孕期妇女D-二聚体监测水平比较

阿曼古丽·阿迪力 李晓华

（1 哈密市中心医院 新疆 哈密 839000）

（2 哈密市妇幼保健计划生育服务中心 新疆 哈密 839000）

血浆D-二聚体作为交联纤维蛋白的特异性降解产物，也是有效反映人体激发纤溶亢进的标志物。孕妇作为其特殊的群体之一，孕期中各项指标的变化均影响着其胎儿与孕妇自身。为有效的提高孕妇孕期的安全性有效的预防各类并发症的发生[1]。D-二聚体在临床上作为交联纤维蛋白大量存在和纤溶系统活化的参考指标，D-二聚体作为检测孕妇相关指标的重要途径，目前已被广泛的用于孕妇孕期相关疾病的诊断和检测[2]。本研究中，分析探讨孕期D-二聚体监测预防孕妇静脉血栓的应用价值。具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年2月－2019年2月1年内产检的46例孕妇作为观察组，选取同期做常规身体检查的46例非孕期妇女作对照组。观察组孕妇年龄25～38岁，对照组妇女年龄21～30岁。

1.2 方法

1.2.1 标本的采集 让其研究对象均保持空腹状态，采集1.6mL的静脉血加入107mmol/L枸橼酸钠溶液的0.2mL真空抗凝管内，将其摇匀，所有标本在1h内以1500r/min进行离心，10min分离血浆，所有的检测必须在规定的时间内完成。若不能按照规定的时间完成检测，将其标本放置在-70℃的冰箱内保存，样本保存的时间不可超过24小时,保证其样本的纯度。取出后在37℃恒温内进行快速溶解。

1.2.2 试剂和检测仪器 使用CA-7000全自动凝血分析仪，检测是按照系统标准进行校准。试剂选择为乳胶免疫比浊法配套试剂盒，在有效操作的过程中药严格按照其说明书进行有效的操作，试剂盒的使用必须保证其在有效期内，确保其检验的准确性，提高检验效率。

1.3 观察标准

观察两组研究对象的D-二聚体水平，并进行有效的对比。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组的D-二聚体水平

通过观察两组的D-二聚体水平发现：观察组的D-二聚体水平显著高于其对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具有可比，见表。

表 两组的D-二聚体水平（±s）

表 两组的D-二聚体水平（±s）

组别例数D-二聚体的平均（mg/L）观察组461.36±0.14对照组460.34±0.11 t-38.855 P-0.001

3.讨论

孕妇作为一个特殊的群体，其孕期各项指标的变化严重的影响着胎儿与孕妇自身[3]。受各方面因素的影响，孕妇在孕期相关疾病的发病率不断的上升，严重的影响孕妇及胎儿的健康。医学治疗手段及检验手段的不断革新，有效的提高了相关疾病的确诊率。由于孕妇的特殊性，在相关检查的过程中要极其注意，确保检查手段的安全性。孕妇属于深静脉血栓的高发人群。近年来，更为有效的检测手段受到了诸多的关注。

D-二聚体属于纤维蛋白单体，经过相关因子交联后，纤溶酶降解产物的特性性终末产物，浓度水平的高低反应其纤溶[4]。近年来，D-二聚体检测被不断的拓展，其相关作用得到了有效的发掘。近年来不断的应用于临床的检测，尤其是针对孕妇孕期各项指标的检测。许多研究表明，D-二聚体在检查的过程中对排除静脉血栓和肺栓塞有重要的作用，在对诊断弥散性血管内凝血的诊断也具有重要意义。

本研究显示，D-二聚体在孕妇孕期的检测中具有重要的意义，对其疾病的有效诊断具参考和指导意义，能够有效的降低孕妇孕期中相关疾病的发生率。通过观察两组研究对象的D-二聚体水平发现，观察组的D-二聚体水平高于其对照组的D-二聚体水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，D-二聚体检测能够有效的预防孕妇深静脉血栓的形成及其他疾病的发生，具有较高的应用价值，值得推广。