临床低年资护士护理核心能力调查

朱平 郭秀珍 吴广霞 刘菲 刘芳 张囡囡

摘 要：通过对临床低年资护士护理核心能力进行调查。方法：使用中国注册护士核心量表（CIRN）对自身进行评价和护士长评价，对78名低年资护士核心能力进行调查，结果：临床低年资护士核心能力自我评价总分为（150.24±37.84）分，护士长评价总分则为（143.79±50.12）分，在核心能力总体水平分布基础上面，对护士和护士长的评分对比差异有统计学意义（p<0.05）;在CIRN维度中，自评和他评的最高分数都是伦理和法律实践上，而最后三位则依次为临床处理、科研能力以及教育能力。结论：临床低年资护士核心能力处于中等能力上，医院管理人员要高度重视护士和护士长核心能力之间差异，增强对低年资护士的培训工作，尤其是在临床护理能力上。

关键词：临床低年资;护士护理;核心能力;核心量表

核心能力就是經过一段时间积累后自身获得的技术以及临床经验，也可以称之为核心竞争力，我国国内护理学人员将护士核心能力称之为护理教育人员应该具备的主要能力，是聚集知识、技能和个人特质的统一反映。在工作期间注重发展护士核心能力，是提升护士综合能力和素质的有效对策，也是人才选择、绩效考核的重要形式。提升低年资护士核心能力是现在医院护理部门以及教育人员非常重视的问题。护士核心能力和所处科室存在一定关系，现在并未发现临床低年资护士核心能力水平现状以及问题的相关报告，在2019年4-6月对某医院的78名临床低年资护士核心能力现状进行调查，具体报告情况如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

使用抽样方法对某医院临床科室中78名临床低年资护士作为主要研究对象，纳入标准：第一，从院校毕业后直接从事临床护理工作。第二，截止到2019年4月份，护理年龄不少于两年以上的，第三，护士自身具备执业证书的。第四，依据相关要求合理填写研究资料的人员。本次研究对象一共为临床低年资护士78名，来自20个病区的护士，其中男性为28名、女性50名，年龄23-27岁（25.47±1.34）岁，护龄5-30（26.45±11.43）个月。婚姻状况：未婚护士为61名，已婚则为17名。教育程度：大专学历为2名，本科70名。硕士1名。职称：护士人员为43 名，护师为35名。

（二）对象与方法

1.调查工具

低年资护士通常使用资料调查问卷形式：主要是对对象所在病区、姓名、性别、年龄、护龄、欢饮状况等。第二，我国的注册核心能力量表是由七个维度，分别是：科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、法律实践、专业发展以及教育能力。58个条目形成的，评价形式分为两种，分别是自评和他评。使用Likert5级记分法，分数的区间维持在0-232分之间，被测试的护士总体分数过高，则表明忽视具备比较全面的核心能力。单个维度分数比较高，则说明护士在此项维度上具备比较高的能力。

2.调查方法

将调查问卷和CIRN装订成册，借助对低年资护士进行集中化培训形式进行调查，经过低年资护士同意后对研究资料册进行发放，在填写前期，统一格式需求，当场收回。发放研究资料册总共为78份，回收也为78份，回收率为100%，全部填写完整，有效率也为100%。同时将调查问卷发放给科室护士长，护士长对纳入本调查范围同科室的护士进行评价，共78份，回收也为78份，回收率为100%。

（三）统计学分析

采用spss20.0软件对数据进行处理，资料使用百分比、均值、标准差等形式进行统计描述。计数资料则用（%）表示，采用X2数值检验。计量资料使用配对样本t进行检验。

二、结果

三、讨论

（一）低年资护士自评和护士长评价核心能力水平不一致

通过上图表一可以得到，78名临床低年资护士核心能力水平自评和护士长给予的评价之间存对比差异有统计学意义（p<0.05）。护士自评低水平人数为10.6%明显不如护士长评价的20.4%，护士自评中水平的65.2%明显比护士长评价的44.2%高，而高水平之间百分比相差不大，也就是表明了护士自身核心能力水平的评价比护士长评价要高一些，从护理层次上分析和就是很多护士对于自身的评价较高，从而使得在临床护理工作之中出现很多安全隐患和问题，所以需要对高估自身能力的护士进行深度管理。

（二）临床低年资护士核心能力整体水平不高

通过上图表二能够得到，低年资护士核心能力的总分自评为（155.24±27.56），而护士长的总分则为（147.54±50.16）评分标准处在中等水平。

护士自评和护士长的他评显示低年资护士对临床护理能力、科研以及教育方面上能力欠缺，三个维度全部放在后边，和以往欧美研究结果相同，医院护理管理人员需要高度重视此项工作内容，对培训方案和计划进行调整。临床护理能力水平高低和护士的护龄之间存在一定关系，需要在不断实践之中提升培训效果，在实践培训中不断总结经验和常识，通过合理学习后不断增加低年资护士临床实践效果，并未在医院内部为护士开展理论知识培训活动。在培训一种注重以护士为中心进行，基于问题基础上进行教育，将理论和实践有效结合起来，使得护士能够将学习的理论知识有效应用到实践之中，达到技能知识的合理传递，从而不断提升护士教育能力。

总而言之，临床低年资护理人员临床时间相对比较短，经验并不足，正处在职业积极探索和积累过程中，还不能将学习过的所有理论基础知识有效使用到临床实践工作之中，并且，护士总体核心能力水平并不高，不过在自评环节中，护士对于自身的评价过高，从而使得在临床护理中容易出现问题，需要引起各个医院临床护理管理人员的重视程度，强化管理和培训，提升低年资护士核心能力。

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基金项目：山东协和学院2018年度校级教学改革立项项目，项目编号：2018xh34。