孩子用药不可持久

文/罗大伦（中医诊断学博士） 编辑/明月

很多家长询问，说孩子生病吃了一个月的药了，没有完全好；也有些成人说自己看了一两年医生了，本地有名的医生都看过了，但还是老样子……关于人为什么会生病，为什么病总是不好，这是太深太复杂的话题，可是，药真的需要一直吃下去吗？这里讲的是关于孩子用药的问题，但是道理都是相通的。对于大人，或许也能有一些启发。

我做公益演讲的时候，讲到妈妈们该如何学习中医知识。我讲了以后，发现妈妈们都很接受，其中就有关于孩子用药的时间问题。

古人认为，孩子的问题，一般抓住外感病和脾胃病两个范围就可以了，这里面外感一般是急症，脾胃可能病程缓慢一些。但是，两者的用药时间都不要太长。

首先是外感。一个孩子患了外感，比如感冒，其实即使不治疗，身体也会趋向于自愈的。只不过有的时候发展严重了，会引起其他的疾病，比如肾炎等并发症。为了避免这种风险，所以我们要干预，用中药或者西药治疗。其中，中药会用驱邪外出的药物，这样做的目的是帮助孩子恢复健康。当外邪一旦去除，则不必继续用药。如果长期用，反而适得其反，但有的家长很容易犯这样的错误。比如，当孩子残余一点咳嗽的时候，即使不怎么干预，随着孩子正气的恢复，一般也是趋向于缓解、痊愈的。因为孩子的咳嗽，往往就是感冒带来的一个症状，随着感冒痊愈了，咳嗽也会慢慢消失。我们一般可以用一点宣发的药物，帮助身体一下，一般也会很快痊愈。但是，很多家长觉得这几声咳嗽是大问题，于是，就向医生夸大病情，说自己孩子的咳嗽很剧烈，“我们整夜都睡不好觉”，让家里人无法忍受。这样，医生听了家长的描述，就会觉得事情很严重，于是就用剂量比较大的药物来治疗，很多时候开的都是苦寒的药物，这样喝下去，往往容易损伤脾胃，反而不利于健康的恢复。我见过有的孩子咳嗽了三年，用药的病历有厚厚的一叠，里面每个方子都是清热解毒的，而且剂量很大，家长也奇怪：“我孩子这个毒怎么总也解不掉呢？”其实，孩子的身体非常简单，哪里来的那么多的毒？孩子只是有那么一点寒邪没有驱逐出去，用这么多寒凉的药，反而又把寒邪冰伏在里面了，当然会一直咳嗽了。

然后就是消积。我在讲积食的时候，讲到可以用焦三仙、炒鸡内金等药物来去掉积食，我听到有的家长就说：“这东西好啊，我以后天天给孩子吃点吧。”这是一个错误的观点。为什么呢？因为积食一般只是暂时的，我们用药物，就是帮助身体度过这个难关而已，千万不能觉得孩子的身体天天都需要服药，靠药物来生活，这是错误的。一般这种消积食的药物，用几天就可以了，不能久用，为什么？因为如果天天使用，身体就知道有外力来替代他，这样，自己的功能就会退化。所以，我们一般使用几天就可以，看到积食消掉了，就用饮食调理的方法来处理，不能依靠药物来生活。

还有就是滋补脾胃的，也就是补脾的药物。这样的药物，也不能长期使用。我讲过，补脾是有补脾阴和脾阳的两种，需要分别来对待。一般补脾阴的用明代名医缪希雍的滋补脾阴的方法，用的是山药、莲子肉、生地、沙参、麦冬、石斛等，熬成饮料喝。滋补脾阳的，用的是清宫里面的养生糕点八珍糕的思路，用的是太子参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。

但是，很多家长觉得这些东西好，就想把这些东西当做保健品给孩子用，这是非常错误的。孩子是不需要保健品的，孩子的身体每天都在成长，在遇到问题的时候，稍微帮助一下就可以了，然后孩子会自己恢复的，千万不要认为孩子需要依靠药物、依靠保健品才能长大。

一般来讲，在发现孩子身体不好，比如连着几次感冒，原因都是脾胃虚弱的时候，需要找医生分析，然后根据孩子的具体体质，调整药物和比例，然后给孩子用一些滋补脾胃的药。一般使用的时间，也是用几天就可以了，通常是用五天，一般不超过两个星期。

曾经我在江苏省仪征市参观学习，仪征市中医院的老专家孙浩老先生是儿科名门臣字门的正宗传人，以前北京的小儿王刘弼臣先生就是臣字门的弟子。孙老今年八十多岁了，我登门拜访，老先生非常高兴，与我畅谈。老先生说，很多孩子反复感冒，其实就是脾胃虚弱导致的，一般在感冒好了之后，需要用补中益气汤来滋补脾胃。

我听了，忙问老先生：“您滋补的分寸如何掌握？”老先生回答：“最多不超过两个星期！”

我当时特别感动，这就是老先生的经验。我私下也这么认为，但是从来没有与其他同行交流过此事，老先生毫不保守，见面就把自己的经验直言相赠，令人感动。

什么时候可以例外呢？如果孩子身体非常的弱，已经是疾病状态了，浑身都是问题，比如有的孩子同时有哮喘、鼻炎、常年反复感冒、身体瘦弱、食欲不振、大便不正常、脸色欠佳等问题的，可以多用些时间，这个必须在医生的指导下进行，千万不能自作主张。

这里面的道理是一样的，就是这些滋补的东西进入身体，身体就知道有外力来帮助他了，一开始会一鼓作气清除外邪，但是长期下去，自己的功能就会被替代，一旦外力撤掉，那么孩子的身体反而会虚弱。这是自然规律，家长必须清楚。所以，这个世界上，没有孩子是靠药物和保健品的支撑长大的，一定是靠合理的饮食、靠体育运动保持健康的。药物，只是在孩子的身体出现问题的时候，帮助孩子渡过难关，这只是一个暂时的过程而已，家长必须对此十分清楚。

孩子的积食是怎么来的呢？是家长“爱”出来的，因为家长太爱孩子了，于是，孩子喜欢吃什么就尽量满足，结果反而伤了孩子，导致了积食。

补脾的东西也是，很多家长觉得这个东西好，于是就买了很多，给孩子当保健品吃，结果反而让孩子的脾胃弱了。

那么，家长朋友可能会问了：什么情况下才可以长期用药呢？

当孩子确实有慢性疾病，医生认为需要长期治疗的情况下，才可以长期用药。但是即便如此，我也认为孩子的药方，需要轻灵一些，因为孩子的脏腑娇嫩，如果用药太多，孩子的身体恐怕难以接受。

另外，建议家长们多学习一些小儿推拿的知识。小儿推拿最大的好处是天然安全，但是也需要学习，掌握方法。很多家长反馈按摩不仅解除了一些小麻烦，还增强了孩子体质，这是让人非常高兴的事情。

总之，多学习，多体会，遇到问题不慌乱，才会避免把本来的小问题搞复杂。