新冠肺炎隔离病房护士的心理压力及应对

向秋拉姆

（四川大学华西甘孜医院（甘孜藏族自治州人民医院）传染科）

新冠病毒，全称为新型冠状病毒（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），为新型冠状病毒感染诱发的急性呼吸道传染病，截止至2020年3月11日，世界卫生组织依据传染现状评估，新冠肺炎疫情可被称为全球大流行[1]。因新型冠状病毒可通过直接传播、接触传播、气溶胶传播，因此被确诊为新冠肺炎后，患者需在隔离病房接受相关治疗护理。在新冠肺炎隔离病房护理中，受工作强度大、护士数量不足、医护人员需自我隔离等因素影响，工作期间护士持续保持高度应激状态，致使特殊压力影响其身心健康。因此制定针对性减压方案亦尤为关键，必须有方案以改善其心理状态、提升护理工作质量。

1 新冠肺炎隔离病房护士心理压力

1.1 工作风险高、工作环境高度紧张

新冠肺炎具高度传染性，在进行患者隔离期间，护士需完整穿戴防护服、佩戴防护眼罩、手套，影响护士日常行动能力，精细护理操作难度较高。同时新型冠状病毒会影响患者胃肠道功能，出现腹泻症状，同时伴有流鼻涕症状，护士需要进行污染物收集、处理，操作期间风险较高[2]；同时护理期间受患者濒临死亡症状刺激，可增加护士工作紧张程度，长期处于此种环境会增加护士应激情绪，并产生疲劳、烦躁、失眠等症状，最终产生生理问题，影响工作效率。

1.2 护士数量不足、防护设备相对缺乏

新冠肺炎具爆发性、集体性特点，患者确诊时，其密切接触者均需实施隔离观察，护理工作量多呈现成倍增长情况，护士数量缺乏，护理强度大。同时因护士防护服及防护用具相对缺乏，而一旦离开隔离病房后需要将更换防护服、增加医疗资源浪费，因此实际护理中护士多选择集中护理操作，以将防护用具作用发挥至最大，使护理工作呈现长期连续性，因此可增加护士工作量，使其长时间内保持连续性、高强度护理工作，增加生理疲劳感，可加重其生理及心理负担。

1.3 患者疾病知识认知水平低、护患关系紧张

隔离病房内包括确诊病例、疑似病例，部分患者无明确感染症状或无明确传染源，被隔离治疗后应激情绪强烈，极易产生护患冲突；同时受患者疾病认知水平低影响，易产生排斥护理干预、甚至发生护患冲突，而面对患者强烈负性情绪时，护理人员需耐心安抚其情绪并予以相关问题解答，此过程会压抑护士自身感受，增加其精神耗竭风险、产生强烈精神压力。

1.4 自我隔离、情感支持缺乏

护士工作完成后，为避免自身携带病毒传染至同事、家属、朋友，需要进行自我隔离，包括自我隔离饮食、避免与家属接触、减少与他人沟通交流等，情感支持相对缺乏，使其在工作之余心理压力无从释放，影响其工作成就感、生活幸福感。

2 新冠肺炎隔离病房护士心理压力应对方式

2.1 加强新冠肺炎相关知识培训、提升护士自我保护能力

新冠肺炎传染方式、隔离方式、对生理功能影响、治疗方式等仍在研究阶段，可能仍存在非典型症状新冠肺炎患者，因此对护士进行新冠肺炎相关知识培训时完整性、准确性仍有待研究，因此在进行护士培训时，依据目前新冠肺炎流行病学对护士进行培训，包括患者污染物处理方式、新冠肺炎可能会出现的病情变化、患者饮食干预、轻症患者运动指导等，提升其对新冠肺炎患者基础护理能力、降低护理期间应激反应；并在培训中重点进行护士自我保护培训，包括防护服正确穿戴方式、防护眼罩防压疮处理等，以降低护理人员被传染风险，减轻护士工作期间心理负担[3]。

2.2 弹性排班、完善防护设备

调整护士排班制度，借调工作强度低、患者数量科室较少护理人员，对其进行培训上岗，以提升新冠肺炎隔离病房护士数量，保证护士有充足休息时间，保证其工作期间保持充足精神状态[4]；大量购进、请求相关部门进行防护设备支持，保证医疗防护设备数量充足，以保证护理人员可具相对自由活动空间，避免过度饥饿、憋尿等行为增加其生理功能损伤，以减低其生理疲劳感、缓解心理压力。

2.3 加强患者健康宣教、拉近护患关系

对患者进行新冠肺炎相关知识培训，以提升其疾病认知水平、提升护理操作理解能力，护士在进行护理操作期前向患者介绍护理操作方式及护理目的，提升患者理解能力；护理期间保持自身乐观情绪，以降低患者护理治疗期间紧张情绪，以改善护患关系。同时对护士进行情绪疏导，指导其情绪疏导方式，包括正念减压疗法、放松疗法等，同时找到其情绪、压力释放出口，以缓解护士情感压力[5]。

2.4 增强新冠肺炎隔离病房护士情感支持与社会支持

鼓励护士工作之余与家属、朋友进行视频电话沟通，以舒缓其工作压力；准备小礼物、准备高蛋白饮食等，提升护士工作幸福感，同时高蛋白食物补充可稳定护士免疫能力、改善其机体疲劳感，改善身心压力；利用现代媒体软件，包括微信、抖音等，或邀请媒体，包括自媒体等，拍摄新冠肺炎隔离病房护士工作日常，通过全国网友鼓励支持以提升护士社会支持、提升其工作热情，缓解其心理压力。

3 小结

目前为止，我国新冠肺炎疫情已得到显著控制，但仍陆续出现输入病例，护理工作仍不可松懈。而通过明确新冠肺炎隔离病房护士心理压力，并制定相关对策，在改善护士心理压力同时，可为以后护理管理工作提供参考性意见，以保证护士身心健康水平，对提升护士工作热情及工作质量具积极意义。