子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的诊断符合率及子宫动脉血流参数观察

吴冬平 孙莹

[摘要] 目的 探讨选择超声方法对子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者进行诊断后获得的子宫动脉血流参数以及符合率。方法 方便选择该院于2016年7月—2018年11月收治的52例子宫肌瘤患者作为实验B1组;同阶段选择52例子宫腺肌病患者作为实验B2组;针对B1组、B2組患者于临床分别实施超声诊断，最终就子宫动脉血流参数以及诊断符合率展开对比。结果B1组子宫肌瘤患者完成诊断后，子宫动脉血流参数为（0.64±0.35）;B2组子宫腺肌病为（0.80±0.47）;B1组子宫肌瘤患者子宫动脉血流参数低于B2组子宫腺肌病患者明显（t=1.817， P<0.05，）;对于B1组52例子宫肌瘤患者，完成超声诊断后，诊断符合患者48例（92.31%）;对于B2组52例子宫肌瘤患者，完成超声诊断后，诊断符合患者49例（94.23%）;B1组子宫肌瘤患者诊断符合率（92.31%）同B2组子宫腺肌病患者（94.23%）组间差异无统计学意义（χ2=0.153，P>0.05）。结论 子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者在接受疾病诊断期间，超声诊断方法的有效应用，均可获得显著的诊断符合率，并且前者子宫动脉血流参数高于后者明显，从而对于两种疾病的鉴别表现出一定价值，对于子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者的早期确诊提供参考，临床创建针对性方案展开子宫肌瘤以及子宫腺肌病治疗，最终对于两组患者的康复加快，奠定基础。

[关键词] 子宫肌瘤;子宫腺肌病;超声诊断;符合率;子宫动脉血流参数

[中图分类号] R737          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）10（c）-0185-03

[Abstract] Objective To investigate the parameters and coincidence rate of uterine artery blood flow obtained after diagnosis of uterine fibroids and adenomyosis patients by ultrasound. Methods 52 patients with uterine fibroids collected from our hospital from July 2016 to November 2018 were convenient selected as the experimental group B1. 52 patients with adenomyosis were selected as the experimental group B2 in the same stage; patients in group B1 and B2 were selected. Ultrasound diagnosis was performed in clinical practice， and finally the uterine artery blood flow parameters and diagnostic coincidence rate were compared. Results After completion of diagnosis in patients with uterine fibroids in group B1， the uterine artery blood flow parameters were （0.64±0.35）; in group B2， adenomyosis was （0.80±0.47）; in group B1， uterine artery blood flow parameters were lower than those in uterine fibroids. Patients with adenomyosis in group B2 were statistically significantly of the different （t=1.817， P<0.05 ）. For 52 patients with uterine fibroids in group B1， 48 patients （92.31%） were diagnosed after ultrasound diagnosis and 52 patients with uterine muscle in group B2. In patients with tumors， after diagnosis of ultrasound， the diagnosis was consistent with 49 patients （94.23%）; the diagnostic coincidence rate of patients with uterine fibroids in group B1 （92.31%） was not statistically significantly of the different from that in patients with adenomyosis （94.23%） in group B2（χ2=0.153， P>0.05）. Conclusion Patients with uterine fibroids and adenomyosis can obtain significant diagnostic coincidence rates during the diagnosis of the disease， and the uterine artery blood flow parameters of the former are higher than the latter， thus the identification of the disease shows a certain value. It provides a reference for the early diagnosis of uterine fibroids and adenomyosis patients. The clinically created targeted program for the treatment of uterine fibroids and adenomyosis， and finally accelerates the rehabilitation of the two groups of patients. 

[Key words] Uterine fibroids; Adenomyosis; Ultrasound diagnosis; Coincidence rate; Uterine artery blood flow parameters

同属临床常见病，子宫肌瘤以及子宫腺肌病均呈现出发病率顯著性特点。对于子宫肌瘤患者而言，于早期，症状表现不显著，通常只呈现出子宫出血以及白带增多的现象[1];对于子宫腺肌病患者而言，其临床表现较为典型，主要集中于月经失调以及痛经等方面，临床确定有效方法展开子宫肌瘤以及子宫腺肌病的有效诊断意义显著。该次研究方便选择该院于2016年 7月—2018年11月收治的52例子宫肌瘤患者作为实验B1组;同阶段选择52例子宫腺肌病患者作为实验B2组;将针对子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者明确最佳疾病诊断方法，以此说明对上述疾病实施超声诊断的临床价值。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的52例子宫肌瘤患者作为实验B1组;同阶段选择52例子宫腺肌病患者作为实验B2组;B1组（52例）：年龄分布范围为24～49岁，平均年龄为（37.63±4.36）岁;病程分布范围为4个月～8年，平均病程为（5.25±2.13）年;B2组（52例）：年龄分布范围为25～51岁，平均年龄为（37.69±4.39）岁;病程分布范围为4个月～9年，平均病程为（5.29±2.19）年;纳入标准：子宫肌瘤患者表现出阴道分泌物增多症状以及子宫出血症状;子宫腺肌病患者表现出月经不调症状以及痛经症状;伦理委员会批准;知情同意书签署;排除标准：存在意识障碍，使得临床研究受到影响;伴有其他类型子宫疾病;观察B1组、B2组患者的年龄、病程，结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对于入院后的两组子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者，于临床均选择超声方法展开疾病诊断，主要利用超声显像机器完成。诊断工作开展前，调整3.5 MHz探头频率以及协助仰卧位诊断体位采取;具体实施期间，在患者腹部中间以及腹部下方展开扫查操作，主要利用超声保持多切面完成，并且就子宫肌壁厚度、大小以及子宫形态等展开探查，如果探查包块存在，则需要就其具体位置以及包块边界加以观察，对应完成记录工作，完成后对其展开血流性检查，主要利用彩色多普勒检测仪完成，就病变位置血流分布情况以及子宫情况加以认真观察[2-3]。

1.3  观察指标

观察对比两组子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者子宫动脉血流参数情况以及诊断符合率。

1.4  统计方法

对于两组子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者诊断结果，采用SPSS 20.0统计学软件展开数据分析，计量资料（子宫动脉血流参数情况）、计数资料（诊断符合率）各以（x±s）、[n（%）]表示，各行t检验、χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  子宫动脉血流参数情况对比

B1组子宫肌瘤患者完成诊断后，子宫动脉血流参数为（0.64±0.35）;B2组子宫腺肌病为（0.80±0.47）;B1组子宫肌瘤患者子宫动脉血流参数低于B2组子宫腺肌病患者明显，差异有统计学意义（ t=1.817， P<0.05），见表1。

2.2  诊断符合率对比

对于B1组52例子宫肌瘤患者，完成超声诊断后，诊断符合患者48例（92.31%）;对于B2组52例子宫肌瘤患者，完成超声诊断后，诊断符合患者49例（94.23%）;B1组子宫肌瘤患者诊断符合率（92.31%）同B2组子宫腺肌病患者（94.23%）组间差异无统计学意义（χ2=0.153， P>0.05），见表2。

3  讨论

同属妇科病其中之一，子宫肌瘤以及子宫腺肌病均呈现出发病率显著性特点。针对子宫肌瘤患者而言，就其发病机制进行分析，主要因为患者子宫内平滑肌呈现出不断增生的现象后，对应呈现出团块物质导致患病。因为此种疾病的影响，往往对患者的子宫附近组织造成压迫，对应呈现出假性包膜的现象;针对子宫腺肌病患者而言，就其发病机制进行分析，主要因为肌层受到子宫内膜侵害造成。对于上述疾病，育龄期妇女表现出的发病率显著，并且患者身心健康以及生活品质受到疾病的影响，尤为显著[4-5]。

临床针对子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者在进行诊断期间，超声检查应用率显著。临床在选择超声对子宫肌瘤患者实施疾病诊断期间，发现呈现出多发或者单发以及不规则大小的特点，低回声形态主要体现为漩涡样，偶尔合并呈现出高回声的现象，对于瘤体以及附近组织均呈现出清晰边界，表现出丰富的血流信号。此外，在患病状态下，因为瘤体血供需求的影响，会使得患者子宫周围动脉血流速度呈现出一定程度的增加，从而在降低患者血流阻力指数方面会进行作用[6];临床在选择超声对子宫腺肌病患者实施疾病诊断期间，发现子宫增大程度极为明显，并且疾病主要表现出单发的特点，回声表现较高，呈现出较少的附近血流信号。此外因为患者子宫内膜呈现出子宫体增生的现象，从而使得患者附近血管受到压迫，对应呈现出子宫壁出血的现象，对应呈现出显著的血流阻力指数现象。临床通过对患者实施彩色多普勒超声检查，对于清晰病灶特征可以充分显现，对于患者血流参数可以进行准确计算，从而对于理想诊断效果的获得奠定基础[7]。

针对子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者在具体进行病症诊断期间，超声方法的有效应用，对于子宫动脉血流参数表现出的系列差异可以充分明确，就此种现象的原因进行分析：临床选择超声方法对子宫肌瘤患者进行诊断期间，对于肌瘤大小情况可以有效明确，并且患者呈现出较少高回声，以及低回声表现出漩涡式的特点，对此针对肌瘤体与附近组织边界情况可以做到清晰显示，呈现出显著的血流信号。此外，因为患者表现出较大的肌瘤血液供应需求，从而在加快附近血流速速方面会进行作用，造成血流阻力指数对应呈现出一定程度的下降。临床选择彩色多普勒超声诊断方法对子宫肌瘤患者进行诊断，表现出子宫增大以及较高回声的特点，并且患者附近呈现出较弱的血流信号。于患者子宫内膜中如果呈现出子宫体增生的现象，则存在一定概率使得患者呈现出子宫壁出血以及血流阻力增加的现象。从而证明对于两种疾病呈现出的子宫动脉血流阻力指数变化，选择超声方法诊断后可以获得显著鉴别结果。

观察该次研究结果发现，B1组子宫肌瘤患者完成诊断后，子宫动脉血流参数为（0.64±0.35）;B2组子宫腺肌病为（0.80±0.47）;B1组子宫肌瘤患者子宮动脉血流参数低于B2组子宫腺肌病患者明显;对于B1组52例子宫肌瘤患者，完成超声诊断后，诊断符合患者48例（92.31%）;对于B2组52例子宫肌瘤患者，完成超声诊断后，诊断符合患者49例（94.23%）;B1组子宫肌瘤患者诊断符合率（92.31%）同B2组子宫腺肌病患者（94.23%）组间差异无统计学意义（P>0.05），同姚向平[8]在《经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值》一文中表现出一致研究结论，此文中超声经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断正确患者56例，漏诊患者6例，诊断符合率达到了90.3%;充分证明对子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者实施超声诊断的可行性。

综上所述，子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者在接受疾病诊断期间，超声诊断方法的有效应用，均可获得显著的诊断符合率，并且前者子宫动脉血流参数高于后者明显，从而对于两种疾病的鉴别表现出一定价值，对于子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者的早期确诊提供参考，临床创建针对性方案展开子宫肌瘤以及子宫腺肌病治疗，最终显著促进两组患者的康复加快与生活品质提升。

[参考文献]

[1]  王李纲，邹建中，邓勇斌，等.高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及短期疗效评价[J].现代医药卫生，2016，32（9）：1281-1283.

[2]  李卫兵.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的诊断符合率及子宫动脉血流参数分析[J].中国社区医师，2018，34（28）：119-120.

[3]  张晶晶，王淑丽，王雅莉，等.血清CA125测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值[J].实验与检验医学，2018，36（3）：440-442.

[4]  翟蓓，周洋，周薇，等.超声检查、磁共振及血清CA125测定诊断子宫腺肌病的临床评价[J].医学信息，2018，31（11）：154-155，158.

[5]  Lakhani KP，Marsh MS，Purcell W，et al. Uterine artery blood flow parameters in women with dysfunctional uterine bleeding and uterine fibroids： the effects of tranexamic acid[J]. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology， 1998，11（4）：283-285.

[6]  黄李燕，谢君，金宏祥，等.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2017， 27（9）：71-72.

[7]  李兰.彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016（A0）：203-204.

[8]  姚向平.经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值[J].现代实用医学，2016，28（6）：763-764.

（收稿日期：2019-07-22）