浅析焦点解决短期心理咨询及其在高校中的运用

厉童

（江苏师范大学教育科学学院，江苏徐州 221000）

1 焦点解决短期心理咨询形成的历史背景

20世纪80年代初，美国心理咨询家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇及他们的同事在短期家庭治疗中发展出来焦点解决短期心理咨询。

首先，焦点解决短期心理咨询深受后现代主义思潮的影响。后现代主义哲学观在理论上强调社会建构主义，即个体的改变是以周围环境和社会的改变为基础。而社会建构论心理学认为咨询方式也是被社会建构起来的。同时，后现代主义也非常强调语言的重要性，认为语言可以表达并创造意义，可以改变个体的行为习惯，语言帮助人们拥有更多的空间思考不同的问题解决方式[1]。心理咨询在后现代哲学观的影响下，咨询过程强调重点不在于探讨问题发生的原因，而是寻找解决问题的办法，关注来访者积极一面，为其生活重新寻找到力量，用新的建构模式代替旧的建构模式。

其次，焦点解决短期心理咨询受到了系统观的影响，汲取了东方“阴阳太极”中“变”的思想，认为整个系统是平衡固定的，当白的部分扩大时，黑的部分就会相对地减少，那么整个系统就会发生一些改变，所以当来访者好的行为增加了，那么个体整个内部系统的改变也就发生了[2]。因此，焦点解决短期心理咨询认为，个体不会一直处于困境之中，来访者需要借鉴自己身上的例外情况并且发展这股力量，增加例外再次发生的可能性，最终以解决问题。

最后，短期心理咨询也是焦点解决短期心理咨询的重要历史背景之一。短期心理咨询具有高效、省时的特点。社会不断发展，人们在满足了物质需求之后，更加关注自身的心理健康，也逐渐消除了对心理咨询的偏见，对心理咨询的需求越来越多，而咨询工作者却数量有限，因此短期心理咨询也算是应运而生。短期心理咨询节省了时间精力，咨询师关注来访者此时最迫切的问题，用最少的时间引导来访者探究自己身上存在的力量，找到解决问题的最佳方法。

2 焦点解决短期心理咨询的基本观点

2.1 不探讨原因，重在问题解决

焦点解决短期心理咨询以问题解决为中心，不去花费大量时间进行回溯、探求复杂的原因。焦点解决短期心理咨询认为是来访者解决问题的方法不恰当，从而导致的问题出现[3]。此外，使用焦点解决短期心理咨询的咨询师认为来访者问题行为在某种程度上也是具有正向功能的，而这些问题行为也是咨询师可以开发利用的资源。

2.2 个案是解决自身问题的专家

在面对一些问题时，70%的人是可以自行复原的，这就说明个体是具有解决自身问题的能力和力量。焦点解决短期心理咨询在此与人本主义学派采取相同的观点，强调人的主观能动性，承认来访者是具有主观能动性的个体，并且尊重来访者自己解决问题的能力。咨询师与来访者彼此之间是合作关系，在咨询过程中，咨询师的责任主要是帮助来访者寻找自身存在的积极力量和资源，引导来访者发现可以改变问题的线索，协助来访者运用自身能力和经验解决自身问题。

2.3 重视积极面，正向意义出发

焦点解决短期心理咨询强调来访者的正向力量、成功经验和任何可能性。比如，一开始咨询师便会正向开场，以目标为导向。主要采用成果问句，如“你来这里的目标是什么？”“你觉得我可以帮你什么？”“你想最先解决或最先改变的是什么？”或者“你在来这之前有什么不一样的地方或好转的地方？”，总之，尽快找到并且肯定来访者的积极之处，并给予真诚地赞美，以形成一种积极正向的谈话氛围和良好的咨询关系。

2.4 寻求例外

这是焦点解决短期心理咨询的最大特色。焦点解决短期心理咨询坚信凡事都会有例外，人不会一直处在一个状态中，即便暴躁易怒的人也有心情平和的时候，忧郁的人也不会一直处于低落，总有舒缓的时候，这些平和、舒缓的时刻就是“例外”。这些存在来访者身上原有的例外情况就成了解决问题的指引。成功的例外情况可以小到某些非常具体的细节，如在什么时间，哪个地方等，咨询师通过询问抓住这些细节，帮助来访者从成功的例外情况中汲取经验和自身能量，扩大这个短暂的问题解决片刻。这样咨询过程就会变得更加积极主动，来访者会意识到解决问题的责任在自己身上。

3 焦点解决短期心理咨询常用技术

3.1 预设性的询问技术

咨询师尝试着暗示来访者事情还有其他的可能性存在，以试图动摇来访者的负面感受，从而改变来访者的认知观念，引导来访者往正向、积极的方向思考。比如，咨询师在进行内容反应时，可以加上“曾经”这样过去的时态，暗示来访者这种负面感受可以成为过去了。预设性的询问技术可以使得谈话转向问题解决的方向，而不是陷在问题的思考当中。

3.2 奇迹问句

焦点解决短期心理咨询经常会使用一些奇迹式的问句，鼓励来访者发现问题解决的方向，如咨询师会使用假设问句：“如果有一天，你醒来后有一个奇迹发生了，问题解决了，是否会有什么事情变得不一样？”或者使用水晶球式的问句：“如果在你面前有一个水晶球，可以看到你美好的未来，你猜你会看到了什么？”这些方面的言谈技巧，可以帮助来访者找寻适合自己的解决方法，而且具有鼓舞性。

3.3 评量询问技术

利用具体的数值来评量，使来访者将他的感觉和预测在量表上反映出来，从0～10的等级，这种也叫刻度问句技术，该技术的目的是帮助来访者将抽象化为具体。这可用来作为咨询进展的指标，从中比较出不一样的变化。同时，提供给来访者机会，用一种比较特别的方式去定义自己，好让来访者清楚地意识到自己过去已经完成什么？现在的目标是什么？以及有了目标之后，下一步要怎么做？从而使得来访者复杂的生活更加具体化，自己设置的目标也更容易接近。

4 焦点解决短期心理咨询的基本流程

焦点解决短期心理咨询在具体的流程方面也与一般心理咨询有着不同，全程时间60min，但是被划分为三个阶段，分别是建构解决的对话阶段、休息阶段和正向回馈阶段。

首先第一阶段，建构解决的对话阶段包括对话阶段、目标架构(正向开场与设定目标 )、例外架构和假设目标架构这四个环节，是整个咨询过程的重点所在。比如在进行目标架构时，咨询师通常会这样来说，“你来这里的目的是……?”“你希望我哪些方面帮助你?”或“你今天来想聊点什么?”这样的问句就是在假设来访者有一个目标，而且这个目标是重要的，来访者可以清楚地将它说出来。在休息阶段，咨询师可以暂时离开，以便回顾整理在第一阶段中所搜集的信息，找出有效解决来访者所以问题的方法，并思考在第三阶段对来访者做出的回馈。最后是正向回馈阶段，咨询师给予来访者正向的，积极的回馈，或者布置家庭作业，以促使来访者进行行为或者认知上的改变。

5 焦点解决心理咨询在高校中的运用

现在无论是中小学还是大学里，基本都有设置心理健康中心，为学生们提供免费的心理咨询服务。但是由于学校资源有限，每位学生在每学期都有咨询次数的限制。笔者在以往见习中发现，大学生前来咨询大多情况下可以归类为一些发展性的心理问题，如学习上的问题、人际交往的问题、未来就业方面的问题和恋爱的问题等，这些问题具有一个相同的地方，在大多数的情况下，其问题原因大多简单明了，不太涉及一些深层的东西，这时便比较适合使用焦点解决短期心理咨询的方法，可以用最少的时间，高效简便地把问题处理掉。同时，焦点解决短期心理咨询在谈话中对来访者所表现出的积极力量和资源会及时并且随时地给予鼓励和赞扬，为他们做的改变哪怕是很小的改变进行肯定和加油，从而营造以后一种乐观向上和正向的咨询气氛。最后，从青年人的正强化的心理特征来看，这种具有鼓舞性和激励性的咨询方式更容易获得良好的咨询效果。

另外，每个学校的资源是有限的，不可能每个学生每学期都有机会预约咨询，再加上大学生学业繁忙，因此，在校大学生的咨询时间和咨询次数也是有限的。同时，还有相当一部分大学生希望可以几次甚至一次咨询就能解决某个问题。根据以上这些情况，以注重“问题解决”为特色的焦点解决短期咨询的方法和模式就比较适合在高校的心理咨询中使用。

6 焦点解决心理咨询的评价

现今，社会经济的飞速发展、生活节奏加快，竞争压力不断加剧，国民所面临的抑郁、焦虑和悲观等心理问题越来越突出，社会所需进行心理咨询的人口众多，但现有的心理健康服务状况远远不能满足需求。焦点解决短期心理咨询不去花费时间追问原因，只关注问题解决，省时又省力，可以大大缓解心理咨询供不应求的状况。同时，在来访者咨询时间和次数有限的情况下，以及来访者想要解决一般性适应问题时也非常适合采用焦点解决心理咨询。但另一方面来看，焦点解决心理咨询并不是适合于所有情况的来访者。在解决一些诸如大学新生适应、同学等人际关系和恋爱等发展性问题时，相比较其他咨询方法，焦点解决心理咨询通常能够收到较好的咨询效果。然而，当解决由于人格因素、家庭因素等导致的形成时期较长的问题时，效果便会远不如传统的咨询模式。其次，焦点解决心理咨询过于关注问题解决，少有给来访者倾诉的时间和机会，因而对于那些想要倾吐心声、宣泄情绪的来访者来说，焦点解决短期心理咨询会显得太理性，而缺乏一些共情。最后，焦点解决心理咨询不适用于那些对掌握资源较少、缺乏相关可迁移经验以及缺乏自制力的学生，因此，面对不同的学生群体以及不同性质的问题时，咨询师需要有效区分，有针对性地配合使用其他心理咨询技术。在过去实际咨询的见习中，发现咨询师在使用焦点解决短期咨询的同时，也会适当地依据不同性质问题加入其他的心理咨询技术，以获得良好的咨询效果。因此，即便焦点解决短期心理咨询效率高，也要具体问题具体分析，根据每个来访者的实际情况，在咨询中有机整合多种心理咨询技术，以充分发挥焦点解决短期咨询的优势，达到预期的咨询效果。