面向社区养老的健康监测仪适老化设计研究

黄海港

摘要：当前中国社会步入老龄化社会，养老问题亟需关注，社区养老作为未来我国主要的养老模式，其对应的产品设计仍然缺乏针对性，亟需做出调整。本文通过分析社区养老的功能需求，结合智慧型社区医养结合的发展趋势，提出设计开发一体式健康监测仪的思路，研究健康监测仪的发展趋势与作用，通过适老化设计要素分析。提出了面向社区养老的健康监测仪的设计策略。增加社区养老模式的产品链，完善社区养老服务，提高了老年人的生活质量。

关键词：社区养老 医养结合 健康监测仪 适老化设计

中图分类号：TB472文献标识码：A

文章编号：1003-0069（2019）010-0127-03

引言

根据国家统计局第六次全国人口普查数据显示，目前我国老龄人口（包含60岁及以上）为177594440人次，占全国人口比例为13.32%。我国已进入老龄化社会，而同时中国老龄化社会的数量大、发展快、城乡分布不均衡、领先于现代化发展等特点展现了中国养老的挑战性与特殊性，我国应对老龄化社会做好准备，积极构建完备的养老服务和体现，推进医养集合，智慧化养老社区的建设，加快老龄事业、产业发展。

一、社区养老

（一）社区养老概述：

社区养老，又称为社区居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以專业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为老年人提供专业的养老服务。包括了医疗卫生服务、健康服务、保障服务、文化服务、照料服务等。

其中医疗卫生服务是社区养老服务中的重点，老人医疗保健需求巨大。但是，社区内医疗资源有限，同时社区服务人员素质不平均，与专业的医疗人员能力相差较大，体现出社区养老服务仍供给不足。

（二）社区养老主要服务功能：

1.生活保障服务

生活保障服务是老年人接受社区养老的主要服务方式，如通过社区平台，根据老年人的需求如一日三餐、卫生清洁、超市购物配送、上门维修等，联系社区的合作者包括超市、餐厅、文体中心、家政公司等进行相关生活业务的合作。同时还要保障老人安全，通过各类社区公共资源如摄像头、防盗门、保安配置等实现紧急救助、安全警报、防偷防盗、跟踪定位等的紧急避险服务。

2.健康医疗服务

老年人因为生理特征等原因，多患有各类长期的慢性病，健康医疗服务是社区养老服务的重中之重。通过健康数据监测与管理，签约社区医生，以远程医疗咨询服务为主、上门问诊服务为辅，自助售药或者送药上门为手段，完成健康医疗服务。具体来说，即利用智能检测设备，通过传感器采集老年人每天的生理健康数据，如血压、心率、体温等，再传递给社区养老医疗平台中心，通过大数据分析统计，建立每个老年人的基础健康档案，根据健康档案，支持医疗问诊、健康保健、康复指导、远程医疗咨询等健康医疗服务。

3.社区文化服务

老年人的心理状态比较特殊，他们比年轻人更渴望获得社会的尊重与爱戴，社区文化服务也是应运诞生，让老年人实现自己的价值。通过建立老年大学、再就业中心、文娱活动中心等，将老年人与社会衔接，创造交流机会，让老年人可以实现个人价值，满足他们的心理需求。

（三）智慧型社区养老模式：

智慧型养老社区是指，通过互联网技术，将老年人的各类信息集中于智能化系统当中，通过信息的集中处理，将老年人的各类需求对应到各类服务机构中，实现需求处理的信息化与智能化，将服务于老人连接起来。主要包括智能养老终端产品与智能养老平台服务等两大类。

智能养老终端产品是指通过数据处理技术，将老年人的各类疾病监测数据转化为可视化图表，建立健康仪表，同时辅以各类日用需求功能的科技养老产品。智能养老平台服务则是通过信息化、智能化的技术感知，将服务与老年人联通，通过平台将老年人的需求发送至对应的服务机构中，实现老年人的需求满足。

二、社区养老模式下健康监测仪设计多维化需求

（一）健康监测仪的定义：

健康监测仪来源于健康监护产品，健康监护产品是服务于家庭中，具有一定医疗功能的各类产品，常见的有血压计、血糖仪、心电监测仪、血氧仪、心率计、体温计等，如表1所示。主要用于对人体的基本生理表征进行监测，通过获取各项生理信息，为医疗保健提供数据支撑。但是各类健康监护产品都是以独立的产品形态存在，仍缺乏一种合适的方式将各类健康监护功能整合一起。鉴于此，研究集多功能于一身的健康监护产品即健康监测仪具有较大的研究意义。

而在社区养老环境当中，由于健康监测仪的医疗属性，可以作为智能养老终端产品的集中化体现，同时为其增加互联网属性，则可增加其智能养老平台属性，满足社区养老模式下老人的各式需求，如表1。

（二）健康监测仪的作用：

1.医疗数据的收集

随着社区养老的医养结合、智能化的发展趋势，医疗大数据变得越发重要，而健康监测仪作为主要医疗数据的收集手段，在医疗数据库的建立中起至关重要的作用。

医疗数据帮助社区养老主要体现在三方面：①为医生服务。医生根据医疗数据的记录，优化诊疗过程与决策，提升诊疗能力。②为社区管理者服务。

②为社区养老管理者服务。帮助他们管理老人，进行人力资源预估以及成本核算，帮助社区建设。③为老人服务。通过形成老人健康电子档案，建立健康模型，针对性地对老人的疾病进行预防与干预，建立疾病管控、远程治疗系统。

2.作为养老服务平台的载体

社区养老服务当中有各样的服务需求，亟需一个统一化的智能平台进行管理与功能实现，健康监测仪作为这类智能服务平台的载体，可以将生活保障服务、健康医疗服务、社区文化服务集中于此统一管理，使老人有一具体的产品可以表明他们的需求，同时社区管理者也可以有效地进行资源的调配与老人信息的管理。

在生活保障服务中，老人可以通过健康监测仪进行例如卫生清洁、购物配送、维修家电的申请。在健康医疗服务当中，健康监测仪可以充当连接老人与医生的角色，通过社区养老智能平台实现远程医疗功能，达到解决社区医疗资源不足的问题。在社区文化服务当中，健康监测仪可以充当老人的交流工具，将各式的问题矛盾通过健康监测仪上传到社区病友交流平台，方便老人与社区进行交流，建立老人大学等，让老人实现自身价值，满足老人对社区的情感需求。

三、面向社区养老的适老化设计分析

（一）老年人特征和常见疾病需求分析：

1.老人的生理心理特征

研究老人的生理特征多从视听触觉的衰弱、肌肉力量的衰退、以及脑力的下降三方面进行研究。比如视觉上出现“老花眼”现象，视线模糊，辨色能力减退;听觉器官老化，听不清声音，交流困难等;感受器官机能衰退，表皮细胞反馈系统衰弱、发生明显的迟钝与失能现象，冷热变化感受弱，失去一部分疼痛感等。肌肉力量的衰退和运动神经衰弱等，让老人身体反应迟钝，容易摔倒，同时人体骨骼老龄化引起的骨密度下降，使老人一旦发生摔倒，更加容易产生骨折等疾病，并难以愈合。

而老年人脑力的下降，同时也会使老人的心理特征产生变化，记忆力衰退、不轻易接受新鲜事物、学习能力下降等，对老人的情绪和性格产生一定的影响。老年人大多有孤独感和空虚感、同时死亡也会给老年人带来不安全感与危险感，容易引发内心焦虑，神经衰弱等现象，则孤独空虚的情绪、焦躁抑郁的情绪、恐惧不安的情绪、自我封闭的情绪会涌现出来。而生活环境与社会地位的变化，老人的主观认知也发生改变，容易出现不安、脾气暴躁古怪、念旧、顽固等性格特点。

2.老年人常见疾病

据2014年中国老年社会追踪调查（CLASS）报告指出，我国60周岁以上的老年人中，有74.7%的老年人患有至少一种慢性疾病。常见的慢性疾病有：高血压、高血糖、心脏病、慢性支气管炎、老年痴呆等，此类病症还容易引发其他疾病，例如高血压引发脑动脉硬化、高血糖引发糖尿病等、而心脏功能衰弱容易引起脑部缺氧，出现头晕眼花的情况，如表2。

（二）适老化设计要素：

以环境为基础，结合老人的生理、心理的特征分析，针对老年人需求的设计称之为适老化设计。适老化设计要素包括了：

1.可用性要素。老年人产品最主要的特征是其功能性的可用性，帮助老人顺利地进行活动，在老年人的日常生活中提供帮助，提升生活品质感。

2.情感化要素。老年人产品需要符合老年人的情感需求，在视觉上要满足老人的喜好，包括颜色、造型的选择，多数老年人喜好沉稳而严肃的形态特征，颜色多以黑、白、灰为主;造型上偏向保守而不浮夸，满足老年人的心理喜好是情感化设计的关键。

3.安全性要素。老人欠缺安全感，安全性是让老人重获安全感的重要条件，老人才会接纳产品。安全性包括为产品物质的安全性和心理的安心感。产品的结构需要坚固，造型需要沉稳给予老人内心安全感，消除隔阂与恐惧感，保护老年人的身体和心理安全。

4.易用性要素。老年人产品设计要简单易懂便于使用，老年人脑力下降，判断学习能力不足，不易轻易接受新事物。遵从易用性要素设计，是方便老人更好地接纳与使用产品，降低老年人的操作负担，提升用户体验。

四、健康监测仪适老化设计策略

健康检测仪的设计需要抓住老年人的行为特征与身心特征，结合社区养老环境的服务功能特点，设计出适宜老年人使用的产品。可通过以下设计原则进行健康检测仪的适老化设计：

1.功能性原则。作为健康监测仪本身，需要具有医疗性功能，包括对于血压、血氧、血糖、ECG等常见的医疗数据的监测功能，帮助老人进行慢性病管理，远程医疗等服务。

2.交互性原则。针对行动力弱的老年人产品设计，需要首先考量产品的交互性，减少老年人的操作负担。例如使用智能技术进行个人信息登录与获取，图1中的Elderly e Phone通过扫描人脸，直接进行拨号，这种交互方式增强了信息的可视性和趣味性，以线性操作流程为主，信息传达清晰易懂。同时健康监测仪可以使用便携式的设计方式，让行动力不佳的老人，能够更愿意使用健康监护仪，同时方便老人携带以方便监测生理健康数据。

3.智能化原则。将健康检测仪与互联网技术连接起来，通过高效互联的信息传达方式，最大限度地减少老年人的使用成本，同时作为社区管理人员，可以在云端管理老人的健康数据，建立社区老人大数据信息库，为后续的生活保障、居家安全、健康医疗服务提供数据入口。图2为Checkme多参数生理检查仪，它可用于多场景的使用，通过智能互联网技术，将检测的生理参数上传于云端、电脑、移动手机等多种方式，实现病人、医护人员的信息互联，辅助进行医疗决策。

4.情感化原则。老人容易抗拒新奇事物，设计适老化健康监测仪，从情感化设计角度出发，可以从造型、使用方式、功能构建等进行构思，通过沉稳而复古的造型引发老人的亲切感，用色以素雅整洁为主，避免浮夸感。而在使用方式上，避免医疗程序中的冰冷感，可以通过语音提示、视频演示等方式帮助老人使用产品，图3为Easypilll智能喂药系统设计为将服藥提醒转化为平板上的灯光显示，每到服药时间，便亮起对应储药容器的亮光，提醒老人服药，改善老年人的服药体验，寄予老人积极的心理鼓励。

在健康监测仪的生理数据检测功能之外，还可以添加老人社区等功能，方便老人进行生活日常、病情交流，促进老年人使用健康监测仪的意愿，满足老年人的社交活动需求。

结语

以社区养老为代表的养老模式，其养老产品欠缺针对性设计，功能性设计、情感化考虑仍然不足，而针对老年人的产品设计，需要从老年人自身出发，分析他们的行为特征与需求，考虑社区养老环境，减轻他们使用产品的负担，将用户体验融入到产品设计中，让产品以人为本，提升老年人的生活质量，帮助国家养老产业的完善与发展。