初探医护人员预防新冠肺炎的消毒隔离措施

张骊 谢晓莉 刘艳

（山东武警总队医院，山东济南，250014）

新冠肺炎是继SARS 之后影响最大的传染性病毒，就目前而言，其影响的范围已经遍布全球，但是其影响程度至今还无法断言。鉴于我国的良好控制能力，本次新冠肺炎病毒传染已经逐步得到了遏制，但医护人员仍旧在防疫的前线工作，为社会卫生安全立起厚盾，同时也仍存在新冠肺炎的感染可能。

一、新冠肺炎感染性及医护人员感染原因

1、新冠肺炎感染性探讨

每个新冠肺炎患者都有较大几率感染1.5 到3.5 个人，传染性与非典SARS 病毒类似。新冠肺炎病毒在空气中传播，在病毒携带者打喷嚏、咳嗽、说话及呼吸的过程中，会有飞沫产生，进而对周边或对病毒流窜接触的人进行感染。新冠肺炎的潜伏期是2 到14 天。较长的潜伏期会使感染者可能不被检测到，对于感染并出现症状的人可以通过公共卫生措施，比如对病人进行隔离，跟踪与病人可能有接触的人，以此使得病毒传播得到有效的控制。但是潜伏期太长或者太短，都会导致此类措施实施受到限制。

2、医护人员感染新冠肺炎的原因

此类病毒感染人员，在湖北区域是极多的，主要原因还在于湖北是主要疫区。但也并非说，所有医护人员出现的感染情况都是在工作过程中出现的，也有相当一部分人员是由于防护不到位导致感染的，主要原因还在于医院进行防护措施的制定过程中，没有周全的兼顾到医护人员的生活。

二、医务人员展开预防新冠肺炎消毒隔离的措施

1、预防性卫生措施

医疗环境的通风：每天通风的次数要保证为2 到3 次，每次不能低于30 分钟，根据气候条件适当进行调整。或者进行排风设备的安装或者使用循环风空气消毒机等[1]。

院区及人员管理：医院入口要进行非接触测温仪的设置，于门诊大厅、候诊室、电梯间等人员密集场所内，需要有速干手消毒剂。就诊和陪诊的相关人员在进入门诊区的过程中，要保证口罩佩戴完全，手部卫生清洁。

住院患者管理：住院患者长期在医院，因此被传染的风险相对更大，若是不采取合理的防传染措施，就有较大可能导致整个医院环境存在大量病毒。在住院患者管理中，要重视精神障碍患者，尽量保证此类人员外出活动时间减少，降低医院内部病毒传染的发生几率。

强化人员饮食管理：人员饮食要保证一人一具一用一消毒，餐具和杯具都需要进行去残渣、清洗之后，通过流通蒸汽或者煮沸来进行消毒，持续时间不少于15min[2]。也可以选择使用热力消毒柜、有效氯浓度250mg/L 含氯消毒溶剂等进行消毒，完成消毒之后需要保证残留消毒剂清理干净。

门诊或急诊人员管理：在门诊或者急诊人员进行接诊的过程中，要对手部卫生进行重视，严格按照规定进行手消毒。一般可以选择含醇速干手消毒剂，或者是醇类复配速干手消毒剂，再或者直接选择75%乙醇擦拭进行消毒。若是医护人员有醇类过敏者，可以选择季铵盐类等非醇手消毒剂。在条件特殊的情况下，可以选择3%过氯化氢消毒剂以及0.05%含氯消毒剂、0.5%碘伏等进行双手擦拭或浸泡，且要适当对消毒时间进行延长。肉眼可见的污染性物质需要先用洗手液进行洗手，保证水的流动性，之后根据上述方法进行手部消毒。

医院物品消毒：对于诊疗用品消毒，首选自然是压力蒸汽灭菌，不能够耐热的物品则可以选择低温灭菌设备或者化学消毒剂进行杀毒和灭菌。环境以及物体表面则可以选择含有氯或者二氧化氯等消毒剂进行浸泡式、喷洒式、擦拭型消毒[3]。

医院内感染监测及管理：对于后勤及医护人员需要进行新冠肺炎诊疗、手卫生、传染病分级防护、环境卫生等医院感染知识的培训教育，使人员具有相应的防护意识，进而达到良好的防护效果。

垃圾运送：进行垃圾运送时，生活垃圾与医药垃圾均统一封闭运送处理，通常是应用两种不同的垃圾袋分开处置，但由于肺炎病毒生活垃圾、医学垃圾都可能是传染源，都需要采用焚烧方式进行处理。

2、医护人员个人防护

隔离病室及病区的医护人员：此类人员需要加强自身的防护，严格对防护等级进行评估，同时采取对应的防护措施。要保证相应工作服穿戴的完整，并穿戴齐全了一次性工作帽、手套以及防护服，并采取医用防护口罩或者动力送风过滤式呼吸器、防水靴套、工作鞋、护目镜或者防护面屏等。

其他医护人员：做好标准防护措施，对于手部卫生要积极保证，要尽量不与患者发生近距离接触。

手部卫生保证：要按照相应要求对手部卫生进行保障，使用速干手消毒剂进行双手揉搓，吸收要根据六步洗手法进行，并且标准化操作。

避免劳累过度：科学进行排班，避免出现劳累过度的情况，密切保证人员的自身健康状态，若是出现没有及时采取措施的现象，需要及时进行隔离并展开治疗。

重视心理建设：在日常展开医疗活动的过程中，医护人员要保持乐观积极的工作态度，同时也要做好已经被传染的心理预设，做好与其他医护人员、患者之间的接触防护，以此保证他人及自身的安全性。

结束语

本次防疫之战中，我国展现了良好的统筹能力与医疗机构实力，逐渐步入正轨的社会要感谢前线防疫的医护人员。但目前来说，鉴于世界的新冠肺炎病毒现状，对于防疫仍然要提升重视程度，对于医护人员的消毒隔离措施也要保证执行力度。