新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读

2019-12-28张爱娥

医师在线 2019年4期

张爱娥

山东大学齐鲁医院 250012

0 引言

一般来说，每个单位、部门都会建立档案管理部门，这是必要的组成部分，但与医院档案管理进行比较的话，新医改背景之下医院内部的档案管理工作就显得更加重要和特殊。其中特殊性主要体现在两个方面，不但体现在医院档案管理的形式上，而且医院档案管理的模式、方式也存在很大的特殊性，这因为医院内部的各种管理工作、活动的开展都是以医院档案管理为基础的，所以要在医院档案管理工作中采取合适的方法和形式，以便应对医院实际发展中的各项问题和突发状况。此外，在医院内部开展医院档案管理，还可以为解决医疗事故纠纷、医院内部的管理和运营、医疗技术的交流和研发等方面提供坚实的基础。

1 医院档案管理现状和问题分析

在医院内部开展医院档案管理工作，是为了及时的对医院内部日常发生的事务、医院发展历程等方面进行保存记录，以便为后期医院进行长足发展提供相关的参考资料和发展助力。但是在实际的发展过程中和新医改的干预之下，传统的医院档案管理中存在的问题就暴露出来了，例如：医院档案管理制度缺乏科学合理性，且不够完善、从事医院档案管理工作人员专业素养较低等问题，这些问题的出现都会对医院的发展历程中形成莫大的阻碍。所以当今首要问题就是要结合新医改发展策略对医院档案管理进行完善和改进。

1.1 医院档案管理缺乏完善的制度

目前，在医院的实际运营之中开展医院档案管理工作往往都是根据医院发展的方向、决策部门的意见所开展的，并且进行实际的医院档案管理工作时，相关人员为了追求简单便捷，会采用简单的方式对医院档案进行管理。这样就会导致许多有用的档案信息被遗漏，所以说现阶段的医院档案管理工作也没有对该部门进行责任的划分和明确，也没有在医院档案管理中纳入绩效考核制度。这样就会导致医院档案管理工作中出现档案不全面、不完善等问题，这些问题的出现都是因为医院内部的医院档案管理工作没有完善的制度，从而导致的工作缺乏科学、合理性，从而很大程度上为医院的发展和管理增加了难度。

1.2 从事医院档案管理工作的人员专业素养较低

根据国内相关部门的调查，国内很多的医院普遍存在重视建设医院医护人员的培养和发展，对医院档案管理人员的专业素养和管理方面没有产生正确的认知且不够重视。这就导致了，例如：在医院完成医院档案管理建设之后，招聘的人员不具备这方面的专业技能和能力，并且在开始上岗前，也没有经过系统的培训。更有甚者从别的管理部门抽调过来人员从事医院档案管理工作，这样的问题导致了现阶段的医院档案管理工作人员整体水平高低不一且综合素养较低。

1.3 医院档案管理环境缺乏安全性

目前，医院内部的医院档案管理部门繁琐，如：病历档案、人事档案等，这些部门平时都处于独立工作的状态，并且各部门之间单独工作互动较少，这就形成多个部门对医院档案进行管理，这样即使出现了问题，医院方面也不会清楚，所以说现阶段的医院档案管理工作缺乏安全运行的环境。

2 新医改背景下医院档案管理的改进完善思路

2.1 完善医院档案管理的制度和体系

首先，医院要对医院档案管理工作产生正确的认知和足够的重视，然后结合医院现阶段发展的方向和实际情况，并且分析传统医院档案管理存在的问题，完善医院档案管理制度。同时还要成立相关的监督部门，对从事医院档案管理的每一个部门、人员进行责任的明确。例如：可以对各个部门负责人进行责任的明确，然后让部门负责人对下属员工进行责任明确，以便形成完整医院档案管理体系；此外还要对医院内各个医院档案管理部门进行整合，从而让医院档案管理制度更加完整[1]。

2.2 对从事医院档案管理的人员进行培养

医院方面要对下属员工宣传医院档案管理工作的重要性，以便让从事医院档案管理的人员对这方面的工作产生正确的认知，从而改变在工作中的态度。同时医院还要积极引进专业的医院档案管理人才，并对从事档案管理的人员组织学习和培训，以便全面提升这些人员的专业知识和技能以及专业素养[2]。

2.3 实现现代化医院档案管理

目前，我国正处于信息化时代的阶段，所以在医院档案管理中，要积极引用现代化、信息化的技术，以便适应现代化社会的发展。并且现阶段的新医改主要攻坚方向就是公共医疗卫生事业，同时出台了许多关于公共医疗卫生的制度和规定，以便为集成的人们提供更加便利的医疗服务。所以针对新医改的背景，列举实例分析：医院可以利用计算机信息技术和网络技术建立医院内部的数据库，然后通过编程技术建立专门的医院档案管理系统，最后把医院内部所有资料保存在数据库中，并与公共医疗事业进行信息共享，以便加快社会医疗事业发展速度。并且医院还要聘请专门的网络安全人员对医院内部的医院档案管理系统和数据库进行管理，以便确保医院档案的安全[3]。