新形势下公立医院固定资产内部审计策略分析

2019-12-23葛乌兰兴安盟人民医院

新商务周刊 2019年21期

文/葛乌兰，兴安盟人民医院

1 引言

随着中国医疗卫生服务体系的不断完善，基层卫生服务中心的管理逐渐受到各界的关注和讨论。完善固定资产内部审计管理是医院发展的基本前提和保障。因此，迫切需要加强固定资产内部审计和内部审计控制制度建设。

2 加强医院固定资产内部审计的重要性

第一，改善医院管理水平。对固定资产内部审计不到位会导致医院的医疗质量和工作效率低下，医疗发展受到严重影响。固定资产只有在固定资产内部审计监督和科学使用固定资产的情况下才能有效使用，提高资产使用效率，只有这样医院才能在运营过程中得到足够的资金支持，提高医院的工作质量，从而促进医院的发展。第二优化配置，降低成本。财务部门在编制年度固定资产购置预算过程中，根据医院固定资产生产核定情况，结合医院发展规划和现有资金情况，充分考虑固定资产购置预算。医院全面掌握了资金情况后，在固定资产的购置方面就可以有一个科学合理的采购计划，使资金能够得到合理的配置。这样可以降低医院的采购成本，提高医院的工作效率。医院合理利用资金后，可以减少资金的浪费和闲置的固定资产，并将部分资金投入医院的发展中，促进医院的顺利发展。第三，制定规范的规章制度。医院的固定资产应制定合理的规则和制度，明确资产管理科室和资产使用科室在固定资产内部审计过程中的职责，使各部门相关人员在工作中都有制度的约束和规范，以提高其工作质量。各部门相关人员职责明确后，不仅可以提高工作效率，还可以提高工作质量。公立医院的固定资产内部审计非常重要，资产管理需要科学、系统的管理，才能有效提高公立医院的硬实力，从而获得经济效益和社会效益，并在整个医疗行业占据制高点。

3 公立医院固定资产内部审计存在的问题

3.1 固定资产的审计监管力度不足

当前医院中有关固定资产的监管力度较弱，很多医院都没有建立相关的监管机制，也没有专门的督察部门或是机构，无论是外部监督力度还是内部监管力度都比较弱，不能真正发挥作用。甚至有部分公立医院中存在闲置固定资产被随意处置的现象，造成了医院资源的流失。由于医院当中固定资产的维护人员职业素养比较低，医院相关的固定资产的日常维护管理也不到位。

3.2 资产管理不规范

由于医院固定资产内部审计相对较复杂，专业性强，对技术性要求较高而管理科室比较分散，包括财务部门、设备管理部门、后勤保障部门、基建房产管理部门、使用科室等。这种多头管理的模式如果在固定资产内部审计过程中没有统一的制度和流程约束，就会造成部门之间协调不畅，实物和账务管理不衔接。如果报废资产清理不能按规定及时办理报账手续或主管部门审批等，导致财务部门未能及时减账，极易造成账实不符的情况。

3.3 固定资产的利用率低，缺乏实践经验的支持

在21世纪，科技服务和生活化，医院也不例外。今天，医院之间的竞争已达到很高的水平。为了获得市场优势，提高竞争力和增加投资，许多医院忘记考虑区域兼容性和饱和度的问题，结果恰恰相反。一些医院实力雄厚，设施和设备被用作医院的固定资产，但利用率不高，有的甚至闲置，成为空家具，这使得医院承受着巨大的经济压力。

4 公立医院固定资产内部审计策略

4.1 提升对医院固定资产的审计监管力度

医院的监管部门要建立健全的医院固定资产内部审计审计制度，做好相关的审计工作，有效地提高医院固定资产的监管力度。公立医院的审计人员既可以检验财务人员的核算情况，还可以检查医院固定资产的采购及入场管理等情况。此外，利用审计结果对医院的固定资产进行考核，可以使考核更加公平，考核结果的有效性也更强。

4.2 强化第三方审计监督

相对于上级财政监管和医院内部监督，引入第三方审计机构有以下优点。一是增强公信力。由于第三方审计活动由会计事务所独立开展，审计人员站在第三者的立场上，进行实事求是的检查，做出不带任何偏见的、符合客观实际的判断，并做出公正的评价，使得审计公信力有所提高。二是提高规范性。审计机构和审计人员按照规定的审计目标、审计内容、审计程序，并严格地遵循审计准则、审计标准的要求，进行证明资料的收集，做出审计判断，表达审计意见，提出审计报告。由注册会计师依据审计规则实施审计活动，一方面有助于提高审计过程的规范性，另一方面也能为医院规范财务核算提出科学的建议，提高医院财务核算的水平。三是增强医院对职务犯罪“免疫力”。通过审计监督，能够有效防范领导干部的权利失控和决策失误，从源头上遏制职务犯罪的发生。

4.3 加强固定资产的使用效率

在公立医院中，对于固定资产的管理占据了财务管理的主要部分，所以，需要对医疗机构的财务收支方面进行有效的监督。除此之外，在内部审计的基础之上，将其监督的作用充分的发挥出来，让医疗机构的财务数据更加真实。此外，对于现有的医院设备，在其范围内可以承受，提高利用率，力求实现“物有所值”。对于愿意购买的大型仪器，应将特殊人员送到市场，看看其他医院是否有这样的设备和未来投资的所有方面，以确保他们为再投资做好准备。

4.4 加强固定资产的信息化建设

加强固定资产信息化的建设力度，能够在一定程度上提高固定资产的管理水平。建设相关管理系统的过程当中应该加强管理系统和财务软件的融合力度，这样固定资产的管理部门和财务部门就能及时的对管理系统生产的数据信息进行利用。在医院内部信息化建设的过程中，还要注意信息化系统应该覆盖医院全部固定资产的管理，对固定资产的申请、变更及使用进行信息化管理。加强信息化建设可以提高对固定资产的管理力度及固定资产的使用效率。