高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的价值分析

张丽萍

（连云港市赣榆区中医院，江苏 连云港 222100）

阑尾炎常见临床表现主要包括呕吐、恶心、嗜中性粒细胞与白细胞计数增高、反跳痛、转移性右下腹痛和阑尾点压痛等情况[1]。经大量医学专家临床实践发现，约有30%的急性阑尾炎患者并未有典型的临床表现与体征，也没有典型病史，临床将此类患者称为非典型性急性阑尾炎患者[2]。本文通过对36例非典型性急性阑尾炎患者的诊断，探讨分析高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年3月－2019年3月收治的36例非典型性急性阑尾炎患者作为研究对象，分别对患者使用低频彩超与高频彩超进行诊断。患者中男性19例，女性17例，年龄20～60岁，平均（35.26±5.36）岁。36例患者均存在不同程度的腹部疼痛，根据患者的疼痛部位不同可分为14例下腹部压痛、11例全腹部压痛与反跳痛、3例右下腹压痛以及8例上腹部压痛。所有非典型性急性阑尾炎患者均对本研究均签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

对全部患者使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，低频探头3.5～5.5MHz，高频探头7～12MHz，分别对患者进行低频彩超与高频彩超检查。指导患者取仰卧位，使用低频探头扫查其盆腔和全腹部，排除肾结石、输尿管结石以及异位妊娠等可能出现的急腹症。在患者右下腹麦氏点位置适当增加压力，促进肠气的排除。采用高频探头与低频探头分别进行交叉扫查和斜、横、纵切，探查腹部是否有肿大的阑尾出现，仔细查看阑尾形态、大小、壁厚、阑尾周边积液、内部回声以及阑尾内粪石存在情况等。同时通过患者的术后病理诊断结果作为确诊依据，比较高频彩超联合低频彩超、单纯高频彩超以及单纯低频彩超诊断的正确率。

1.3 观察指标

记录高频彩超联合低频彩超、单纯高频彩超以及单纯低频彩超诊断的正确率。非典型性急性阑尾炎的诊断类型主要包括化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎等。在非典型性急性阑尾炎诊断中，三种检查方式根据各自的诊断结果以及外科手术诊断作为参考依据，对比三种诊断方法的检出结果。

1.4 统计学方法

将得出的非典型性急性阑尾炎患者数据，采用SPSS18.0统计学软件进行分析，表格中的计数资料，采用率（%）表示，用χ2进行检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

高频彩超联合低频彩超诊断正确率为91.67%%，高频彩超联合低频彩超诊断的正确率显著高于单纯高频彩超以及单纯低频彩超正确率。见表。

表 36例患者的临床诊断正确率比较（n,%）

3.讨论

阑尾炎是我国临床外科非常常见的疾病之一，其在各种急腹症的的发病率中排名第一[3]。因为非典型性阑尾炎患者没有典型的临床特征，造成这类患者的临床诊断较为困难[4]。采取有效的诊断方式对于提升非典型性急性阑尾炎患者的临床诊断水平，具有十分重要的意义[5]。

高频彩超联合低频彩超作为一种有效的非典型性阑尾炎疾病诊断方式，其方式主要包括使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，分别对患者进行低频彩超与高频彩超检查。使用低频探头扫查其盆腔和全腹部，在患者右下腹增加压力，促进肠气的排除。采用彩色多普勒超声进行交叉扫查，探查腹部是否有肿大的阑尾出现，并且根据影像观察阑尾的具体情况等。

本文通过将我院收治的36例非典型性急性阑尾炎患者作为研究对象，分别对患者使用低频彩超与高频彩超进行诊断，高频彩超联合低频彩超诊断正确率为91.67%%，高频彩超联合低频彩超诊断的正确率显著高于单纯高频彩超以及单纯低频彩超正确率。

高频彩超联合低频彩超诊断在本次研究中比单纯高频彩超以及单纯低频彩超诊断的诊断效果更好，有利于提高非典型性急性阑尾炎诊断的准确性[6]。