在新生儿肺炎中采取细节护理干预的临床观察

陈丛兰

【摘要】  目的 观察新生儿肺炎采取细节护理干预的临床效果。方法 选取2018年1月-2019年2月期间笔者所在单位新生儿科收治的94例新生儿肺炎患儿作为研究对象，随机数字法将患儿分成观察组和对照组，两组各47例。对照组患儿采用常规护理。观察组在对照组基础上应用细节护理干预。比较两组患儿护理效果、退烧时间。结果 观察组患儿护理总有效率97.9%（46/47）高于对照组80.9%（37/47），P<0.05;观察组患儿退烧时间早于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 在新生儿肺炎中采取细节护理干预的效果更可靠，患儿退烧时间更快。

【关键词】  新生儿肺炎;细节护理干预;观察

新生儿肺炎作为儿科临床上一种多发疾病，临床主要表现为弥散性肺部病变等，属于新生儿常见感染性病变[1]。患儿容易合并呼吸衰竭等并发症，若临床不能及时、合理处置，可能威胁患儿生命[2]。因此，增强临床护理干预十分重要。本文旨在分析细节护理干预用于新生儿肺炎的临床效果，现报道如下。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料

选取2018年1月-2019年2月期间笔者所在单位新生儿科收治的94例新生儿肺炎患儿作为研究对象，随机数字法将患儿分成观察组和对照组，两组各47例。对照组患儿中女22例、男25例;日龄2-24d，平均（11.7±6.2）d。观察组中女23例、男24例;日龄1-22d，平均（12.2±5.8）d。两组患儿的性别构成和日龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患儿家长均知情本研究内容，自愿参与且签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理，主要包括病情观察、用药干预等内容。观察组在对照组基础上应用细节护理干预，首先，确保患儿所在病房的安静、清洁，定时开窗通风，以确保病房空气清新;室内温度控制在25℃左右，湿度约55%，同时要确保病房内光线适宜，严格控制患儿家长的探视次数、人数等，以确保患儿充分休息。其次，嘱产妇尽量母乳喂养，必要时可人工喂养;喂奶时需要注意少量多次的原则，注意患儿呛咳、溢奶等情况并及时处理，每次喂奶结束应注意轻拍后背，病情严重的患儿采取鼻饲、静脉补液等对症处理。然后，护士应至少间隔2h测量患儿体温，待体温稳定后隔4h测量1次。将低体重、低体温或体温不升的患儿，放入暖箱，并实时根据患儿病情程度调节温度。此外，护士需要在接触患儿时注意，避免双手过于冰凉，也可为患儿戴绒帽。最后，为确保患儿呼吸道顺畅，应尽量将患儿床头抬高，并帮助患儿选择侧卧位，2h更换一次体位，避免长期压迫一侧导致肺不张，及时清理气道分泌物等。

1.3 疗效指标

根据患儿症状制定疗效[3]：①痊愈，指患儿双肺呼吸音正常、痰鸣音消失、胸片提示渗出吸收;②进步，指痰鸣音较治疗前缓解，胸片显示渗出液减少;③无效，指不满足上述标准。记录患儿退烧时间，并比较。

1.4 统计学分析

本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理，全部数据初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件;“n（%）”形式录入计数资料，并以χ2检验;“x±s”形式录入符合正态分布的计量资料，结果用t检验;检验水准：P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果的分析

观察组患儿护理总有效率97.9%（46/47）高于对照组80.9%（37/47），差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 两组患儿退烧时间的比较

观察组患儿退烧时间为（2.2±0.6）d，对照组为（3.1±0.7）d，组间差异具有统计学意义（t=6.692，P=0.000）。

3 讨论

新生儿由于肺脏发育并不成熟，在失去母体保护之后，自身的抵抗力相对较弱，容易发生肺部感染。主要表现为呼吸困难、唇周发紫、口吐白沫等，若患儿不能有效配合临床治疗和护理，一旦病情变化或临床处置不到位，极有可能导致多重并发症，甚至引起患儿死亡等重要后果。相关报道显示[4]，每年因肺炎致死的新生儿例数多达100万例次。因此，护理已成为新生儿肺炎治疗期间不可或缺的措施，更是提高临床效果的重要方法。

既往臨床对新生儿肺炎患儿采取常规护理干预，单纯侧重于对病情的观察、用药干预等方面，没有对护理细节引起重视，所以效果并不理想。细节护理干预从新生儿肺炎护理的细节着手，为患儿提高了高质量的全面性护理服务。我院在常规护理基础上采取细节护理干预，重点针对病房环境、患儿喂养方法和注意事项、患儿体温控制以及呼吸道管理等方面开展护理，避免了常规护理的片面性，整体护理质量得到提升。从本研究结果来看，观察组患儿护理总有效率97.9%（46/47）高于对照组80.9%（37/47），P<0.05;观察组患儿退烧时间早于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。提示，通过细节护理的应用，显著提高了临床新生儿肺炎的治疗效果，帮助患儿尽快退烧，可能对于患儿预后具有重要意义。

综上所述，新生儿肺炎是儿科常见疾病，可能对患儿生命健康产生威胁，在治疗的同时通过细节护理干预明显能提高疗效，患儿退烧更快，值得推广应用。

参考文献

[1]  赵兰花.人性化护理对新生儿肺炎的护理效果[J].中外女性健康研究，2019，（2）：124，126.

[2]  曹如梅.细节护理干预措施在新生儿肺炎中的应用价值探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：115，125.

[3]  王亚丽，张秀娟，李丹，等.细节护理在新生儿肺炎中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，（15）：255-256.

[4]  展立宏，李莉，李春玲.新生儿肺炎护理中人性化护理模式效果探讨[J].中国保健营养，2019，29（9）：208.