“盐”多必失，补救有道

2019-12-27王冠丹郑璇

大众医学 2019年12期

王冠丹郑璇

“高盐值”饮食危害多

高盐饮食会使多种疾病的患病风险增加。生活中已被大家熟知的“高盐值”疾病，非高血压莫属。这一点，古代的医学前辈们就有所认识，春秋战国时期的《黄帝内经》中就有“多食咸，则脉凝泣而变色”的说法，劝诫人们不要过食成味，否则可能导致血液流动变缓、颜色变深。高血压的危害不只在于它引起的症状，而在于它强大的压力“考验”着全身的每根血管，造成器官损害，引发动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。

“高盐值”饮食可能引发胃病。2014年5月，《癌症研究和治疗》（Cancer Research and Treatment）杂志发表的关于膳食盐摄入量与胃癌关系的文章中，提到高盐饮食会抑制前列腺素E的合成，从而使胃黏膜更容易受到“攻击”;盐是一种高渗透性物质，会对胃黏膜造成直接损害，使其出现一系列炎症反应;这些炎症和溃疡长期存在，最终可能转变成胃癌。

吃得咸更下饭，体重超标的风险增大。《高血压》杂志在2015年发表的一篇文章就证实了高盐饮食易引发肥胖：每额外增加1克食盐量，儿童肥胖发生风险会增加28%，成人肥胖发生风险会增加26%。

2017年，《中国骨质疏松杂志》就高盐饮食与骨代谢发表了相关文章，证实高盐饮食与骨量丢失有直接关系，肾脏每排出2300毫克钠（相当于6克盐），就会丢失40～60毫克钙。而我国居民人均钙的摄入量本就不足400毫克/日，不到推荐值（800毫克/日）的一半，再加上高盐饮食导致的钙流失增加，相当于为骨质疏松的发生“推波助澜”。

2019年3月的《亚太临床营养杂志》刊登的文章表明，高盐饮食还可能加速认知能力退化，导致记忆力下降。

高盐饮食“补救"方法大比拼

1.喝水“稀释”

有人认为，吃的饭菜成了，多喝点水“稀释”一下就万事大吉了。其实没这么简单。首先要肯定的是，多喝水的确能够帮助身体排出多余的钠。高盐饮食后，血液中钠离子浓度升高，刺激人们饮水，可使血容量增加，造成血压一过性增高。而随着血容量的增加，具有“保”钠作用的醛固酮分泌减少，同时身体分泌心房钠尿肽，使血管平滑肌舒张，促进肾脏排水、排钠，一切又重归平衡。这场高盐饮食带来的健康“危机”，看似通过喝水就被轻而易举地化解了。

但事实上，长期高盐饮食会增加机体的代谢负担，且有高血压遗传倾向、对盐敏感或代谢性疾病患者的水电解质平衡调节机制是紊乱的，结果往往使钠潴留在体内，使更多水分蓄积，导致血容量增加。这样，心脏每次需要泵出的血液就更多，血管壁压力更高，长此以往，患高血压的风险显著增高。

2.适量补钾

钾和钠是人体液中最主要的电解质，它们对机体体液均衡分布起着重要的调节作用。钾具有降血压作用，适量的钾离子还能促使体内过剩的钠离子排出体外。高盐饮食的危害主要在于高钠，所以有些人在日常飲食中适当补充钾元素，以预防因摄入钠盐过多而导致的高血压。比如，增加富钾食物（如香蕉、菌菇类、柑橘类等）的摄入，对“减钠”有一定帮助。

而低钠盐更是“另辟蹊径”，一边仍保持着咸味，一边“偷梁换柱”地用氯化钾、碘化钾将差不多30%的氯化钠替代，同样的食盐用量，钠的摄入量一下子就少了近1/3，效果显著。

不过，低钠盐也不是所有人都适用。慢性肾脏病晚期或尿毒症患者不适合用低钠盐，因为这些患者会出现少尿甚至无尿的症状，使用低钠盐有引发高钾血症的风险。

3.运动排汗

除了多吃含钾的水果、蔬菜，充分运动排汗也是有效增加钠排出的一种方式。据计算，运动1小时，出汗可达1.2升，而每升汗液里有3克钠离子。所以，如果偶尔“重口味”一顿，配合适当的运动也是促进钠排出的有效手段。

控盐“5g”时代已经来临

减少食盐的摄入量是最根本的控盐方式。《中国居民膳食指南（2016）》建议成年人每日盐摄入量不超过6克。2019年7月，《健康中国行动（2019-2030）》发布，将健康成年人盐推荐摄入量由6克改到5克，正式进入了减盐的“5g”时代。不管是“盐不过6”还是“盐不过5”，核心宗旨都是提倡大家在日常饮食中控制钠盐的摄入，养成健康的饮食习惯。

例如，购买食品时，要养成查看营养成分表的习惯。营养成分表能最准确地反映食品中的钠含量。很多食物，即使吃起来不成，钠含量也未必低，比如油条、松花蛋、冰淇淋、甜点都是含“盐”大户。家庭烹饪时，最好使用控盐勺，以帮助计算和控制每日的用盐量。烹饪时，除了用盐，还可用香菇、香菜、醋、大蒜、胡椒、洋葱等提味，以减少盐的用量。