PBL教学法联合Mini-CEX在临床教学中的应用效果分析

熊伟 曾羽 何兴川

摘 要：目的分析PBL教学法联合Mini-CEX在临床教学中的应用效果。方法电脑随机对80例实习生分组，对照组（常规带教）40例，实验组（PBL联合Mini-CEX教学法）40例，分析应用效果。结果实验组学生考核结果优于对照组，实验组学生满意度较对照组高，有统计意义，P<0.05。结论临床教学中应用PBL教学法联合Mini-CEX应用效果较优，对于学生实践能力的提升具有重要，同时有助于提高课堂气氛，提高学生学习氛围。

关键词：PBL教学法 Mini-CEX 临床教学

传统教学法在临床带教中存在诸多弊端，学生思维单一、实践能力不足，为解决传统教学的不足，多种新型带教模式不断开始尝试[1]。PBL教学法是以问题为基础、培训对象为中心、教师为导向的一种学习方法，其作为一种先进的教学理念，丰富了教学方法，为提升学生整体素质，改善临床实践培训质量，我院开始实施PBL教学法，并采取Mini-CEX形式考核[2]。笔者鉴于分析PBL教学法联合Mini-CEX在临床教学中的应用效果，特进行此研究，报告如下。

一、资料与带教方法

1.基本资料

电脑随机对80例实习生分组，对照组（常规带教）40例，实验组（PBL联合Mini-CEX教学法）40例，对照组男17例，女23例，最大年龄27岁，最小年龄22岁，平均年龄（25.4±1.4）岁，实验组男16例，女24例，最大年龄26岁，最小年龄23岁，平均年龄（25.3±1.3）岁。两组学生基本资料差异较小（P>0.05）。

2.带教方法

对照组（常规带教），带教老师根据教学大纲内容施教，告知学生学习重点，查房时对相关知识进行讲解。实验组（PBL联合Mini-CEX教学法），（1）建立师生交流平台，授课前带教老师结合典型病例对教学内容预先设定问题，学生通过检索文献，分组讨论，发现并提出问题，讨论过程每个学生都需要发言，带教老师引导学生思考，纠正错误地方，结合病例做出正确诊断，给出治疗方案。（2）制定Mini-CEX量表，将知识内容及结构贯穿到教学当中，如临床判断、沟通技巧等，实践操作过程中，带教老师根据Mini-CEX量表对学生进行考核，并记录分数[3]。（3）学习结束后，每组选取代表进行总结发言，带教老师点评，鼓励学生扩展思维，主动发现问题。

3.观察指标

（1）考核结果，考核内容包含病史采集、体格检查、问诊、医患沟通、专科操作、临床胜任力。（2）学生满意度，评价内容包含课程设置、时间分配、学习氛围、师生沟通、思维能力培养、沟通能力改善[4]。

4.数据统计分析

软件选用SPSS23.0，考核结果、学生满意度采用t检验，以P小于0.05为检验标准。

二、实验结果

1.考核结果对比

實验组学生考核结果优于对照组，有统计意义，P<0.05，如表1。

2.学生满意度对比

实验组学生满意度较对照组高，有统计意义，P<0.05，如表2。

三、讨论

传统带教以理论学习为主，临床实践机会较少，带教老师填鸭式教学，教学过程枯燥乏味，学生学习过程容易出现疲劳、倦怠现象，学习积极性不高，对学习质量直接造成影响，并且传统带教过程以教师为教学主导，学生跟随老师思维进行思考，难以培养学生自主思考能力[5]。临床教学中应用PBL教学法联合Mini-CEX具有多种优势，将传统教学以教师为中心模式改为以学生为中心学习模式，提升学生学习主动性，通过问题设定提升学生学习兴趣，保证学生理论知识储备的同时，提高实践操作技能，除此之外，教学中更加注重提升学生沟通能力，鼓励学生表达自身观点，为日后医患沟通提供良好的基础，除此之外，组织学生自主讨论，可活跃课堂气氛，进一步拉近师生关系，提升教学满意度。数据显示，实验组学生考核结果优于对照组，实验组学生满意度较对照组高，有统计意义，P<0.05。综上，临床教学中应用PBL教学法联合Mini-CEX应用效果较优，对于学生实践能力的提升具有重要，同时有助于提高课堂气氛，提高学生学习氛围，值得日后推广采用。

参考文献

[1]肖洁，马丽萍，聂大年等.PBL及mini-CEX量表运用于八年制医学生血液科见习带教的探索[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（8）：822-825.

[2]刘玲芳，李高叶，杨丽等.PBL联合工作坊在本科实习生心内科护理临床带教中的应用研究[J].内科，2016，11（3）：460-462.

[3]周莉，孔维钰，张磊等.PBL教学法联合Mini-CEX在血液科临床教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（2）：108-110.

[4]常保超，陈卫东，张燕等.Mini-CEX对住培医师规范化培训PBL教学效果的评估[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（5）：583-585.

[5]孟岩，王安平，李鸣远等.PBL联合Mini-CEX测评对本科规培医师实施效果研究[J].中国继续医学教育，2019，11（9）：5-7.