少腹逐瘀汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀60 例

陈学炳

（临海市中医院，浙江临海，317000）

胸腰椎骨折通常情况下是指因外力导致胸腰椎骨质发生连续性破坏的一种脊柱损伤疾病。胸腰椎骨折后腹胀成为了胸腰椎骨折治疗的关键，而少腹逐瘀汤则是治疗胸腰椎骨折后腹胀的重要方法[1]。对此，本文详细分析少腹逐瘀汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院60 例胸腰椎骨折后腹胀患者，分为对照组与观察组，60 患者中包含了48 例男性患者和12 例女性患者，年龄为20～75 岁，平均年龄为（59.8±5.8）岁。纳入标准：新鲜骨折住院治疗患者；并合症：合并便秘症患者为25 例，并合神经功能损伤患者为20 例，并合脏器损伤患者为15 例。观察组患者与对照组患者在年龄、纳入标准及并合症等一般资料方面的比较，具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予常规治疗法，即简单的西医治疗法，具体如下：①开塞露入肛，因为开塞露具有高渗的作用，能够有效将肠壁的水分吸收，提高肠腔内部压力，使直肠壁感受器受到刺激，进而引起便意，使腹胀得到有效缓解；②注意开塞露甘油的应用，因为甘油可以使肠道得到有效润滑，促进肠道蠕动，引起排气、排便；③开塞露中的Mg2+等离子不被重吸收，通过激动M 胆碱受体，使直肠平滑肌收缩加强、肛门括约肌松弛，引起排气、排便[1-2]。

在通过排便治疗胸腰椎骨折后腹胀前，需要在静脉处注入标准为0.75 且加入5%G.S500ml 的胞二磷胆碱，并服用维生素B120mg，每天3 次。

观察组：给予少腹逐瘀汤加减治疗法，即使用多种中药煎成补汤进行加减治疗，具体治疗方法如下：

1.2.1 少腹逐瘀汤组成

剂量为8～12g 的大黄、剂量为12g 的延胡索、剂量为10g的当归、剂量为9g 的川芎、剂量为15g 赤芍、剂量为9g 的蒲黄、剂量为8g 的五灵脂、剂量为10g 的桃仁、剂量为12g 的柴胡、剂量为8g 的乌药、剂量为10g 的厚朴、剂量为12g 的大腹皮、剂量为6g 的甘草[2]。

1.2.2 用法

①对于腹痛严重者：使用标准为8g 乳香；②对于呕吐者：加用12g 的半夏、8g 的竹茹、3 片生姜和一定量的减甘草；③对于眠不安者：加用12g 的加夜交藤、和12g 的合欢皮；④对于大便干结者：加用12g 的芒硝；⑤对于胃纳差者：加用12g的生麦芽和12g 的神曲。煎服，1d/剂[2-3]。

1.3 统计学方法

采用 SPSS19.0 软件对数据进行统计、分析和处理，分别用X2和t 检验计数及计量资料，并用（%）和（x±s）表示，数据比较结果具有可比性和统计学意义时则用P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 观察组与对照组治疗效果比较

观察组患者经少腹逐瘀汤加减治疗后的治愈率可高达83.34%，总有效率高达100%，而对照组患者经常规治疗（西医治疗）后的治愈率为53.33%，总有效率为80.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组与对照组患者治疗满意度比较

观察组患者经少腹逐瘀汤加减治疗后的满意高达96.67%（29/30），明显高于对照组患者的66.67%（20/30），显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 胸腰椎骨折后腹胀原因

①病理方面的原因：骨折后腹膜后壁等组织被严重损伤，导致局部出血并产生血肿，使骨折周围的神经纤维受到刺激，导致胃肠蠕动减慢，最终导致腹胀发生；②饮食方面的因素：因骨折后绝对卧床，进食量下降，导致患者出现低钾症状，进而导致腹胀发生；③生活习惯方面的原因：骨折后需要患者绝对卧床，排便反射受抑制而造成排便困难、腹胀[3]。

3.2 少腹逐瘀汤

少腹逐瘀汤最早出现于《医林改错》，据记载少腹逐瘀汤具有活血祛瘀和温经止痛的功效。现时代的少腹逐瘀汤经过改良，在原来药方基础上加用小茴香、干姜、肉桂、大黄、桃仁、厚朴、乌药、柴胡等中药材。在《杂病源流犀烛》中提高治疗“跌仆闪挫，卒然身受，气血俱伤病也”，可以使用少腹逐瘀汤调和气血、荡涤留瘀败血、促进胃肠蠕动，进而达到治疗胸腰椎骨折后腹胀的目的。

3.3 实验研究结论

本研究通过对观察组30 例患者及对照组30 例患者分别进行少腹逐瘀汤加减治疗和常规治疗（西医治疗）实验后，了解到对观察组30 例患者给予少腹逐瘀汤加减治疗后的治愈率为83.34%，治疗总满意度为96.67%，均明显高于对照组的53.33%和66.67%，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），进一步证实少腹逐瘀汤加减治疗效果优于常规治疗。

综上所述，对胸腰椎骨折后腹胀患者给予少腹逐瘀汤加减治疗，具有显著的临床治疗效果，值得在临床治疗总中推广应用。