食物过敏的人多起来了

北京协和医院 孙劲旅

近年来，食物引起的过敏性疾病呈上升趋势。据媒体报道，近几十年来，全球食物过敏案例明显增加，英国有7%的儿童食物过敏，澳大利亚有9%。为什么会出现食物过敏？食物过敏的人为何越来越多？

食物过敏成为全球公共卫生问题

食物过敏，是人体的免疫系统对某一特定食物产生的一种不正常的免疫反应。食物中引起过敏的物质叫作食物过敏原。

食物过敏逐渐成为食品安全和公共卫生应急的突出问题之一。目前，西方国家成人食物过敏患病率接近5%，儿童接近8%。虽然我国目前还没有对成人过敏的权威统计数据，但已有的调查研究显示，我国儿童食物过敏患病率达6.2%，这比一般疾病的患病率要高很多。世界卫生组织指出，全球有22%～25%的人患有过敏性疾病，且人数逐年增加，其中食物过敏占很大一部分。世界变态反应组织报告显示，全世界30%～40%的人曾被过敏困扰，过敏已成为全球第六大疾病。

我国食物过敏患病率整体呈上升趋势，原因有几方面：

1.食品中的添加成分越来越多，如花生、牛奶等成分，导致食物过敏的人群很容易接触到过敏原。

2.经常用洗手液等化学制剂，削弱了皮肤黏膜的保护功能，人会越来越容易过敏。

3.塑化剂的使用、雾霾和汽车尾气等环境问题都可能引起过敏性疾病，也是导致过敏反应越来越多的原因，包括食物过敏。

4.交通便利，让人们可以接触到更多没有尝试过的食物，增加了过敏风险。

一定要重视食物过敏。食物过敏轻则可能引起嘴唇周围红、肿、痒，舌咽肿、痒，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状，严重的可能引发喉头发紧、呼吸困难、血压急剧下降、意识丧失等过敏性休克症状，抢救不及时经常导致死亡。此外，食物过敏会影响儿童的生长发育和生活质量。儿童出现食物过敏后很容易发生哮喘，增加儿童后期呼吸道过敏性疾病的患病风险。

八类食品引起90%的食物过敏

据世界粮农组织报告，90%以上的食物过敏由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦等八大类食品引起。

食物过敏的人饮食一定要非常注意，目前对食物过敏尚无有效治愈手段，患者只能尽可能地辨识出哪些食物自己不能碰，并主动避免进食。

西方国家食物过敏最主要的是花生过敏，我国则是牛奶、鸡蛋过敏的人较多。我国食物过敏患病率排第一位的是鸡蛋过敏，鸡蛋也是导致儿童过敏的第一大过敏原。调查显示中国鸡蛋过敏患病率达3%～4%，远超西方国家1%～1.6%的患病率。

牛奶排第二，婴幼儿最易产生牛奶过敏反应。

花生过敏排第三，但我国花生过敏患病率远低于西方国家，一是中国人接触花生比较晚，1 岁以下儿童基本不吃花生；二是中国人很少吃花生酱；三是中国饮食中花生一般是煮食或者油炸，使花生的过敏性减低。

最近几年，人们发现红肉也可能引发严重过敏反应，甚至休克死亡。红肉过敏和蜱虫叮咬有关，全球都有关于蜱虫叮咬所致红肉过敏症的病例报道，临床表现是吃红肉3～6小时后，出现全身荨麻疹、喉头水肿、呼吸窘迫等症状。

荞麦、花椒、昆虫等导致的食物过敏是我国特有的类型。一是荞麦制品在我国越来越多地被当作保健食品，且荞麦粉是无麸质的，通常作为腹腔疾病患者的补充食物，还有很多小麦过敏的人把荞麦当作替代食品，所以荞麦食品比较普及。二是蝗虫、蚕蛹、蜈蚣、蝎子是我国很多地方的特色美食，这些异种蛋白的摄入也可能引起严重的过敏反应，甚至死亡。三是花椒过敏，花椒在我国是常见的菜肴佐料，国外很少用。此外，我国对芒果、桃、龙眼、猕猴桃、荔枝等过敏的人也很多。

预防、急救至关重要

及时识别、诊断食物过敏反应，特别是严重过敏反应，尽早采取正确抢救措施至关重要。食物过敏最开始的特点是：手心、脚心发痒，或头皮发痒、发麻;紧接着会嘴唇红肿，全身起红斑、风团，眼睛红肿，有人还会打喷嚏、咳嗽、喘不上气、胸闷、气短，呼吸困难；再接着就可能出现眼睛看不清或者意识丧失；最后可能导致休克死亡。

出现这些症状时，可明显看出是食物过敏，要及时抢救。患者症状较轻时，可先用西替利嗪滴剂舌下含服20 滴；如果无效，就需要立即皮下注射或肌肉注射肾上腺素，没有肾上腺素，也可用甲强龙注射或氢化可的松静脉输液替代。此外，食物过敏休克的人还有一个非常重要的特点，有些患者6～8 小时后可能会出现再次休克的现象，所以一定要注意准备相应的抢救措施。

食物过敏事件基本是可预防的，应做好以下几点：

1.避开过敏食物，发现某种食物可能导致自己出现过敏反应，要避免再次食用。

2.坚持循序渐进原则。过敏原不明确时，对未尝试过的食物可先亲身测试是否过敏。以牛奶为例，先抹一点牛奶在皮肤上或嘴唇上，看是否会引起皮肤红斑、风团、嘴巴红肿等过敏反应特征。如果没有反应，再口含少量，再看有无过敏反应特征。没有过敏反应，可少量进食。待一段时间完全确定后，再安心食用。

3.过敏体质的人要备好急救药品。

4.有关部门须加强健康教育，提高公众对食物过敏的认识；公众要学习认识常见的过敏原，慎吃蜈蚣、蝗虫、蚕蛹等特殊食物。

5.有关部门还应进一步完善食品标签。标签是消费者了解预包装食品成分的唯一途径。