胃康灵胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床观察

刘天海

(山西省柳林县人民医院,山西 吕梁033300)

慢性浅表性胃炎也称为非萎缩性胃炎,患者可出现无规律的胃痛、恶心、呕吐等症状,胃镜检查可见红斑、出血点等。随着人们饮食及生活习惯的改变,慢性浅表性胃炎的发病率有所升高[1]。临床对于该病的治疗常选用西药,如奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。但是单纯使用西药治疗效果不理想,部分患者病情时有反复,给其日常工作和生活带来严重影响。近年来采用胃康灵联合奥美拉唑治疗该病取得较好效果[1-2]。因此,笔者采用胃康灵胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎,观察其临床疗效,现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年6月在柳林县人民医院就诊的慢性浅表性胃炎患者170例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组85例。观察组男46例,女39例;年龄23～76岁,平均(48.62±4.71)岁;病程最短7个月,最长8年,平均(5.28±1.36)年。对照组男37例,女48例;年龄22～78岁,平均(48.64±4.59)岁;病程最短6个月,最长7年,平均(5.19±1.42)年。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 符合慢性浅表性胃炎的诊断标准[3];经电子胃镜检查可见胃黏膜充血,伴有水肿症状,有红斑及出血点,部分患者有糜烂病灶;患者平时有胃痛、胃胀、恶心、呕吐、反酸等临床表现。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;患者及家属对本研究知情,并签署同意书。

1.4 排除标准 有心、肝、肾等严重疾病患者;接受过胃肠手术治疗的患者;对本研究所用药物过敏患者;肝肾功能严重不足患者;治疗依从性不足患者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予奥美拉唑肠溶胶囊(悦康药业集团有限公司,国药准字H20056577,20 mg/粒)治疗,每次1粒,口服,每日2次。

2.2 观察组 在对照组治疗基础上加用胃康灵胶囊(吉林道君药业股份有限公司,国药准字Z22022596,0.4 g/粒)治疗,每次4粒,口服,每日3次。

两组均连续治疗4周,治疗期间注意饮食管理,忌食辛辣刺激、油腻食物,避免吸烟、喝酒。治疗结束后对患者进行6个月的随访。

3 疗效观察

3.1 观察指标与疗效评定标准 ①临床疗效。显效：治疗后患者胃痛、胃胀、恶心、呕吐等临床症状消失或明显减轻,电子胃镜检查显示充血、红斑、出血点及糜烂等症状消失;有效：治疗后患者胃痛、胃胀、恶心、呕吐等临床症状有所减轻,电子胃镜检查显示充血、红斑、出血点及糜烂等症状有所缓解;无效：治疗后患者临床症状无明显改善或病情加重。总有效率＝(显效＋有效)例数/总例数×100%。②复发率。患者均在治疗后接受6个月的随访,记录病情复发例数,计算复发率。③不良反应发生率。观察患者有无恶心、呕吐、轻度腹泻等不良反应,记录出现不良反应例数,计算不良反应发生率。

3.2 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验;计数资料以例或百分率表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)临床疗效比较 观察组总有效率为95.29%,高于对照组的84.71%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组慢性浅表性胃炎患者临床疗效比较(例)

(2)复发率比较 治疗后随访6个月,观察组复发率为2.35%(2/85),对照组复发率为14.12%(12/85)。观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

(3)不良反应发生率比较 治疗期间,观察组有4例患者发生不良反应,包括恶心2例、呕吐1例、轻度腹泻1例,不良反应发生率为4.70%(4/85)。对照组有13例患者发生不良反应,包括恶心7例、呕吐2例、轻度腹泻4例,不良反应发生率为15.29%(13/85)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

4 讨论

慢性浅表性胃炎是临床常见病证,患者因胃黏膜发生慢性浅表性炎症,可出现胃痛、胃胀、反酸、恶心、呕吐等症状。该病的病因较为复杂,随着社会环境及人们饮食习惯的改变,发生幽门螺杆菌感染的患者日益增加,一些物理性损伤也可导致该病的发生。临床对于慢性浅表性胃炎的治疗以保护胃黏膜、抑制幽门螺杆菌为主。奥美拉唑作为治疗慢性浅表性胃炎常用的药物,对患者胃黏膜修复作用突出[4],该药属于质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸分泌,缓解慢性胃炎症状,促进消化道溃疡面的愈合,保护胃黏膜少受胃酸侵蚀。

中医认为慢性浅表性胃炎属于“胃脘痛”“反酸”“痞满”等范畴,患者长期饮食不节,情志不畅,导致胃脘失和、肝气郁结、脾失健运,故治疗应以健脾和胃、行气活血、疏肝理气为主。胃康灵胶囊主要成分有白芍、白及、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、三七等,其中白芍平肝止痛;白及收敛止血,消肿生肌;甘草补脾益气;茯苓健脾养胃;延胡索活血散瘀,理气止痛;海螵蛸收敛止血;三七止血,消炎镇痛;诸药合用,治疗脾虚、瘀血引起的胃痛、反酸、嗳气等症状[5]。现代药理学研究表明,胃康灵具有抗炎镇痛、松弛平滑肌的作用,通过调节内分泌功能以减少胃酸分泌,从而缓解疼痛、反酸症状[6]。研究显示,在常规西药治疗基础上加用胃康灵胶囊能够进一步改善治疗效果[5-7]。

本研究结果显示,经过4周治疗及6个月随访,观察组总有效率明显高于对照组,复发率和不良反应发生率明显低于对照组,表明胃康灵胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎临床疗效较好,能够防止病情复发,减少不良反应发生,值得临床推广。