综合护理干预对初产妇产后出血的影响探讨

孙淑兰

【摘 要】目的：研讨综合护理干预对初产妇产后出血的影响。方法：选取本院2018年6月至2018年12月收治的54例初产妇患者，根据随机分配的方法，将54例初产妇患者分为观察组与对照组，每组各27例，对对照组初产妇采用常规护理方案进行护理，对观察组初产妇采用综合护理方案进行护理，对比分析两组初产妇患者的产后2h以及产后24h的出血情况。结果：观察组初产妇的产后出血情况明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对初产妇进行综合护理干预能够有效地降低初产妇的产后出血量，改善初产妇的各项生理指标，提高初产妇的生活质量。

【关键词】综合护理;干预;初产妇;产后;出血量

文章编号：WHR2019032215

分娩过程是母体与胎儿脱离的过程，通过分娩胎儿成为了独立的个体，所以分娩对于胎儿与产妇十分重要的。对于初产妇来说，初产妇不具备相关的分娩经验与分娩技巧，十分容易产生恐惧心理以及其他负面情绪，这对于产妇分娩来说是十分不利的，易导致产妇在产后出现大量出血的情况，严重地危害了产妇的生命健康，而通过综合护理能够有效地改善初产妇的心理压力，帮助初产妇获得更多的分娩技巧，从而确保母婴健康[1-2]。因此，本文选取本院2018年6月至2018年12月收治的初产妇患者54例，根据随机分配的方法，将54例初产妇患者分为观察组与对照组，每组各27例，对对照组初产妇采用常规护理方案进行护理，对观察组初产妇在采用综合护理方案进行护理，对比分析两组初产妇患者的产后2h以及产后24h的出血情况，评价具体应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年6月至2018年12月收治的54例初产妇患者，根据随机分配的方法，将54例初产妇患者分为观察组与对照组，每组各27例。其中对照组初产妇年龄为21～38岁，平均年龄为（25.68±1.99）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（38.67±0.98）周;观察组初产妇年龄为20～39岁，平均年龄为（29.53±2.13）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（39.57±0.54）周。两组初产妇一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案进行护理，对初产妇产生的变化等进行严密、周全的观察，并且进行常规的分娩知识教育，对初产妇的子宫进行常规按摩。

观察组则采用综合护理方案进行干预，具体操作如下[3-4]。

1）心理护理。初产妇是首次怀孕、首次分娩，不具备相关的分娩技巧与分娩经验，从而导致初产妇十分容易出现焦虑、不安、激动等负面情绪，所以护理人员应该加强与初产妇以及初产妇家属的沟通与交流，及时了解产妇心理的相关需求，给予其具有针对性的心理疏导，并且为其介绍相关的分娩经验，从而使初产妇的心理情绪得到舒缓，降低其心理压力，提高分娩信心，确保分娩顺利进行。

2）预防护理。为初产妇建立独立的档案，其中包括初产妇的基本信息、疾病史以及相关产前检查的具体资料等，同时也要组织初产妇进行相关知识的教育与培训，指导初产妇正确的呼吸方法与用力方法，使初产妇能够获得相关的分娩技巧，同时护理人员也要对初产妇进行严密的观察，对容易影响初产妇分娩的高危因素进行预防，全面加强对初产妇的监护力度。

3）产程护理。产程护理可以分为三个阶段：①第一产程护理，也应该对初产妇的各项生理指标进行严密的监控，并且观察初产妇的宫颈扩张以及宫缩等情况。根据胎儿下降的位置以及胎膜破裂的程度判断初产妇的产程进度，同时也要做好手术前的准备工作，预防出现大出血情况，及时帮助产妇补充营养，确保产妇体力正常，避免产妇出现过度劳累的情况。②第二产程阶段内，护理人员应该严密地观察初产妇的子宫收缩情况，选取最佳的会阴切开时机，并且按照操作的步骤严格执行，完成接生，避免对产妇的产道造成损伤。③第三产程内，在胎儿娩出后，护理人员应该点按产妇的子宫，从而通过外力帮助产妇进行子宫收缩，降低产妇产后的出血量，并且仔细地检查产妇的胎盘和胎膜情况，如果发现异常必须及时处理。

4）产后护理。一般情况下，产妇会在产后2h内出现出血情况，所以在产妇产后2h内，应该对产妇的各项生命体征进行严密的观察，护理人员也要耐心地倾听产妇的疑问，并且作出及时的阶段，确保产妇能够保持良好的心理状态，指导产妇正确的母乳喂养技巧，从而刺激产妇的子宫收缩。

1.3 观察指标

观察两组初产妇产后2h和产后24h的出血量。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察两组初产妇产后出血情况，观察组初产妇产后2h和产后24小时的出血量情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

对于初产妇来说，其对分娩的过程以及技巧存在一定的陌生感，也就十分容易导致初产妇产生一定的负面情绪，而对初产妇进行综合护理干预，能够有效地帮助初产妇舒缓心理情绪，降低心理压力，使初产妇能够分散注意力，减少初产妇的疼痛感，十分有利于初产妇分娩，有效地缩短了初产妇的分娩年时间，从而减少初产妇的产后出血量，使初产妇的各项生命体征均能够处于正常标准，同时，综合护理干预能够及时地发现初产妇的突发情况，并且给予及时的护理，从而有效地预防初产妇的感染情况，帮助初产妇快速恢复身体机能[5-7]。由此可见，对初产妇进行综合护理干预能够有效地降低初产妇的产后出血量，改善初产妇的各项生理指标，提高初产妇的生活质量。

参考文献

[1] 李倩.心理护理模式对产前抑郁初产妇分娩疼痛和妊娠结局的应用效果分析[J].首都食品与医药，2019，（04）：98.

[2] 周瑜.全程无缝护理在初产妇产后并发症预防中的效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（06）：783-784.

[3] 史剑利，彭检妹，杨明玉.护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响[J].中国实用医药，2019，14（03）：166-167.

[4] 阎微.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].中国医药指南，2019，17（01）：228-229.

[5] 何冬香，黄小花，张春燕.产前心理护理干预对初产妇分娩方式及分娩后抑郁的影响价值[J].四川解剖学杂志，2018，26（04）：71-72.

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[7] 陈蕊.导乐分娩镇痛对初产妇减轻分娩疼痛的应用性研究[D].山东大学硕士论文，2017.