外原则

例外原则是指核心领导者、管理者或高级领导者、管理者只保留对重大事项、例外事项的决策权、监督权等等，而将处理一般日常工作或简单工作的权利授予普通工作个体。事实上，这也是另外一种意义上的职能分工。将处理日常工作事务的权利赋予给下属人员，使得管理者、领导者有更多的时间和精力思考、处理更重要、更紧迫的事项，通过这个过程，也可以使得个体的才能得以充分展示，在提高组织工作效率的同时，为组织未来的发展提供甄选机会。

二、科学管理视角下的精神科护理研究

基于对科学管理理论相关思想原理的梳理，将其与精神科护理工作的实践相结合，可以总结出如下观点：

首先，基于标准化原理，应加强对精神科护理工作者专业技能和职业道德素养的培训。精神科护理临床工作中程序的标准化即精神科护理工作内容的基本要求、基本规范。应当充分的调动精神科护理工作者学习专业知识和道德素养的积极性、自觉性。以相似案例中表现出的积极因素为学习标杆，以典型案例中的消极因素为告诫点，取长补短，总结经验教训，严格遵守职业规范，做到精神科护理工作的合规、有序开展。例如在观察精神科患者的生理、心理表现后作出相应的护理诊断，并采取一定的护理措施，这里的护理措施是符合精神科护理临床工作要求的。若经不断深入的观察了解，决定对患者采用工娱治疗为主的治疗方案。则精神科护理工作者在开展体疗活动、组织工娱活动使都应按照一定的规则，提前准备风险应对措施，开展相关治疗活动。这就要求精神科护理工作者在临床实践之前接受系统的专业知识技能的培训，此外道德素养的培训也是十分必要的，应开展相关护理礼仪培训，提升精神科护理工作者的护理服务质量和治疗效果。

其次，基于职能工长制原理，精神科护理工作者应进行相应的分工和协作，责任明确，让具有不同专长的护理工作者能够人尽其能、各司其职，具有管理职能的精神科护理工作者应定期对基础护理流程、护理效果、患者满意度、护理道德风尚、护理记录等文书进行检查和监督，并严格执行护理质量管理标准。

最后，基于例外原则，应赋予各级精神科护理工作者一定范围内自主决策的权利。使得精神科护理工作者对于患者病情的变化或外部环境的改变能够及时、自主的采取相应措施进行处理，积极应对，从护理角度进行最优选择，同时做好自我防护，同时，这也是调动精神科护理工作者工作积极性的有效措施。