医药冷链物流现状及问题研究*

□ 葛 虎，郑 琰

(南京林业大学 汽车与交通工程学院，江苏 南京 210037)

2016年3月山东疫苗事件发生后，我国医药冷链物流的安全问题开始被社会所关注，许多相关的问题也开始逐渐暴露在大众的视野范围之内。可以说，我国的医药冷链物流正面临着巨大的挑战，但同时，也迎来了很大的机遇。我国的医药冷链物流尚处于起步的阶段，发展之路任重而道远。

1 我国医药冷链物流的发展现状

近年来，我国医药冷链物流的发展不断提高，且药品流通的规模在不断的扩大，冷链药品的年增长率也在不断的增加。随着电子商务和互联网的不断发展，药品的流通只会变得更加的广泛，冷链物流的市场也会越来越大。据IMS统计，中国在2015年从世界第三大医药市场变为了世界第二大医药市场。并且到2020年时，中国医药市场的规模与第三名的差距还会发生进一步的扩大，与第一位的差距也会不断的缩小。市场规模的庞大对医药质量和物流的要求越来越高。但是，根据国家食品药品监督管理局在2018年发布的数据，目前我国药品冷链覆盖率仅有10%。但是我国出现的近20%的药品质量问题与冷链物流是有关的。可以说，医药冷链物流已经成为我国成为一个医疗强国的过程中必须妥善解决的问题。2013年，我国颁布了新版的GSP(《药品经营质量管理规范》)，在这一部GSP中发布了不少与医药的冷链物流相关的规定，也有了更多的规范和要求[1]。但奇怪的是，GSP中有些规定的标准与GMP(《药品生产质量管理规范》)中对应的标准发生了不符合的现象。这直接导致了各省市对冷链物流标准解读的不同，再加之行业企业为了能够从医药冷链物流的市场占据先机以取得最大的利益，纷纷制定了各种各样的行业标准，使得我国医药冷链市场在标准的要求上非常的混乱，很大程度上阻碍了我国医药物流的发展。

2 医药冷链物流发展中存在的问题分析

2.1 冷链物流政策制度的不完善

如前文所说，我国医药冷链行业没有规范统一的标准，而标准能否统一是保证国家企业和相关行业顺利发展必不可少的一环。我国的医药冷链市场可以说正处于起步阶段，同行之间对标准不同程度的把控，不同地区对标准的不同理解以及抢占市场利益的诱惑等都在各种程度上干扰着国家冷链物流标准的统一和发展。据2017年度食品药品监管统计年报发布的数据统计，截至2017年11月底，全国原料药和制剂生产企业有4376家，持有药品经营许可证的企业约有47.2万家。在这样一个大群体的背景下，国家标准的不规范会制约着中国未来医药的发展。

2.2 医药冷链物流的成本费用高

冷链物流对于温度有着严格特殊的要求，如果发生温度上的差错，便会使得货物产生很大程度上的损失。医药是用于治疗疾病的特殊物品，一旦产生质量问题，后果是无法预估的。因此，冷链物流对于基础设施的建设，技术手段的提高，运输过程中对货物的管控都有着极为苛刻的要求。而冷链医药的特殊性要求更加严格的物流运输，技术和包装的难度直接导致了物流成本极高的增长。减少医药冷链物流中的成本并保持药品的质量也成为了一个必须解决的问题。

2.3 医药冷链物流技术专业人员匮乏

医药是有着高要求、高技术、高标准的物品。尤其是需要冷链运输的药品更是对环境有着绝对的敏感。要能安全准确的在包装和运输过程处理好药品就必须要有专业化的物流人才。然而，现代我国的高层次物流人才十分匮乏，物流人才的培养跟不上现代物流快速发展的模式，而医药物流方面的人才更是少之又少，这大大限制了我国医药冷链物流的发展并将使我国医药冷链物流行业达到瓶颈[2]。

2.4 医药冷链基础设施及技术基础薄弱

据统计数据显示，全国冷库容量已经从2012年的5500万立方米提升到了2017年的1.231亿立方米。目前，我国约有13.4万辆冷藏车，仅占货运汽车的0.3%，可以说，我国的冷藏车市场需求还有着巨大的提升空间。虽然我国的冷链设施也已经有了很大程度上的发展，但是，由于标准的不统一，冷链设施分布结构的不合理性(东多西少)，导致我国的冷链流通率十分的低。根据数据显示，北京市28家营业额在超过2亿元的药品批发商平均每家只拥有1.28辆冷藏车，三、四线城市的物流市场则更加的落后。市面上的很多冷藏车也有着非法改装的现象。目前为止，我国具有专业化冷链医药运输的物流企业少之又少，冷藏药品的被迫托运一定程度上也给药品的安全埋下了隐患。

2.5 医药冷链信息化水平低及行业竞争加剧

冷链药品的生产存储运输环节需要时时刻刻控制着药品的温度，但是由于技术的不成熟，很多信息无法实现实时的监控。虽然，大部分企业已经在仓储方面应用了像RFID这样成熟的传感技术[3]。但是，没有更多这样先进的技术支持还是导致了信息化的程度低，也导致了冷链的管理无法得到充分有效的实施。

山东疫苗事件以来，国家加大了对冷链药品的监管力度，并提出了更多的要求。由于得到了关注，医药冷链市场也被视为一个巨大的蛋糕，传统与新兴的物流企业也凭着自身的专业技术和设施都想要从中得到能让自己满足的利益。企业竞争尤其是小微物流企业的增加会导致市场产生很大的变化，既可能促进冷链物流的发展，也有可能因为竞争力度太大产生负面影响[4]。在2016年2月,国务院取消了对第三方药品物流的审批和认证，这种做法也会刺激到第三方企业在医药冷链市场的竞争。

3 对我国医药冷链物流存在问题提出的建议

3.1 国家要完善医药冷链方面法律法规并加强监管

我国在冷链方面尤其是医药冷链方面的政策还十分的不完善，这很大程度上降低了冷链物流的流通率。对比于这点，我国可以向欧美国家学习。欧美国家对于冷链物流是有着充分的政策支持和法律保障的，他们出台规定了各种优惠政策鼓励冷链行业的发展并制定了严格的行业标准，在物流方面也进行了严格的监督确保药品能够保持完好[5]。在这一点上，我国与发达国家还是有着很大的差距，虽然国家已经制定并出台了一系列的相关政策，但还远远不足以支撑着医药冷链物流得到长期有效的发展。所以，对冷链物流行业出台更多的优惠政策，并早日实现冷链标准的统一，制定严格的法律法规是规范医药冷链物流行业必须经历的一步。

3.2 加强医药冷链设施建设，改进冷链设备

虽然我国的冷库和冷藏车数量已经有了大幅度的增加，但是与我国的人口基数相比较还是远远的不够。随着我国经济发展，医疗服务的需求越来越高，冷链药品的需要越来越大，对此，政府需要增加在冷链基础设施上的投入，尤其是在西部建设方面，使东西部达到一个相对的平衡。如今，城市和农村的发展水平还是有着很大的差距，扶持农村的电商冷链物流水平也是促进医药冷链物流发展的一个不错的办法[6]。

在冷链设备方面，拥有先进的冷链设备会使医药冷链物流的存储运输能力有着很高的提升。现在大部分的医药冷链物流企业只有1-2辆冷藏车的配备，而药品是需要有能够搭载小批量，多品种的医药冷藏车辆，因此，对于冷藏车辆的技术改进和功能改装就显得尤为重要，通过技术手段降低冷藏车的成本也可以让医药冷链物流企业拥有更多的车辆配备。冷链医药的关键在于制冷和温控，因此，对于冷藏箱的性能改进也是相当的重要，如何做到既符合现代绿色物流的思想，又能够充分地发挥冷藏箱的性能，是要解决的一个方向。

3.3 培养医药冷链物流专业人才

物流行业作为近几年新兴的服务行业，高水平高能力的物流人才还是相当的缺失，而继续了解物流又了解医药的物流人才更是少之又少。政府需要鼓励专业院校开办医药物流专业，在加大对医药冷链行业扶持的同时，培养医药物流专业人才，不但能够解决相当程度上的就业问题，更能加快医药冷链物流的发展与革新。人才的培养可以提高我国医药冷链行业的总体素质，追上发达国家的发展水平，使我国冷链物流行业更加的专业化、先进化。

3.4 鼓励第三方物流的发展

医药企业在自身药品的研发上已经投入了大量的人力和财力，在自身的物流能力方面会显得力不从心，因此，将物流外包给专业的物流公司往往是一个医药企业会做出的选择。而如今随着医药冷链市场的扩大，越来越多的专业物流企业也开始进军医药冷链市场，例如顺丰、邮政、京东等。而如今的市场竞争和国家出台的冷链物流规定更是会促使这些物流企业改进冷链技术，增强自生的服务能力以求能够稳定地占领市场。

3.5 提高医药冷链物流的信息化程度

能够实时监控冷链药品的状态是冷链物流必须达成的一步，药品是治疗疾病的物品，只有保证药品的完好才能体现医药冷链物流的价值。因此，在冷链物流中要充分运用各种技术，例如，GPS追踪冷藏车的位置以便随时的追踪，RFID实时监控储藏药品和运输药品的温度状况，通过EDI等数据交换技术以实现各种数据的随时同步等等。

在互联网不断发展进化的现代，信息的交流速度有着质的提升，各种先进技术也能够通过互联网进行交流[7]。而改进和研发先进的技术手段能够将药品的状态信息随时随地的传递给供需双方，信息化程度的提高也是提高冷链物流水平至关重要的一步。

4 结语

随着我国经济的不断发展，国民生活水平也在不断的提高，对于医疗水平的需求也在不断增加，这就需要我国的医药冷链物流不断地发展以满足社会的需求。我国的医药冷链物流尚处于起步的阶段，各方面都还不是十分的完善，这既需要政府提供支持力度，也需要企业加大对冷链物流的投入，解决了更多存在的问题，才能使得我国的医药冷链物流水平跻身于世界强国之列。