产后康复综合治疗仪联合护理干预对产妇泌乳及纯母乳喂养的影响

李娅飞

江西省进贤县人民医院 （江西进贤 331700）

母乳是婴儿成长发育最天然的食品，含有丰富的营养物质，可以促进婴儿消化与身体发育[1]。但产妇在分娩时因自身能量消耗较多，使其在产后营养摄入严重不足、睡眠质量较差、情绪不稳定，因此出现了泌乳量不足的问题，继而严重降低纯母乳喂养率[2]。因此，对产妇实施科学有效的护理干预尤为迫切。本研究将产后康复治疗仪联合护理干预应用于产妇中，旨在为提升母乳喂养率提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3月在我院分娩的产妇78名，按随机数字表法分为两组，各39名。观察组年龄20～36岁，平均（26.65±2.13）岁；孕周37～42周，平均（39.14±0.27）周；新生儿体重2.34～3.61 kg，平均（3.12±0.27）kg。对照组年龄21～38岁，平均（27.10±2.25）岁；孕周36～42周，平均（38.94±0.41）周；新生儿体重2.71～4.21 kg，平均（3.09±0.24）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：均为足月单胎妊娠；依从性良好；产妇及家属均知情同意。排除标准：严重精神病史患者；存在脏器功能障碍患者；严重妊娠期并发症患者；母乳喂养禁忌证患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。（1）知识教育：护理人员在产妇入院时给予卫生健康教育，包括母乳喂养优点、母乳喂养的必要性、母乳喂养姿势等；同时帮助产妇掌握部分喂养技巧，包括母乳喂养次数、时间、手法等，使产妇适应角色转变。（2）心理干预：护理人员应多与产妇交流，及时疏导产妇心中不良情绪。（3）饮食护理：由于分娩时产妇消耗较大，可指导其多食清淡易消化和高蛋白质类食物，多食新鲜的蔬菜和水果，避免吃油腻、辛辣刺激、冰冷等食物；产后1周内，为避免产妇乳腺管堵塞，建议其少食高营养通奶食物，以清淡饮食为主；1周后可建议其多食鱼汤、肉汤等高营养食物。（4）产后乳房护理：分娩30 min后指导新生儿吸吮乳头，此后母婴同室；护理人员可用热毛巾对乳房进行热敷，并按摩乳房，以疏通乳腺管。（5）康复训练：产后12～24 h内可指导产妇做洗手、洗脸等简单活动；24 h后根据产妇的自身恢复情况指导其做仰卧起坐，仰卧屈腿、仰卧抬腿等一些简单的收缩运动，且运动不宜过度，同时保持充足的睡眠与精力。

观察组给予产后康复治疗仪联合护理干预，其中护理干预方法同对照组，康复综合治疗仪使用方法见下。（1）通乳使用方法：使用武汉优瑞科技有限公司的产后康复治疗仪YR-380c，用40 ℃左右热毛巾敷在乳房两侧，10 min后取下，再换成一次性湿巾，同时将乳房专用皮肤电极片放好，用固定带绕乳房1周固定好；选择催乳程序，将强度调到产妇可接受范围，一般为230 W，时间调节至15 min，每日1次，连续使用3 d。（2）促进排气使用方法：将电极治疗片放置于耻骨联合上方及骶尾部各1片，使用固定带固定，把强度调节至150～180 W，连续刺激15 min。（3）产后康复综合治疗仪护理：使用结束将康复治疗仪关机归零，切断电源，拆除管线；做好设备防潮工作；定期检查仪器部件与线路。

1.3 临床评价

（1）产妇泌乳对比：产后30 d回访两组泌乳量，对比两组奶量充足程度；其中奶量充足为产妇乳房饱满，静脉充盈，有阵发性奶涨，喂奶时婴儿发出大口吞咽声，喂奶后可安静入睡，有足够的尿量及2次以上软大便；轻度不足为喂完后仍需补充1/3的配方奶粉量；中度不足为喂奶后需补充1/2配方奶粉量；重度不足为喂奶后需补充2/3配方奶粉量。（2）纯母乳喂养率对比：产后30 d回访两组母乳喂养情况，母乳可完全满足婴儿需求为纯母乳喂养；喂完后需补充配方奶粉为混合喂养；仅喝配方奶粉为奶粉喂养。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，等级资料采用秩和检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇泌乳情况

观察组泌乳情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组泌乳情况比较[名（%）]

2.2 纯母乳喂养率

观察纯母乳喂养率高于对照组，混合喂养率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组配方奶粉喂养率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论

母乳喂养是新生儿最佳的喂养方式，母乳中含有的大量营养物质可提高婴儿免疫力，减少婴儿便秘、腹泻等情况，促进婴儿健康成长[3]。部分产妇在产后初期泌乳量较少或较晚，无法满足新生儿吮吸量，导致其产生自卑心理，喂养积极性降低，加之部分产妇无法适应角色转变，易出现焦虑、抑郁等情绪，因此泌乳量也随之降低，严重影响纯母乳喂养率[4-5]。

表2 两组纯母乳喂养率比较[名（%）]

产后康复综合治疗仪是运用现代科技手段，将产后康复治疗纳入科学化、规范化、标准化的轨道[6]。本研究结果显示，观察组泌乳情况优于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，表明产后康复治疗仪联合护理干预可有效提高产妇产后泌乳量和纯母乳喂养率。科学的护理以产妇为中心，注重对产妇心理、生理、饮食等多方面的关心。产后康复综合治疗仪主要根据产妇产后身体变化，对乳房、子宫等部位进行全面恢复治疗，促进产妇产后康复。首先，通过乳房电极使乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头产生婴儿吮吸效果，同时调节内分泌，改善局部血液循环，促进产妇内垂体泌乳素和催产素的分泌，从而增加乳汁分泌量；其次，低频脉冲刺激作用于产妇骶尾部，能有效地促进肠蠕动，缩短术后排气时间，能使产妇恢复正常饮食，补充营养，达到增加泌乳量，提高母乳喂养率的效果；配合科学化的护理，注重对产妇心理、生理、饮食等多方面的关心，不仅提高产妇母乳喂养意识，还能够使产妇保持愉悦的心情及良好的身体状态，促进乳汁分泌，为之后纯母乳喂养打下良好基础；最后，新生儿吮吸乳头，可刺激乳汁分泌，并增进母婴感情，从而树立产妇母乳喂养的信心，提高纯母乳喂养率。

综上所述，产后康复治疗仪联合护理干预可有效产妇，增加产妇产后泌乳量，提高纯母乳喂养率。