探讨全科医生在基层卫生院应具备的素养

2020-01-01张春梅

人人健康 2020年11期

张春梅

（沙坪坝区回龙坝社区卫生服务中心重庆沙坪坝 401335）

一、全科医生在基层卫生院应具备的能力

1.1 互联网技能

随着互联网的高速发展，医疗信息化的不断推进，互联网平台是基层卫生服务中心沟通上级医院的重要手段。患者在基层卫生服务中心看病，基层医院的全科医生无法确定的病情可以通过网络手段向上级医院传达，往往通过网络就可以轻松解决，免去了患者的奔波；也能通过互联网平台向上级医院或者各地先进医院学习优秀的医学知识和医师专业素养。互联网可以将病人、患者健康情况记录成电子档案，通过结合病人、患者的健康电子档案来合理分析，达到熟悉情况、对症下药的目的。

1.2 急救处理能力

在基层人群中，医疗知识普及不全面甚至没普及。在面对急救情况中，基础人群缺乏正确的处理方式，而去上级医院，存在路程较远救治不及时情况。基层全科医生的急救能力是对人民生命的保障，例如：对心跳骤停患者实施心肺复苏的能力、对气管异物患者急救能力、对过敏性休克患者实施抗休克治疗的能力和对肢体外伤患者实施止血包扎的能力。患者出现以上情况时往往命悬一线，基层医生若处理得当，能使患者转危为安或为患者的进一步治疗赢得时间，相反，如果基层医生处理不当，会危及生命，还可能引发医疗纠纷。在基层全科医师工作中，需要基层医生掌握的急救能力还有很多，如急性心衰的治疗、抽风的处理等等。由于基层全科医生与群众离得近、接触多，很多急症都先由基层全科医生经手，所以，基层医生一定要全面掌握这些常用的急救能力。

1.3 诊治能力

基层全科医生面临的基层人群的病情多种多样，没有上级医院或者大医院的各种先进医疗设备，不能更直观的通过医疗仪器来辅助判断病情，这需要基层全科医生拥有过硬的医疗诊治能力，特别是对一些常见病和多发病，要有更深刻的理解。这样才能全方位为基层人群服务。

1.4 医患沟通能力

医患沟通是一门艺术，是一门学问，在基层人群中，部分人受教育程度遍低，老年人偏多，基层卫生院的全科医师与患者沟通是就诊的关键要素，全科医师通过跟患者的全方位沟通，可以了解到患者的病因情况和发展情况，能够合理的运用专业知识治疗患者，患者的自身情况自己非常清楚，优秀的全科医师应该跟患者建立良好的沟通环境，能让患者清楚明白的叙述自己的身体健康情况，然后准确判断病情、制定合理的治疗方案。基础全科医生沟通模式在于倾听、接收、肯定、澄清、提问、重构、代诉、鼓励、复述、救诊；良好的医患沟通能力，能有效的帮助患者更合理的治疗和减少不当医疗；还能减少医患纷争，促进医患和谐发展。

1.5 学习能力

基层全科医生服务量大，服务内容多，涉及到医学知识的各个方面，需要学习的知识面广，时代在进步，基层全科医生的专业知识也需要同步发展，良好的学习能力能时刻更新基层全科医生的医学观念，学习新的医学知识和医学手段更能够治疗患者，特别是流行病等一些新型病，更需要全科医生学习新的知识来进行治理。

二、全科医生在基层卫生院应具备的素质

2.1 人文素质

全科医生在医疗服务中针对的是患者，在全科医生的理念中要把人作为一个完整体来分析，关注患者的生理、家庭、社会等因素对疾病的影响，而并非只关注疾病本身。在全科医生治疗的过程中，首先针对疾病治疗，然后还要关注患者生活中广泛的健康问题、医学伦理与善待人生的价值观，强调尊重个人的价值、人格，体现生存质量和生命价值。在提供医疗服务时，根据个人的意愿、个性特征、家庭情况、社会背景等因素，医患共同决策。树立全科医生的人文素质能够提高医生的职业道德和医生素养，能让全科医生坚持自己的心中理念和道德规范，提升自己的人格品质和追求，能够全心全意为基层人群服务，为基层人群在身体健康和心里健康上创造更大的价值。

2.2 乐观心里素质

基层全科医生服务所有人群，会面临的各式各样的问题。患者带来的情绪、医疗过程中的医患关系和全科医生诊治的复杂性等问题，这导致诊治压力大。也有基层全科医生待遇偏低、医疗设备单一等问题，这严重影响全科医生的出诊情况。只有具备良好的乐观心里素质，才能合理面对这些问题，逐一解决，才能有更好的耐心和心态来服务患者，避免医患矛盾复杂化，患者抱怨医生医疗态度不好，医生抱怨患者配合度不高。良好乐观的心理素质能够帮助基层全科医生走到人群中去，更有耐心的理解患者想法和观念，能够与患者深入沟通，更好的服务患者，提升医疗能力。

2.3 管理素质

基层全科医生覆盖面广，对特殊患者服务可能需要和多个医务工作者合作，成立病人为中心的照顾团队。例如：全科医生签约的家庭服务中，全科医生需要管理好医务辅助人员对签约患者的服务情况，合理规划患者的健康就诊情况，做到心中有数。良好的管理素质，能让基层全科医生合理的规划日常出诊工作，减轻自己不必须要负担，充分发挥团队医疗的作用。